6190126151

Osakidetza

VIA INTRAOSEA

GIDEP 14.04.2015

f    “\

INDICACIONES: altemativ3 a la Via Venosa Periferica (WP) en situaciones de riesgo vit3l (fallo respir3torio o PCR . shock.

traumatismo gr3ve. quemadur3s extens3s. status epileptico)

Tras 1 min sin obtener WP en nifios o 2 min en adultos (o tras un primer intento sin conseguirio)

FARMACOS O FLUIDOS A ADMINISTRAR: en generał, el que se pudiera precis3r por WP en situación de riesgo vital:

-    Fluidos, iones y hemoderivados: suero S3lino fisiológico. sueros glucos3linos. Ringer. bicarbon3to. coloides. concentrado de hem3tles. pl3sma. plaquet3S. calao. ... Exoepción: suero S3 ino hipertónico

Se recomiend3 un bolo de 5-10 ml de SSF despues de cada farmaco para 3segurarsu infusión correcta

-    Farmacos vasoactivos: adrenalina, noradrenalina, dopamina. dobutamina. ...

-    Analgesicos: cloruro mórfico. fentanilo. ...

-    Relajantes: succinilcolina. pancuronio,...

-    Antibióticos cefotawma. ampicilina. gentamicina____    _

-    Anticonvulsivantes: diazep3m. midazol3m. fenobarbital. tiopental. fenitoina____

-    Otros: corticoides (dexametasona. metilprednisolona). 3tropina. digo»na. insulina. hep3rina. amiodaron3....

ANALITICAS POSIBLES DE LA VIO: glucosa. ure3. cre3tinina. proteinas tot3les y albumina, hemoglobina. hemocultivo. grupo ABO y Rh. niveles de drog3S. sodio. gasometna (pH. C0₃H. pCO,)

ANALITICAS NO RECOMENDABLES: serie bl3nca y recuento leucocit3rio. potasio. Sp0₂. otros analisis de labor3torio tras 5 minutos de RCP si se han perfundido drog3S o fluidos

CONTRAINDICACIONES (son relativas si existe urgencia vital):

-    Hueso fracturado. eon prótesis o tomillos. o previamente puncion3do

-    Infección o quemadura en la extremidad

-    Osteogenesis imperfect3. osteopenia u osteopetrosis

-    Extremidades eon lesiones vasculares (o EEII y tr3um3 abdominal)

-    Nifios eon chunt intracardiacos dcha.-izd3. (Fallot)

TIPOS DE DISPOSITIVO:

-    Aguj3S m3nu3les: Jamshidi y Cook

-    Pistola E2-IO

-    Pistola de resorte Bonę Injection Gun (BIG)

ZONAS DE INSERCION:

26 3fios: zona tibial proximal >6 afios: zona tibial distal

Con BIG y EZ-IO: tibia proximal a cualquiered3d' AJtemativas: femur distal. humero proximal

'Bailey P. "Intraosseous infuson*. UpToDate 2015

_Palfa iZH

duCaot y JoialnJI

IHIERCtON EN TBIA DISTAL

WJERClON EN HUMERO PROMMAL

Ver tecnica de inserción de cad3 dispositivo en fich3S 3p3rte

COMPLICACIONES DE LA VIO:

Menores de 1 %. y sobre todo por tiempo de permanencia mayor de 24 horas:

-    Sindrome compartimental

-    Fracturasóseas

-    Osteomielitis

-    Necrosis y abscesos cutaneos

-    Embolismograso

-    AJteraciones del crecimiento por lesión del cartilago de crecimiento