6190126162

Osakidetza

TEP:

A:

R:

C:

Apariencia trabajo Respiratorio Circulación

18.02.2015

TELEFONOS EMERGENTZIAK: Araba: 945 244 444 Bizkaia: 944 100 000 Gipuzkoa: 943 461 111

ABCDE

-    Evaluación rapida de la función cardiopulmonar y neurológica para identificar problemas que suponen amenaza vital e instaurar medidas terapeuticas oportunas

-    Incluye determinación de constantes y oximetria de pulso

-    La determinación de la glucemia capilar debe ser parte de la eyaluación inicial jel paciente pediatrico critico_

B = RESPIRACIÓN/VENTILACIÓN

FR/AP (auscultación pulmonar)/Sat02/C02 espirado** **Material equipo Emergenciasy Transporte Sanitario (EyTS)

Obstrucción

completa/incompleta

C = CIRCULACIÓN

FC/Pulsos/Relleno capilar / de la piel/TA

D = DISCAPACIDAD

Alteración neurológica

v_

r.

Posición confort paciente. Incorporar cabecera camilla.

Aspiración de secreciones. Apertura via aerea: Maniobra frente-mentón Triple maniobra Sospecha aspiración cuerpo extrano y paciente consciente:

<1 ano Golpes toracicos-espalda >1 ano Compresiones abdominales-espalda. Pinzas de Magill Considerar apertura instrumental:

Canulas oro faringeas. Intubación Mascarilla laringea* ‘materiał equipo EyTS

•    Frecuencia respiratoria (FR):

•    Signos de alarma: FR > 60/minuto en cualquier edad, FR < 20 /minuto en menores de 6 anos o < 12/minuto en <15 anos

•    Disminución de la amplitud de la respiración

•    Aumento trabajo respiratorio

(retracciones)

•    Auscultación pulmonar patológica

•    Coloración alterada

•    Saturación de oxigeno:

•    Sat 02 > 94% indica que la oxigenación es probablemente adecuada, pero interpretarla siempre junto eon la FR y el trabajo respiratorio

Frecuencia cardiaca:

-    Taquicardia: puede ser un signo precoz de hipoxia y mała perfusión. Si >200 lat./m considerar TPS

-    Bradicardia: < 60/min en ninos y <100 en neonatos indica hipoxia y/o isquemia

Pulsos:

-    Centrales y perifericos: pulso femoral-carotideo-braquial.

-    Si pulsos perifericos fuertes probablemente no hipotensión

Relleno capilar: Normal < 2-3

segundos

TA:

-    TA baja indica shock descompensado y es un hallazgo tardio.

-    TA normal es un hallazgo freeuente en ninos eon Shock compensado

•    Nivel de consciencia : (Corteza cerebral)

-    Escala AVPU (AVDN)

-    Escala de coma de Glasgow

•    Respuesta y tamano pupilar:

(tronco encefalico)

•    Actividad motora:

Movimientos simetricos, postura, flacidez

•    Valoración del dolor:

Escalas del dolor (ver protocolo analgesia)

Administración de oxigeno -\

Si no se consigue adecuada oxigenación y/ o ventilación se iniciara ventilación manuał eon bolsa y mascarilla y 02 al 100%

Intubación si no se consigue adecuada oxigenación y/ o ventilación. C02 espirado si disponible

Administración de oxigeno Canalizar via venosa/ intraósea para iniciar aporte de liquidos y farmacos Bolos/ cargas de liquidos isotónicos : SSF 10-20 ml/kg

Ausencia de pulsos centrales iniciar RCP

Administración de oxigeno —\ Monitorización cardio- respiratoria (medir FR, FC y Sat 02).

Obtener acceso vascular, ( valorar sueroterapia)

Glucemia

Anticomiciales si necesarios C02 espirado si dis ponible_^

Exploración

completa

incluyendo

espalda