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Osakidetia


TRIAJE EN PEDIATRIA DE AP | GIDEP 16/11,2015

MOTIVO DE CONSULTA PRINCIPAL Y NIVELES DE GRAVEDAD

(Basado y modifkado de: "The Canadian Paediatnc E.D. TRIAGE and Acurty Scalę')

1

RESUCITACIÓN

II

EMERGENCIA

III

URGENCIA

IV

SEMI-URGENCIA

V

NO URGENCIA

Respiratorio

Compromiso via aerea

DR severa Asma crrtico Trauma toracico eon DR

Estridor grave DR moderada Asma severo (tiraje severo, palidezo cianosis, diftcultad habla, irritable)

Aspiración CE eon DR inhalación tóxico

Estridor leve DR leve

Asma moderado (tiraje intercostal y supraesternal, palidez)

Aspiración CE sin DR Tos persistente

Asma leve (AP asma eon tos, no tiraje)

Posible aspiración CE sin DR

Traumatismo toracico menor sin DR

Neurológico

SNC

TCE grave CGS<10 Arreactivo Convulsión (activa)

TCE modę rado CGS<13 Alteración nivel conciencia

Cefalea severa aguda

Disfunción DVP (CGS<150 somnolencia) Trastorno agudodel sistema ner.'ioso

TCE leve CGS<15 h: de perdida consciencia Cefalea moderada

Posible disfunción DVP Iportadorde DVP eon yómitos/cefalea leve y CGS 15)

Convulsión (resuelta)

TC€ leve Nivel conciencia normal

Cefalea crónica

Cardiovascular

Circulación

Parada cardiaca Shock/Hipotensión Hemorragia (exanguinating)

Taquicardia Bradicardia DH severa (frio, ojos muy hundidos, diminución nivel conciencia)

hemorragia severa incontrolable

Taquicardia

DH moderada (irritable o decaido, boca seca, ojos algo hundidos)

Hemorragia menor incontrolable

FC normal Dolor toracico

Bień hidratado

Musculo

esqueletico

Trauma severo Amputación extremidad

Hipotermia

Amputación dedo

Fractura abierta/ eon deficit neuromuscular

Dolor espalda + sintomas neurol.

Avulsión diente definitivo

Fractura sin deficit musc. (deformidad pulso+, movilidad distal+)

Yesoapretado Dolor articular/cojera +fiebre

Trauma dental (fractura, luxación)

Dolor intenso localizado sin deformidad (Fractura en talio verde)

Esguince, contusión inflamación extremidad (afebril)

Piel

Quemadura >25% SCO.Ó implica via aerea

Quemadura >10% SCQ

Quemadura

cara/mano/pie

quimica/electrica

Exantema purpurico febril

Quemadura <10% SCQ Congelación Celulitis* Fiebre

Herida complicada: p rof und a/ge nita les/afea a vasos o tendones

Quemadura leve Lesión por frio leve Celulitis local Herida simple: superficial, <10cm,

Quemadura

superficial

Contusión, abrasión, (no precisa sutura)

Exantema

localizado

Picadura

AP: anteeedentes personales; CE: cuerpo extrario; CGS: escala de coma de Glasgow; DH: deshidratación; DR: distress respiratorio; DVP: valvula derivación peritoneal; FC: frecuencia cardiaca; SCQ: superficie corporal; SNC: sistema nervioso central; TCE: traumatismo craneoencefalico



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