6190126138

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Osakidetza

TCE

GIDEP 17112016

r TEP: " A: Apariencia R: trabajo Respiratorio . C: Circulación

VALORAR TEP Ak _**_

X

r TELEFONOS EMERGENTZIAK: ' Araba: 945 244 444 Bizkaia: 944 100 000 Gipuzkoa: 943 461 111

ABCDE, constantes. ESCALA DE COMA DE GLASGOW(CGS):*


APERTURA

OCULAR

4

3

2

l

SłpcaaaM Rs;puo-.Q i crisao: R»-.pu«-.:a al dclcr Smrs-.p-ia-.ta

Eipouiansa Ro-.pue-.ta a la vci Rs-.puo-.ta al doler Sm rotpooKa

RESPUESTA

MOTORA

6

5

4

3

2

l

Obedoca erdsao; Lccaiza *1 dolor Rjcira aJ dolor Flsicca al dclc: £xtuuiea al doler Siars-^ua-.a

NSorimiaiso; a-.poanańo; S» r»an al coaacto Se reura al dolce F.exica al doler Ext«ołion al dolor Sin re-.puo;:a

Puntuación

5

Cńanttdo

Palatra; adecuada;

Scccm. baltocea

RESPUESTA

4

Ccnruio

Palatra; madKimda;

Lianie ccaiolabl#

YERBAL

3

Pilafcra: inadoroadr.

Licea op

Llora !a dolor

2

Scaidc; mcampnnubta

Grudę

Se quva al dolor

i

Sinre-.pua-.n

Sin re-.pue;:a

Sin roircoia


ABCDE

-    Via aerea permeable

-    INMOVILIZAClÓN CERVICAL:

-    manuał en posición neutra/collarin

-    Oxigenoterapia 100%

-    Monitorizar:

•    FC, FR, TA, Sat.02

-    Via venosa periferica:

•    20 ml/Kg SSF

-    Descartar datos HIC*1

-    Solicitar SVA


V_

s '\ y

-1

TRASLADO A HOSPITAL

f NO

Aplicación de SCORE para tipo de recurso

*

ALTA

{eon HOJAS de INFORMACION sobre TCE)

AMBULANCIA SVA:

Intubación Orotraaueal eon Secuencia Raoida de Intubación :

• GCS<9

•    Insuficiencia respiratoria grave/apnea

•    Shock no reversible eon sueroterapia

•    Movimientos de descerebración o decorticación


±

EVALUACIÓN SECUNDARIA + ANALGESIA:

Historia clinica completa,3 + E.F. completa por aparatos (pupilas)

ł

Establecer RIESGO DE LESIÓN INTRACRANEAL

I

f RIESGO BAJO

RIESGO MEDIO

r \

(Cumple TODAS las siguientes)

(cumple al menos 1 de las siguientes)

RIESGO ALTO

- GCS =15

- GCS = 13-14/<13

(cumple al menos 1 de las siguientes)

- EF normal

- Amnesia postraumatica

-GCS <13

- No vómitos o 1 episodio

- VÓmitos (2-4)

- Focalidad neurológica

- No perdida de conciencia

- Perdida de conciencia <l#

- VÓmitos (>4 episodios)

- No cefalea/irritabilidad

- Convulsión inmediata

- Perdida conciencia >l'

- No hematoma importante

- Cefalea/irritabilidad resuelta

- Convulsión NO inmediata

- Mecanismo de lesión de baja

- Cefalohematoma importante (sobre

- irrrtabilidad persistente

energia*4

todo no frontal y < l ano)

- Lesión craneal penetrante

, - Edad >3 meses .

- Mecanismo de alta energia

- Fractura deprimida o basilar*4

- Fractura >24h de evolución

- Fontanela abombada

z

- Traumatismo NO presenciado eon

- Enfermedad preexistente

-

posibilidad de alta energia*4

(valvula derivación, coagulopatia ..)

GARANTIAS de observación domieiliaria 4- accesibilidad a sistema

\ - Edad< 3 meses J

V J

sanitario

1_\

ESTABLE

1X1


INESTABLE


A




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