ÿþA l k o h o l i z m i N a r k o m a n i a 2 0 0 5 , T o m 1 8 : n r 1 - 2 , 3 9 - 5 6
T Y P Y A L K O H O L I Z M U U K O B I E T
K r z y s z t o f G ¹ s i o r
A k a d e m i a Rw i ê t o k r z y s k a w K i e l c a c h
i Rw i ê t o k r z y s k i e C e n t r u m P r o f i l a k t y k i i E d u k a c j i w K i e l c a c h
T Y P E S O F A L C O H O L I S M A M O N G W O M E N
A B S T R A C T T h e i s s u e o f t h e r e s e a r c h i s t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n t h e t y p e s o f
a l c o h o l i s m a m o n g w o m e n a n d t h e t y p e s o f r e s p o n s e t o t h e s a m e t h e r a p e u t i c
p r o g r a m .
T h e a r e t w o m a i n g o a l s o f t h e r e s e a r c h :
1 ) d i s t i n c t i o n o f t y p o l o g i c a l g r o u p s o f w o m e n i n c o n t e x t o f c l i n i c a l f a c t o r s
( f a m i l y h i s t o r y o f a l c o h o l i s m , o n s e t o f a d d i c t i o n , p r e m o r b i d p e r s o n a l i t y t r a i t s ,
c r i t i c i s m a n d s e n s e o f g u i l t y ) a l s o i n t h e C a t t e l l s p s y c h o m e t r i c e v a l u a t i o n o f
a n x i e t y f a c t o r s ;
2 ) d e s c r i p t i o n o f c h a n g e s i n t h e r a n g e o f p e r s o n a l i t y s t r u c t u r e , s e l f - i m a g e
a n d n o e t i c d i m e n s i o n o f p e r s o n a l i t y i n r e l a t i o n t o t h e t y p e s o f a l c o h o l i s m d i f f e -
r e n t i a t e d d u r i n g t h e r a p y .
T h e r e s e a r c h i s b a s e d o n t h e e v a l u a t i o n o f 1 4 4 a d d i c t e d w o m e n w h o t o o k
p a r t i n 7 - w e e k t h e r a p e u t i c p r o g r a m . T h e c l u s t e r a n a l y s i s s h o w s 3 t y p e s o f w o -
m e n s a l c o h o l i s m , w h i c h a r e s i m i l a r t o t y p e s d e s c r i b e d b y C l o n i n g e r , B a b o r
a n d H a u s e r .
T y p e 1 ( n e u r o t i c - d e p r e s s i v e ) : w i t h o u t a l c o h o l i s m i n f a m i l y , i n c r e a s e d l e v e l o f
a n x i e t y a n d c o n s i d e r a b l y i n t e n s i f i e d p r e - d i s e a s e a n x i e t y - d e p r e s s i v e f e a t u r e s ;
T y p e 2 A ( e m o t i o n a l l y u n s t a b l e ) : a l c o h o l i s m i n f a m i l y , h i g h l e v e l o f a n x i e t y
a n d l o w l e v e l o f a d a p t a t i o n , e m o t i o n a l i n s t a b i l i t y a n d c o n s i d e r a b l y h i g h p r e -
d i s e a s e a s o c i a l t r a i t s ;
T y p e 2 B ( a n t i s o c i a l ) : a l c o h o l i s m i n f a m i l y , l o w l e v e l o f a n x i e t y a n d d i s a -
d a p t a t i o n , m o d e r a t e i n t e n s i t y o f p r e - d i s e a s e a s o c i a l t r a i t s .
W o m e n w i t h v a r i o u s t y p e s o f a l c o h o l i s m r e a c t i n d i f f e r e n t w a y t o t h e s a m e
t h e r a p e u t i c p r o g r a m . T h e d i f f e r e n c e a p p e a r s e s p e c i a l l y i n d i s s i m i l a r c h a n g e s
i n p e r s o n a l i t y f e a t u r e s a n d i n n o o - d i m e n s i o n o f p e r s o n a l i t y .
K e y w o r d s : w o m e n , t y p e s o f a l c o h o l i s m , t h e r a p y .
S T R E S Z C Z E N I E P r o b l e m a t y k a b a d a ñ d o t y c z y ³ a z a l e ¿ n o Sc i m i ê d z y t y p a m i a l -
k o h o l i z m u u k o b i e t o r a z t y p e m r e a k c j i n a j e d n a k o w y p r o g r a m t e r a p e u t y c z n y .
3 9
K r z y s z t o f G ¹ s i o r
O g ó l n e c e l e b a d a w c z e s f o r m u ³ o w a n o n a s t ê p u j ¹ c o : 1 ) w y o d r ê b n i e n i e g r u p t y -
p o l o g i c z n y c h k o b i e t w o p a r c i u o c z y n n i k i k l i n i c z n e ( w y s t ê p o w a n i e a l k o h o l i -
z m u w r o d z i n i e , w i e k p o c z ¹ t k u u z a l e ¿ n i e n i a , c e c h y o s o b o w o Sc i p r z e d c h o r o -
b o w e j , k r y t y c y z m i p o c z u c i e w i n y ) o r a z w o p a r c i u o p s y c h o m e t r y c z n ¹ o c e n ¹
c z y n n i k ó w n i e p o k o j u w g C a t t e l l a ; 2 ) o k r e Sl e n i e z m i a n w z a k r e s i e s t r u k t u r y
o s o b o w o Sc i , o b r a z u s i e b i e i n o e t y c z n e g o w y m i a r u o s o b o w o Sc i w z a l e ¿ n o Sc i
o d w y o d r ê b n i o n y c h t y p ó w a l k o h o l i z m u w t r a k c i e p r z e b y t e j t e r a p i i .
B a d a n i o m p o d d a n o 1 4 4 k o b i e t y u z a l e ¿ n i o n e o d a l k o h o l u , k t ó r e p r z e s z ³ y
j e d n a k o w y 7 - t y g o d n i o w y p r o g r a m t e r a p e u t y c z n y .
P r z e p r o w a d z o n a a n a l i z a s k u p i e ñ p o z w o l i ³ a n a w y o d r ê b n i e n i e t r z e c h t y p ó w
a l k o h o l i z m u u k o b i e t , z b l i ¿ o n y c h d o t y p ó w o p i s y w a n y c h p r z e z C l o n i n g e r a ,
B a b o r a i H a u s e r :
T y p 1 ( z d o m i n u j ¹ c y m i c e c h a m i o s o b o w o Sc i n e u r o t y c z n o d e p r e s y j n e j ) :
b e z w y s t ê p o w a n i a a l k o h o l i z m u w r o d z i n i e , o p o d w y ¿ s z o n y m p o z i o m i e n i e p o -
k o j u i z n a c z n i e n a s i l o n y c h p r z e d c h o r o b o w y c h c e c h a c h l ê k o w o - d e p r e s y j n y c h ;
T y p 2 A ( z d o m i n u j ¹ c y m i c e c h a m i o s o b o w o Sc i e m o c j o n a l n i e c h w i e j n e j ) :
z w y s t ê p o w a n i e m a l k o h o l i z m u w r o d z i n i e , w y s o k i m p o z i o m e m n i e p o k o j u
i n i e p r z y s t o s o w a n i a o r a z z n a c z n i e n a s i l o n y m i p r z e d c h o r o b o w y m i c e c h a m i a s o -
c j a l n y m i ;
T y p 2 B ( z d o m i n u j ¹ c y m i c e c h a m i o s o b o w o Sc i a s o c j a l n e j ) : z w y s t ê p o w a -
n i e m a l k o h o l i z m u w r o d z i n i e , n i s k i m p o z i o m e m n i e p o k o j u i n i e p r z y s t o s o w a -
n i a i u m i a r k o w a n y m n a s i l e n i e m p r z e d c h o r o b o w y c h c e c h a s o c j a l n y c h .
K o b i e t y o r ó ¿ n y c h t y p a c h a l k o h o l i z m u w o d m i e n n y s p o s ó b r e a g o w a ³ y n a j e d -
n a k o w y p r o g r a m t e r a p i i . U w i d o c z n i ³ o s i ê t o p r z e d e w s z y s t k i m p o p r z e z z r ó ¿ -
n i c o w a n e z m i a n y w c e c h a c h i n o e t y c z n y m w y m i a r z e o s o b o w o Sc i .
S ³ o w a k l u c z o w e : k o b i e t y , t y p y a l k o h o l i z m u , t e r a p i a .
W S T Ê P
W o s t a t n i c h t r z e c h d e k a d a c h w w i ê k s z o Sc i k r a j ó w u p r z e m y s ³ o w i o n y c h z a o b s e r -
w o w a n o z m n i e j s z a n i e s i ê r ó ¿ n i c m i e d z y m ê ¿ c z y z n a m i a k o b i e t a m i z a r ó w n o w o d -
n i e s i e n i u d o i l o Sc i w y p i j a n e g o a l k o h o l u , j a k i c z ê s t o Sc i p r o b l e m ó w z w i ¹ z a n y c h z n a d -
u ¿ y w a n i e m i u z a l e ¿ n i e n i e m o d a l k o h o l u . K o b i e t y w y p i j a j ¹ o k o ³ o 2 5 - 3 0 % a l k o h o l u ,
a p r o p o r c j a u z a l e ¿ n i o n y c h k o b i e t d o m ê ¿ c z y z n s t a l e s i ê z m n i e j s z a i w y n o s i o b e c n i e
o k o ³ o 1 : 4 , p o n a d t o u 4 - 7 % k o b i e t w y s t ê p u j ¹ p r o b l e m y a l k o h o l o w e ( 1 , 2 , 1 7 , 3 0 , 3 3 ) .
W y d a j e s i ê , ¿ e w n i e k t ó r y c h k r a j a c h , j a k n p . U S A , d z i ê k i o d p o w i e d n i o p r o w a d z o n e j
p r o f i l a k t y c e i t e r a p i i z a h a m o w a n o t e n i e k o r z y s t n e t r e n d y . W P o l s c e j e s t e Sm y n a j -
p r a w d o p o d o b n i e j j e s z c z e p r z e d a p o g e u m u j a w n i e n i a p r o b l e m ó w a l k o h o l o w y c h
u k o b i e t . S p a d k o w a t e n d e n c j a s p o ¿ y c i a a l k o h o l u p e r c a p i t a , o b s e r w o w a n a p o d k o -
n i e c l a t d z i e w i ê æ d z i e s i ¹ t y c h , m i n ê ³ a . O d r o k u 2 0 0 2 o b s e r w u j e m y p o n o w n i e z n a c z ¹ -
c e z w i ê k s z e n i e j e g o s p o ¿ y c i a . Z b a d a ñ e p i d e m i o l o g i c z n y c h w y n i k a , ¿ e o b e c n i e n a j -
b a r d z i e j n a r a ¿ o n e g r u p y s p o ³ e c z n e n a p o j a w i a n i e s i ê p r o b l e m ó w a l k o h o l o w y c h t o
m ³ o d z i e ¿ i k o b i e t y ( 3 0 , 3 2 ) . Z d a n y c h z b a d a ñ p r o w a d z o n y c h w l a t a c h 2 0 0 0 - 2 0 0 1
( 3 2 , 3 4 , 3 5 ) w y n i k a , ¿ e p r o p o r c j a r y z y k o w n i e p i j ¹ c y c h d z i e w c z ¹ t d o c h ³ o p c ó w w y -
n o s i ³ a 1 : 2 , z a S w t y m s a m y m c z a s i e p r o p o r c j a k o b i e t p o d e j m u j ¹ c y c h l e c z e n i e o d w y -
4 0
T y p y a l k o h o l i z m u u k o b i e t
k o w e w s t o s u n k u d o m ê ¿ c z y z n w y n i o s ³ a 1 : 4 . W c i ¹ g u n i e s p e ³ n a 1 0 l a t t a o s t a t n i a
p r o p o r c j a u l e g ³ a z m n i e j s z e n i u z 1 : 1 0 , c o z j e d n e j s t r o n y w s k a z u j e n a n a r a s t a n i e l i c z -
b y p r o b l e m ó w a l k o h o l o w y c h , z d r u g i e j z a S - n a w i ê k s z ¹ o d w a g ê w p o d e j m o w a n i u
l e c z e n i a p r z e z k o b i e t y . J e s t o n a n i e z b ê d n a , p o n i e w a ¿ i s t n i e j e j e s z c z e w i e l e o b i e g o -
w y c h m i t ó w n a t e m a t t r u d n o Sc i w p r z e b i e g u , l e c z e n i u a l k o h o l i z m u i j e g o e f e k t a c h u
k o b i e t . D o d z i S w p i Sm i e n n i c t w i e m o ¿ n a s p o t k a æ o p i n i e o z ³ o Sl i w y m p r z e b i e g u
a l k o h o l i z m u u k o b i e t .
S p e c y f i k a p r o b l e m ó w a l k o h o l o w y c h k o b i e t
O d d a w n a z w r a c a n o u w a g ê n a o d m i e n n o Sæ i s p e c y f i k ê a l k o h o l i z o w a n i a s i ê k o -
b i e t . Z w i ê k s z e n i e l i c z b y p r o b l e m ó w a l k o h o l o w y c h w t e j p o p u l a c j i s p o w o d o w a ³ o
p o d j ê c i e s z e r e g u p r a c b a d a w c z y c h i a n a l i z t e o r e t y c z n y c h s k o n c e n t r o w a n y c h n a t e j
p r o b l e m a t y c e ( 3 , 7 , 1 3 , 1 5 , 1 6 , 1 7 , 2 4 , 2 5 , 2 8 , 2 9 ) . N a j c z ê Sc i e j w y m i e n i a s i ê n a s t ê -
p u j ¹ c e r ó ¿ n i c e z w i ¹ z a n e z p ³ c i ¹ , a d o t y c z ¹ c e p r z e b i e g u i l e c z e n i a u z a l e ¿ n i e n i a
u k o b i e t :
1 . K o b i e t y z a z w y c z a j w p ó xn i e j s z y m w i e k u n i ¿ m ê ¿ c z y xn i z a c z y n a j ¹ n a d u ¿ y w a æ
a l k o h o l u , j e d n a k w Sr ó d d z i e w c z ¹ t u j a w n i a j ¹ s i ê t e n d e n c j e d o u p o d a b n i a n i a s i ê i c h
s t y l u p i c i a d o s t y l u p i c i a p r z e z c h ³ o p c ó w . W o d r ó ¿ n i e n i u o d m ê ¿ c z y z n , k o b i e t y d o -
Sw i a d c z a j ¹ s z y b c i e j i w i ê c e j n e g a t y w n y c h s k u t k ó w n a d u ¿ y w a n i a a l k o h o l u i t o z a -
r ó w n o w w y m i a r z e b i o l o g i c z n y m , p s y c h o l o g i c z n y m , j a k i s p o ³ e c z n y m . S z y b k i e n a -
r a s t a n i e n e g a t y w n y c h s k u t k ó w n a d u ¿ y w a n i a a l k o h o l u o k r e Sl a s i ê j a k o t e l e s k o p o -
w y r o z w ó j u z a l e ¿ n i e n i a u k o b i e t .
2 . W y s t ê p o w a n i e a l k o h o l i z m u w r o d z i n i e , c h o æ p r a w d o p o d o b n i e p e ³ n i m n i e j s z ¹
r o l ê w j e g o p o w s t a w a n i u n i ¿ u m ê ¿ c z y z n , a l e j e s t r ó w n i e ¿ i s t o t n e . O b c i ¹ ¿ e n i a Sr o d o -
w i s k o w e , z a b u r z e n i a s e k s u a l n e , l ê k o w o - d e p r e s y j n e c e c h y o s o b o w o Sc i i z a m i e s z k i -
w a n i e z p i j ¹ c y m p a r t n e r e m w s p o s ó b i s t o t n y z w i ê k s z a j ¹ r y z y k o u z a l e ¿ n i e n i a s i ê o d
a l k o h o l u u k o b i e t .
3 . K o b i e t y , k t ó r e p o d e j m u j ¹ l e c z e n i e z g ³ a s z a j ¹ w i ê c e j r ó ¿ n o r o d n y c h p r o b l e m ó w
z w i ¹ z a n y c h z ¿ y c i e m r o d z i n n y m , o s o b i s t y m , f i n a n s a m i , p r a c ¹ z a w o d o w ¹ i z d r o w i e m
n i ¿ m ê ¿ c z y xn i . T o w ³ a Sn i e o w e p r o b l e m y s t a j ¹ s i ê c z ê s t o g ³ ó w n y m m o t y w e m p o d e j -
m o w a n i a l e c z e n i a .
4 . U k o b i e t w p o ³ ¹ c z e n i u z a l k o h o l i z m e m w o d r ó ¿ n i e n i u o d m ê ¿ c z y z n w y s t ê p u j e
w i ê c e j p r o b l e m ó w p s y c h i c z n y c h i e m o c j o n a l n y c h , z w ³ a s z c z a z w i ¹ z a n y c h z z a b u -
r z e n i a m i l ê k o w y m i i d e p r e s y j n y m i . M a j ¹ t e ¿ z a z w y c z a j w i ê k s z e p o c z u c i e w i n y
i w i ê k s z y k r y t y c y z m w o b e c u z a l e ¿ n i e n i a n i ¿ m ê ¿ c z y xn i .
5 . N a j b a r d z i e j z n a c z ¹ c y m i z w i a s t u n a m i p o j a w i e n i a s i ê p r o b l e m ó w a l k o h o l o w y c h
u k o b i e t s ¹ : p o c z ¹ t e k n a d u ¿ y w a n i a a l k o h o l u w w i e k u d o r a s t a n i a , p r z e b y w a n i e
w n i e f o r m a l n y m z w i ¹ z k u z p a r t n e r e m n a d u ¿ y w a j ¹ c y m a l k o h o l u , z a b u r z e n i a s e k s u -
a l n e i / l u b w y k o r z y s t a n i e s e k s u a l n e w d z i e c i ñ s t w i e , z a b u r z e n i a d e p r e s y j n e i / l u b l ê -
k o w e , p r z y j m o w a n i e l e k ó w i i n n y c h s u b s t a n c j i p s y c h o a k t y w n y c h ,
6 . C h o c i a ¿ j e s t m a ³ o b e z p o Sr e d n i c h d o w o d ó w d o t y c z ¹ c y c h w ³ a Sc i w e g o d o b o r u
c e l ó w i m e t o d l e c z e n i a w z a l e ¿ n o Sc i o d p ³ c i l u b t y p ó w a l k o h o l i z m u , w Sr ó d t e r a p e u -
4 1
K r z y s z t o f G ¹ s i o r
t ó w p a n u j e z g o d n o Sæ , ¿ e u a l k o h o l i c z e k w y s t ê p u j ¹ s w o i s t e p o t r z e b y f i z y c z n e o r a z
s p o ³ e c z n e o r a z p r o b l e m y p s y c h o l o g i c z n e . S t ¹ d t e ¿ k o n i e c z n e j e s t b u d o w a n i e s p e -
c j a l n y c h p r o g r a m ó w l e c z e n i a d l a k o b i e t u z a l e ¿ n i o n y c h o d a l k o h o l u .
T y p o l o g i e a l k o h o l i z m u
Z m i e n n o Sæ o b r a z u p o w s t a w a n i a i p r z e b i e g u u z a l e ¿ n i e n i a , r ó ¿ n i c e w m o d e l a c h
p i c i a , w w i e k u , w j a k i m s i ê o n o p o j a w i a , w r e s z c i e r ó ¿ n i c e d o t y c z ¹ c e p ³ c i , w s k a z u j ¹
n a t o , ¿ e u z a l e ¿ n i e n i e o d a l k o h o l u j e s t z a b u r z e n i e m h e t e r o g e n n y m i n a j p r a w d o p o -
d o b n i e j i s t n i e j e w i ê c e j n i ¿ j e d e n t y p a l k o h o l i z m u . W l a t a c h 8 0 . i 9 0 . X X w . p o j a w i ³ y
s i ê l i c z n e n o w e t y p o l o g i e a l k o h o l i z m u ( 4 , 5 , 1 0 , 1 1 , 1 2 ) . D o n a j b a r d z i e j z n a n y c h
n a l e ¿ ¹ : k l a s y f i k a c j a C l o n i n g e r a ( 1 0 , 1 2 , 1 6 , 1 8 , 3 1 ) o r a z w i e l o w y m i a r o w y m o d e l
B a b o r a i w s p . ( 4 , 5 ) . W a r t o w s p o m n i e æ o p o l s k i c h b a d a n i a c h n a d t y p o l o g i ¹ a l k o h o -
l i z m u u m ê ¿ c z y z n , p r o w a d z o n y c h p r z e z H a u s e r ( 2 0 ) .
T y p o l o g i a C l o n i n g e r a ( 1 9 8 7 ) . C l o n i n g e r i w s p . ( 1 0 , 1 1 , 1 2 , 3 1 ) p r z e d s t a w i l i b a r -
d z o i n t e r e s u j ¹ c y o r a z d o b r z e z w e r y f i k o w a n y t e o r e t y c z n i e i k l i n i c z n i e m o d e l t y p o l o -
g i i a l k o h o l i z m u . Z e b r a l i d a n e 8 6 2 m ê ¿ c z y z n a d o p t o w a n y c h w e w c z e s n y m o k r e s i e
¿ y c i a . B a d a n i a m i o b j ê t o r o d z i c ó w b i o l o g i c z n y c h j a k i a d o p c y j n y c h . C e l e m b y ³ o p r z e -
Sl e d z e n i e i n t e r a k c j i c z y n n i k ó w g e n e t y c z n y c h i Sr o d o w i s k o w y c h w p o w s t a w a n i u
i p r z e b i e g u a l k o h o l i z m u . S z c z e g ó ³ o w a a n a l i z a d o p r o w a d z i ³ a d o w y o d r ê b n i e n i a d w ó c h
g r u p b a d a n y c h z e w z g l ê d u n a w z o r c e p i c i a i c e c h y b i o l o g i c z n e r o d z i c ó w , p r e d y s p o -
n u j ¹ c e d o a l k o h o l i z m u . W p o ³ o w i e l a t d z i e w i ê æ d z i e s i ¹ t y c h S i g v a r d s o n i w s p . ( 3 1 )
p r z e p r o w a d z i l i p o w t ó r n e b a d a n i a n a d t y p a m i a l k o h o l i z m u s t o s u j ¹ c t ê s a m ¹ p r o c e -
d u r ê i m e t o d o l o g i ê , j a k ¹ z a s t o s o w a l i C l o n i n g e r i w s p . P o t w i e r d z o n o w i e l e w c z e -
Sn i e j u z y s k a n y c h w b a d a n i a c h s z t o k h o l m s k i c h w y n i k ó w , a l e b y ³ y t e ¿ i r ó ¿ n i c e . P o d -
s u m o w u j ¹ c j e d n a k o b a b a d a n i a s t w i e r d z i æ m o ¿ n a , ¿ e ( 1 2 ) :
t y p 1 a l k o h o l i z m u ( z a r ó w n o u m ê ¿ c z y z n , j a k i u k o b i e t ) w i ¹ ¿ e s i ê z p r e -
d y s p o z y c j a m i w y n i k a j ¹ c y m i z p o d ³ o ¿ a g e n e t y c z n e g o i c z y n n i k ó w Sr o d o w i s k o w y c h ,
c h a r a k t e r y z u j e s i ê o n z a z w y c z a j ³ a g o d n y m ( l u b i n t e n s y w n y m ) n a d u ¿ y w a n i e m a l k o -
h o l u , u t r a t ¹ k o n t r o l i n a d p i c i e m , w z m o ¿ o n y m p o c z u c i e m w i n y i l ê k i e m p r z e d u z a -
l e ¿ n i e n i e m , p o c z ¹ t e k a l k o h o l i z m u p o j a w i a s i ê j u ¿ w w i e k u d o r o s ³ y m ( p o 2 5 r . ¿ . ) .
C l o n i n g e r t w i e r d z i , ¿ e w p o d t y p i e t y m g e n e r a l n i e r e j e s t r u j e s i ê w y s o k i p o z i o m u n i -
k a n i a s y t u a c j i s t r e s u j ¹ c y c h , m a ³ ¹ p o t r z e b ê p o s z u k i w a n i a n o w o Sc i , a g ³ ó w n ¹ m o t y -
w a c j ¹ d o p i c i a j e s t z m n i e j s z e n i e n i e p o k o j u i l ê k u ,
t y p 2 a l k o h o l i z m u ( n a j c z ê Sc i e j w y s t ê p u j ¹ c y u m ê ¿ c z y z n ) w y n i k a p r z e d e w s z y s t -
k i m z p r e d y s p o z y c j i g e n e t y c z n y c h , w p ³ y w Sr o d o w i s k a j e s t n i e w i e l k i . P o d t y p t e n
c h a r a k t e r y z u j e s i l n a p o t r z e b a p i c i a p o ³ ¹ c z o n a z n i e m o ¿ n o Sc i ¹ p o w s t r z y m y w a n i a s i ê
o d p i c i a , w c z e s n y ( p r z e d 2 5 r . ¿ . ) p o c z ¹ t e k u z a l e ¿ n i e n i a , j a k i p o j a w i a n i a s i ê z a c h o -
w a ñ a n t y s p o ³ e c z n y c h i p r z e s t ê p c z y c h . N a j c z ê Sc i e j w y s t ê p u j ¹ c a c e c h a o s o b o w o Sc i , t o
p o s z u k i w a n i e n o w o Sc i , z a S g ³ ó w n a m o t y w a c j a d o p i c i a t o c h ê æ o s i ¹ g n i ê c i a s t a n u e u f o r i i .
C l o n i n g e r p o d k r e Sl a , ¿ e o b a p o d t y p y r e p r e z e n t u j ¹ w z o r c e l u b k r a ñ c o w e f o r m y
m a n i f e s t o w a n i a s i ê j e d n e g o z j a w i s k a , j a k i m j e s t a l k o h o l i z m ( 1 2 ) . N i e k t ó r z y b a d a -
c z e , j a k n p . H i l l , o p i e r a j ¹ c s i ê n a k o n c e p c j i C l o n i n g e r a p o s t u l o w a l i t w o r z e n i e I I I
4 2
T y p y a l k o h o l i z m u u k o b i e t
t y p u a l k o h o l i z m u , n i e z w i ¹ z a n e g o b e z p o Sr e d n i o z p a t o l o g i ¹ s p o ³ e c z n ¹ , l e c z c e c h u j a -
c e g o s i ê c i ê ¿ k i m p r z e b i e g i e m ( z a : 2 0 ) . W P o l s c e t y p o l o g i a C l o n i n g e r a s p o t k a ³ a s i ê
z e z n a c z n y m z a i n t e r e s o w a n i e m ( 1 8 ) .
W i e l o w y m i a r o w y m o d e l B a b o r a ( 1 9 9 2 ) B a b o r i w s p . ( 4 , 5 ) o c e n i a l i w i e l e c z y n -
n i k ó w p o t e n c j a l n i e r ó ¿ n i c u j ¹ c y c h t y p y a l k o h o l i z m u . W w y n i k u z a s t o s o w a n i a a n a l i -
z y s k u p i e ñ o r a z p r z y j ê c i a t a k i c h k r y t e r i ó w r ó ¿ n i c u j ¹ c y c h , j a k : p r z e d c h o r o b o w e c z y n -
n i k i r y z y k a ( o b c i ¹ ¿ e n i a d z i e d z i c z n e , z a b u r z e n i a w o k r e s i e d z i e c i ñ s t w a , w c z e s n e p r o -
b l e m y z p i c i e m i i n . ) , u ¿ y w a n i e a l k o h o l u i i n n y c h s u b s t a n c j i p s y c h o a k t y w n y c h ( i l o Sæ
i c z ê s t o Sæ p i c i a , u ¿ y w a n i e i n n y c h s u b s t a n c j i p s y c h o a k t y w n y c h ) , k o n s e k w e n c j e z d r o -
w o t n e i p r z e w l e k ³ o Sæ p i c i a ( n a s i l e n i e u z a l e ¿ n i e n i a , s z k o d y z d r o w o t n e , k o n s e k w e n -
c j e s p o ³ e c z n e i i n . ) o r a z z a b u r z e n i a p s y c h i c z n e ( d e p r e s j a , o s o b o w o Sæ a n t y s o c j a l n a ,
l ê k ) w y o d r ê b n i o n o 1 6 c e c h r ó ¿ n i c u j ¹ c y c h d w a s k u p i e n i a , d w a t y p y a l k o h o l i z m u :
t y p A i t y p B . O b a t y p y z o s t a ³ y s c h a r a k t e r y z o w a n e w n a s t ê p u j ¹ c y s p o s ó b ( 4 , 5 ) :
t y p A c h a r a k t e r y z u j e s i ê p ó xn y m p o c z ¹ t k i e m u z a l e ¿ n i e n i a , w y s t ê p o w a n i e m
m n i e j s z e j l i c z b y c z y n n i k ó w r y z y k a w d z i e c i ñ s t w i e ( z a b u r z e n i a z a c h o w a n i a , p r o b l e -
m y w y c h o w a w c z e ) , m n i e j s z ¹ g ³ ê b o k o Sc i ¹ u z a l e ¿ n i e n i a o r a z m n i e j s z y m n a s i l e n i e m
p r o b l e m ó w s p o ³ e c z n y c h s p o w o d o w a n y c h p i c i e m , w t y p i e t y m o b s e r w u j e s i ê r ó w -
n i e ¿ m n i e j s z ¹ l i c z b ê z a b u r z e ñ p s y c h i c z n y c h ,
t y p B c h a r a k t e r y z u j e s i ê w c z e s n y m p o c z ¹ t k i e m u z a l e ¿ n i e n i a , w y s t ê p o w a n i e m
w i ê k s z e j l i c z b y c z y n n i k ó w r y z y k a w d z i e c i ñ s t w i e ³ ¹ c z n i e z a l k o h o l i z m e m w r o d z i -
n i e , p o n a d t o w y s t ê p u j e t u w i ê k s z a g ³ ê b o k o Sæ i n a s i l e n i e u z a l e ¿ n i e n i a o r a z u ¿ y w a n i e
i n n y c h s u b s t a n c j i p s y c h o a k t y w n y c h , z d e c y d o w a n i e w i ê c e j w y s t ê p u j e z a b u r z e ñ p s y -
c h i c z n y c h , c z ê Sc i e j t e ¿ z d a r z a j ¹ s i ê n a w r o t y o s t r e g o p i c i a w t r a k c i e l e c z e n i a .
W a r t o z w r ó c i æ u w a g ê , ¿ e k l a s y f i k a c j a B a b o r a d o t y c z y z a r ó w n o k o b i e t j a k i m ê ¿ -
c z y z n , a w i e l o k r o t n e p o w t ó r z e n i e b a d a ñ n a d t ¹ t y p o l o g i ¹ p o t w i e r d z i ³ o r ó ¿ n i c e w
p r o p o r c j a c h m ê ¿ c z y z n i k o b i e t w z a l e ¿ n o Sc i o d t y p ó w ( p o r . 1 3 , 1 4 , 2 2 , 2 9 ) . W t y p i e
B m ê ¿ c z y xn i s t a n o w i ¹ z d e c y d o w a n ¹ w i ê k s z o Sæ , w t y p i e A p ³ e æ r o z k ³ a d a s i ê d o Sæ
p o d o b n i e . T y p o l o g i e B a b o r a i w s p . o r a z C l o n i n g e r a s ¹ d o s i e b i e p o d o b n e ( 6 ) .
M o d e l H a u s e r ( 1 9 9 6 ) . H a u s e r d o k o n a ³ a a n a l i z y t y p o l o g i c z n e j m ê ¿ c z y z n u z a l e ¿ -
n i o n y c h o d a l k o h o l u ( 2 9 6 o s ó b l e c z o n y c h s z p i t a l n i e ) z w y k o r z y s t a n i e m a n a l i z y s k u -
p i e ñ ( 2 0 ) . B a d a n i a t e m e t o d o l o g i c z n i e b a r d z o s k r u p u l a t n i e p r z y g o t o w a n e n a l e ¿ ¹ d o
n a j c i e k a w s z y c h p r z e p r o w a d z o n y c h n a g r u n c i e p o l s k i m . D o k o n u j ¹ c a n a l i z y t y p o l o -
g i c z n e j u z a l e ¿ n i o n y c h m ê ¿ c z y z n H a u s e r o p a r ³ a s i ê o n a s t ê p u j ¹ c e k r y t e r i a : w i e k p o -
c z ¹ t k u u z a l e ¿ n i e n i a , o b c i ¹ ¿ e n i a r o d z i n n e p r o b l e m e m a l k o h o l o w y m , w y s t ê p o w a n i e
i n n y c h z a b u r z e ñ p s y c h i c z n y c h , w y s t ê p o w a n i e c h o r ó b s o m a t y c z n y c h , g ³ ê b o k o Sæ u z a -
l e ¿ n i e n i a ( 2 0 ) . W y o d r ê b n i ³ a o n a d w i e a n a s t ê p n i e t r z y g r u p y t y p o l o g i c z n e z r ó ¿ n i c o -
w a n e p o d w z g l ê d e m c z y n n i k ó w k l i n i c z n y c h :
t y p 1 : p ó xn y p o c z ¹ t e k u z a l e ¿ n i e n i a , b r a k l u b m a ³ e o b c i ¹ ¿ e n i a r o d z i n n e a l k o h o -
l i z m e m , m a ³ e n a s i l e n i e g ³ ê b o k o Sc i u z a l e ¿ n i e n i a , r z a d k i e w y s t ê p o w a n i e c h o r ó b s o -
m a t y c z n y c h i z a b u r z e ñ p s y c h i c z n y c h ,
t y p 2 : w c z e s n y p o c z ¹ t e k u z a l e ¿ n i e n i a , z n a c z n e o b c i ¹ ¿ e n i a r o d z i n n e a l k o h o -
l i z m e m , g ³ ê b o k i s t o p i e ñ u z a l e ¿ n i e n i a , r z a d k i e w y s t ê p o w a n i e c h o r ó b s o m a t y c z n y c h
i z a b u r z e ñ p s y c h i c z n y c h ,
4 3
K r z y s z t o f G ¹ s i o r
t y p 3 : w c z e s n y w i e k p o c z ¹ t k u u z a l e ¿ n i e n i a , m a ³ e o b c i ¹ ¿ e n i a r o d z i n n e u z a l e ¿ -
n i e n i e m , g ³ ê b o k i s t o p i e ñ u z a l e ¿ n i e n i a , c z ê s t e w y s t ê p o w a n i e z a b u r z e ñ p s y c h i c z n y c h
i c h o r ó b s o m a t y c z n y c h ( 2 0 , s . 9 5 - 9 6 ) .
W y o d r ê b n i o n a t r z e c i a g r u p a t y p o l o g i c z n a d o t y c z y o s ó b , u k t ó r y c h a l k o h o l i z m w i ¹ ¿ e
s i ê z w s p ó ³ w y s t ê p o w a n i e m i n n y c h g ³ ê b o k i c h z a b u r z e ñ p s y c h i c z n y c h l u b c h o r ó b s o m a -
t y c z n y c h . S p o Sr ó d r ó ¿ n o r o d n y c h k l a s y f i k a c j i n a j b a r d z i e j p o d o b n y d o t e g o t y p u j e s t t y p
p s y c h o t y c z n y a l k o h o l i z m u w g L e s c h a . A n i B a b o r a n i C l o n i n g e r n i e u w z g l ê d n i a j ¹ t e g o
t y p u , c h o æ t e n o s t a t n i w y r a xn i e p o d k r e Sl a , ¿ e o p i s y w a n e p r z e z n i e g o d w a t y p y s ¹ t y l k o
k r a ñ c o w y m i f o r m a m i a l k o h o l i z m u . P o n a d t o w a r t o p r z y p o m n i e æ , ¿ e B a b o r i w s p . w s w o -
i c h w c z e Sn i e j s z y c h b a d a n i a c h w y o d r ê b n i l i 3 i 4 s k u p i e n i a a l k o h o l i k ó w . Z e w z g l ê d u
n a z n a c z n e t r u d n o Sc i i n t e r p r e t a c y j n e n i e d o k o n a l i i c h c h a r a k t e r y s t y k i k l i n i c z n e j .
T y p 1 a l k o h o l i z m u o p i s a n y p r z e z H a u s e r o d p o w i a d a t y p o w i 1 w g C l o n i n g e r a ,
t y p o w i A w g B a b o r a . T y p 2 a l k o h o l i z m u w g H a u s e r o d p o w i a d a t y p o w i 2 w g C l o n i n -
g e r a o r a z t y p o w i B w k l a s y f i k a c j i B a b o r a . T y p 3 w g H a u s e r c h a r a k t e r y z u j e s i ê w c z e -
s n y m p o c z ¹ t k i e m c h o r o b y o r a z n a j c z ê s t s z y m w y s t ê p o w a n i e m i n n y c h z a b u r z e ñ p s y -
c h i c z n y c h i c h o r ó b s o m a t y c z n y c h . C h o æ B a b o r i C l o n i n g e r n i e w y o d r ê b n i l i t e g o
t y p u , a l e m i e Sc i s i ê o n w t y p i e 2 w g C l o n i n g e r a o r a z t y p i e B w g B a b o r a .
P r a w d o p o d o b n i e w n i e k t ó r y c h t y p a c h a l k o h o l i z m u w i ê k s z e i s i l n i e j s z e z n a c z e n i e m a j ¹
w p ³ y w y g e n e t y c z n e , w i n n y c h z a S Sr o d o w i s k o w e . B a d a n i a n a d p o d t y p a m i a l k o h o l i z m u
p r o w a d z o n e b y ³ y g ³ ó w n i e w Sr ó d m ê ¿ c z y z n . S t o s u n k o w o n i e w i e l e z n i c h p r o w a d z o n o w
o d n i e s i e n i u d o k o b i e t . P o d o b n i e r z e c z m a s i ê , j e Sl i i d z i e o o c e n ê s k u t e c z n o Sc i c z y r e a k c j i
n a t e r a p i ê w k o n t e k Sc i e d o b o r u p ³ c i i / l u b t y p u a l k o h o l i z m u d o t y p u t e r a p i i . N a j s z e r s z e w
t y m z a k r e s i e b a d a n i a p r o w a d z o n e w U S A w l a t a c h d z i e w i ê æ d z i e s i ¹ t y c h ( 2 7 ) p r z y n i o s ³ y
j e d n a k w i ê c e j n i e j a s n o Sc i i p y t a ñ n i ¿ z d e c y d o w a n y c h o d p o w i e d z i .
M E T O D A
P r a c a n i n i e j s z a k o n c e n t r u j e s i ê n a o s o b o w o Sc i o w y c h i t y p o l o g i c z n y c h u w a r u n k o -
w a n i a c h p r z e b i e g u t e r a p i i u k o b i e t u z a l e ¿ n i o n y c h o d a l k o h o l u l e c z o n y c h s t a c j o n a r -
n i e . P o d s t a w o w y p r o b l e m p r a c y z a w i e r a s i ê w p y t a n i u , j a k i e z a l e ¿ n o Sc i z a c h o d z ¹
m i ê d z y w y o d r ê b n i o n y m i ( z e w z g l ê d u n a o k r e Sl o n e c e c h y k l i n i c z n e i o s o b o w o Sc i o -
w e ) t y p a m i a l k o h o l i z m u k o b i e t a s p o s o b a m i r e a k c j i n a j e d n a k o w y p r o g r a m t e r a p e u -
t y c z n y u w i d o c z n i a j ¹ c y m i s i ê p o p r z e z z m i a n y w o b r a z i e s i e b i e o r a z w c e c h a c h o s o -
b o w o Sc i i n o e t y c z n y m w y m i a r z e e g z y s t e n c j i ?
T a k p o s t a w i o n y p r o b l e m p o z w a l a n a s f o r m u ³ o w a n i e n a s t ê p u j ¹ c y c h o g ó l n y c h c e -
l ó w b a d a w c z y c h :
1 . W y o d r ê b n i e n i e z n a c z ¹ c y c h g r u p t y p o l o g i c z n y c h k o b i e t u z a l e ¿ n i o n y c h o d
a l k o h o l u :
w o p a r c i u o c z y n n i k i k l i n i c z n e : o b c i ¹ ¿ e n i a r o d z i n n e p r o b l e m e m a l k o h o l o w y m ,
w i e k p o c z ¹ t k u u z a l e ¿ n i e n i a , n a s i l e n i e p r z e d c h o r o b o w y c h c e c h a n t y s o c j a l n y c h l u b
n e u r o t y c z n o - d e p r e s y j n y c h , k r y t y c y z m i p o c z u c i e w i n y ;
o r a z w o p a r c i u o p s y c h o m e t r y c z n ¹ o c e n ê o s o b o w o Sc i o w y c h c z y n n i k ó w n i e p o -
k o j u w g C a t t e l l a ,
4 4
T y p y a l k o h o l i z m u u k o b i e t
2 . O k r e Sl e n i e d y n a m i k i z m i a n w z a k r e s i e o g ó l n e j s t r u k t u r y o s o b o w o Sc i , o b r a z u
s i e b i e i n o e t y c z n e g o w y m i a r u o s o b o w o Sc i k o b i e t w z a l e ¿ n o Sc i o d w y o d r ê b n i o n y c h
t y p ó w a l k o h o l i z m u w t r a k c i e p r z e b y t e j t e r a p i i .
A b y o s i ¹ g n ¹ æ z a m i e r z o n e c e l e z a p r o j e k t o w a n e z o s t a ³ y b a d a n i a p s y c h o l o g i c z n e .
B a d a n i a m i o b j ê t e z o s t a ³ y 1 4 4 k o b i e t y z r o z p o z n a n i e m u z a l e ¿ n i e n i a o d a l k o h o l u
l e c z o n e w o d d z i a l e o d w y k o w y m d l a k o b i e t . K o b i e t y t e u c z e s t n i c z y ³ y w s i e d m i o t y -
g o d n i o w y m p r o g r a m i e p s y c h o t e r a p i i u z a l e ¿ n i e n i a o d a l k o h o l u , s p e ³ n i a ³ y k r y t e r i a
u z a l e ¿ n i e n i a w g I C D - 1 0 , b y ³ a t o i c h p i e r w s z a p r ó b a l e c z e n i a s t a c j o n a r n e g o . B a d a -
n i a o b j ê ³ y k o b i e t y , k t ó r e d o b r o w o l n i e p o d j ê ³ y i u k o ñ c z y ³ y t e r a p i ê u z a l e ¿ n i e n i a .
W c e l u z e b r a n i a p o d s t a w o w e g o m a t e r i a ³ u e m p i r y c z n e g o z a s t o s o w a n e z o s t a ³ y n a -
s t ê p u j ¹ c e n a r z ê d z i a b a d a w c z e :
W y w i a d b i o g r a f i c z n o k l i n i c z n y z e b r a n y w o p a r c i u o a n a l i z ê z g r o m a d z o n e j
d o k u m e n t a c j i ,
K w e s t i o n a r i u s z O s o b o w o Sc i o w y C A Q ; c z . I . , K . H . D e l h e e s , R . B . C a t t e l l ( s ³ u ¿ y
d o b a d a n i a s t r u k t u r y o s o b o w o Sc i w g k o n c e p c j i C a t t e l l a ) ( 9 ) ,
T e s t P r z y m i o t n i k ó w A C L G o u g h a i H e i l b r u n e a ( s ³ u ¿ y d o b a d a n i a o b r a z u
s i e b i e ) ,
T e s t N o o - D y n a m i k i P o p i e l s k i e g o ( s ³ u ¿ y d o b a d a n i a n o e t y c z n e g o w y m i a r u o s o -
b o w o Sc i z w i ¹ z a n e g o z e s p e c y f i c z n i e l u d z k ¹ p o t r z e b ¹ p o t r z e b , j a k ¹ j e s t n a d a w a n i e
s w e m u ¿ y c i u s e n s u ( 2 6 ) .
B a d a n i a p s y c h o m e t r y c z n e p r z e p r o w a d z a n o d w u k r o t n i e : n a p o c z ¹ t k u i n a k o ñ c u
t e r a p i i . P o c z ¹ t k o w o b a d a n a g r u p a p o d z i e l o n a z o s t a ³ a n a d w i e p o d g r u p y z e w z g l ê d u
n a o k r e Sl o n y t y p a l k o h o l i z m u w u j ê c i u C l o n i n g e r a . P o d z i a ³ u d o k o n a n o m e t o d ¹ k o m -
p e t e n t n y c h s ê d z i ó w ( s ê d z i a m i b y l i : p s y c h o l o g k l i n i c z n y i l e k a r z p s y c h i a t r a ) . P r z y j ê -
t e k r y t e r i a ( z a : 1 9 ) r ó ¿ n i c u j ¹ t y p 1 i 2 a l k o h o l i z m u w g C l o n i n g e r a i s t a n o w i ¹ j e : w i e k
p o c z ¹ t k u u z a l e ¿ n i e n i a , o b c i ¹ ¿ e n i a r o d z i n n e a l k o h o l i z m e m , d o m i n u j ¹ c e a s o c j a l n e l u b
n e u r o t y c z n o - d e p r e s y j n e c e c h y o s o b o w o Sc i p r z e d c h o r o b o w e j o r a z k r y t y c y z m w o -
b e c u z a l e ¿ n i e n i a . N i e k t ó r e k l a s y f i k a c j e t y p o l o g i c z n e ( 2 3 ) o p r ó c z c e c h k l i n i c z n y c h
c z y c e c h o s o b o w o Sc i p r z e d c h o r o b o w e j u w z g l ê d n i a j ¹ r ó w n i e ¿ a k t u a l n e c e c h y o s o -
b o w o Sc i ( p o r . h y b r y d o w y m o d e l t y p o l o g i c z n y M o r e y a i S k i n n e r a , w k t ó r y m w y o d -
r ê b n i o n o 3 t y p y a l k o h o l i z m u ) . Z t e g o w z g l ê d u z d e c y d o w a n o s i ê n a p o s z e r z e n i e a n a -
l i z y c z y n n i k ó w r ó ¿ n i c u j ¹ c y c h t y p y o o s o b o w o Sc i o w e c z y n n i k i n i e p o k o j u w u j ê c i u
C a t t e l l a ( 9 , 2 6 ) . P r z y p o m o c y a n a l i z y s k u p i e ñ d o k o n a n o p o d z i a ³ u n a t r z y g r u p y , t r z y
t y p y a l k o h o l i z m u . W w y o d r ê b n i o n y c h t r z e c h g r u p a c h d o k o n a n o p o n o w n e g o p o m i a -
r u p o u k o ñ c z e n i u p r z e z b a d a n e t e r a p i i , a u z y s k a n e w y n i k i p o r ó w n a n o z p i e r w o t n y m i
p o m i a r a m i . D o a n a l i z s t a t y s t y c z n y c h z a s t o s o w a n o m . i n . j e d n o c z y n n i k o w ¹ a n a l i z ê
w a r i a n c j i , t e s t r ó ¿ n i c y Sr e d n i c h t - S t u d e n t a o r a z a n a l i z ê r e g r e s j i w i e l o k r o t n e j .
O M Ó W I E N I E W Y N I K Ó W I W N I O S K I
W y w i a d b i o g r a f i c z n o - k l i n i c z n y z e b r a n y b e z p o Sr e d n i o o d b a d a n y c h k o b i e t o r a z w
o p a r c i u o a n a l i z ê d o k u m e n t a c j i s z p i t a l n e j p o z w o l i ³ n a d o k o n a n i e n a s t ê p u j ¹ c e j o g ó l -
n e j c h a r a k t e r y s t y k i b a d a n y c h k o b i e t :
4 5
K r z y s z t o f G ¹ s i o r
1 . W b a d a n e j g r u p i e p r a w i e p o ³ o w a ( 4 9 % ) k o b i e t w y c h o w y w a ³ a s i ê w r o d z i n i e ,
g d z i e g ³ ó w n i e o j c i e c , c z a s e m m a t k a b y l i u z a l e ¿ n i e n i o d a l k o h o l u , w a r t o z w r ó c i æ
u w a g ê , ¿ e u p o n a d 2 2 % b a d a n y c h r o d z e ñ s t w o t e ¿ m i a ³ o p r o b l e m y z a l k o h o l e m , a p r a -
w i e 4 4 % m i a ³ o m ê ¿ a l u b p a r t n e r a u z a l e ¿ n i o n e g o o d a l k o h o l u , w s k a z u j e t o n a w y s t ê -
p o w a n i e w y r a xn y c h o b c i ¹ ¿ e ñ r o d z i n n y c h a l k o h o l i z m e m , u 2 0 % b a d a n y c h k o b i e t
w y s t ê p o w a ³ o n a d u ¿ y w a n i e l e k ó w ,
2 . P o n a d p o ³ o w a ( 5 8 % ) b a d a n y c h k o b i e t p o c z ¹ t e k n a d u ¿ y w a n i a a l k o h o l u l o k o -
w a ³ a p o w y ¿ e j 2 5 r . ¿ . , n i e m n i e j n a j l i c z n i e j s z y p r z e d z i a ³ w i e k o w y z w i ¹ z a n y z p o c z ¹ t -
k i e m n a d u ¿ y w a n i a a l k o h o l u t o 2 1 - 2 5 l a t ( 4 0 % ) ,
3 . U 3 0 % k o b i e t w y s t ¹ p i ³ y g ³ ê b s z e z a b u r z e n i a p s y c h i c z n e : m a j a c z e n i e a l k o h o l o -
w e , h a l u c y n o z a , s t a n p r z e d m a j a c z e n i o w y , n a p a d d r g a w k o w y ,
4 . K o b i e t y ¿ y j ¹ c e s a m o t n i e ( w d o w y , r o z w i e d z i o n e l u b s t a n u w o l n e g o ) s t a n o w i ³ y
3 5 % b a d a n y c h , 1 7 % z n i c h z a m i e s z k u j e s a m o t n i e ,
5 . W b a d a n e j g r u p i e p r z e w a ¿ a j ¹ k o b i e t y z w y k s z t a ³ c e n i e m Sr e d n i m ( 4 7 % ) ,
6 . S y t u a c j e m a t e r i a l n ¹ j a k o z ³ ¹ l u b z a g r a ¿ a j ¹ c ¹ p o s t r z e g a ³ o 6 5 % b a d a n y c h , p o -
d o b n i e o c e n i a n o t e ¿ s y t u a c j ê r o d z i n n ¹ ( 6 4 % ) , 5 8 % k o b i e t s y t u a c j ê z a w o d o w ¹ o c e -
n i ³ o j a k o z ³ ¹ l u b z a g r a ¿ a j ¹ c ¹ , w i ê k s z o Sæ b a d a n y c h k o b i e t ( 7 0 % ) d o b r z e o c e n i ³ a s w ó j
s t a n z d r o w o t n y .
B a d a n a g r u p a k o b i e t u z a l e ¿ n i o n y c h o d a l k o h o l u z n a j d u j e s i ê w t r u d n e j s y t u a c j i
z d r o w o t n e j , r o d z i n n e j , z a w o d o w e j i s p o ³ e c z n e j . P r z y t o c z o n e d a n e w s k a z u j ¹ n a s i l -
n i e d e s t r u k c y j n y i t e l e s k o p o w y r o z w ó j u z a l e ¿ n i e n i a . C z ê s t e o b c i ¹ ¿ e n i a r o d z i n n e
a l k o h o l i z m e m , p r z e b y w a n i e z p i j ¹ c y m p a r t n e r e m o r a z i n n e , w y m i e n i o n e w y ¿ e j , n i e -
k o r z y s t n e c z y n n i k i s t a n o w i æ m o g ¹ z n a c z n e u t r u d n i e n i e d l a p r o c e s u t e r a p i i .
T y p y a l k o h o l i z m u u k o b i e t
P r z e p r o w a d z o n a a n a l i z a s k u p i e ñ , w k t ó r e j w z i ê t o p o d u w a g ê z a r ó w n o c z y n n i k i
k l i n i c z n e , j a k i w y b r a n e c e c h y o s o b o w o Sc i , p o z w o l i ³ a n a w y o d r ê b n i e n i e 3 s k u p i e ñ
( r y c . 1 i t a b . 1 ) . W y o d r ê b n i o n o t r z y t y p y ( g r u p y t y p o l o g i c z n e ) k o b i e t u z a l e ¿ n i o n y c h
o d a l k o h o l u .
U z y s k a n e t y p y c h a r a k t e r y z o w a ³ y s i ê n a s t ê p u j ¹ c y m i w ³ a Sc i w o Sc i a m i ( c e c h a m i ) :
t y p 1 ( b e z o b c i ¹ ¿ e ñ r o d z i n n y c h , p o d w y ¿ s z o n y p o z i o m n i e p o k o j u i z n a c z n e n a -
s i l e n i e p r z e d c h o r o b o w y c h c e c h l ê k o w o - d e p r e s y j n y c h ) : n i e w i e l k i s t o p i e ñ o b c i ¹ ¿ e ñ
r o d z i n n y c h a l k o h o l i z m e m , p ó xn e z a p o c z ¹ t k o w a n i e n a d u ¿ y w a n i a a l k o h o l u , z n a c z n e
n a s i l e n i e p r z e d c h o r o b o w y c h c e c h d e p r e s y j n o - l ê k o w y c h , z n a c z n e n a s i l e n i e k r y t y c y -
z m u , p o d w y ¿ s z o n y p o z i o m n i e p o k o j u , r a c z e j d o b r a o c e n a s y t u a c j i z a w o d o w e j , m a -
t e r i a l n e j i r o d z i n n e j , c i ¹ g a l k o h o l o w y j a k o d o m i n u j ¹ c y m o t y w p o d e j m o w a n i a l e c z e -
n i a . T y p t e n n a z w a æ m o ¿ n a t y p e m a l k o h o l i z m u z d o m i n u j ¹ c y m i c e c h a m i o s o b o w o -
Sc i n e u r o t y c z n o - d e p r e s y j n e j .
t y p 2 A ( o b c i ¹ ¿ e n i a r o d z i n n e a l k o h o l i z m e m , w y s o k i p o z i o m n i e p o k o j u i n i e p r z y s t o -
s o w a n i a o r a z z n a c z n e n a s i l e n i e p r z e d c h o r o b o w y c h c e c h a n t y s p o ³ e c z n y c h ) : c z ê s t e w y -
s t ê p o w a n i e a l k o h o l i z m u w r o d z i n i e , w c z e s n y p o c z ¹ t e k n a d u ¿ y w a n i a a l k o h o l u , z n a c z n e
n a s i l e n i e p r z e d c h o r o b o w y c h c e c h a n t y s p o ³ e c z n y c h , m a ³ y k r y t y c y z m , b a r d z o w y s o k i
4 6
T y p y a l k o h o l i z m u u k o b i e t
R y c i n a 1 . C h a r a k t e r y s t y k a 3 s k u p i e ñ w y o d r ê b n i o n y c h w o p a r c i u o k r y t e r i a r ó ¿ n i c u j ¹ c e t y p y a l k o h o l i -
z m u . Y w y s t ê p o w a n i e a l k o h o l i z m u w r o d z i n i e , Z p o c z ¹ t e k n a d u ¿ y w a n i a a l k o h o l u , A A c e c h y n e u r o -
t y c z n e , A B c e c h y a n t y s p o ³ e c z n e , A C k r y t y c y z m w o b e c u z a l e ¿ n i e n i a . C z y n n i k i n i e p o k o j u w g C a t t e l l a :
C s i ³ a e g o , L p o d e j r z l i w o Sæ , O p e w n o Sæ s i e b i e , Q 3 s a m o o c e n a , Q 4 n a p i ê c i e w e w n ê t r z n e .
T A B E L A 1
A n a l i z a w a r i a n c j i z r ó ¿ n i c o w a n i a s k u p i e ñ p o d w z g l ê d e m n a s i l e n i a k a ¿ d e j
z u w z g l ê d n i o n y c h z m i e n n y c h .
p o z i o m n a s i l e n i a n i e p o k o j u , z ³ a o c e n a s y t u a c j i z a w o d o w e j , m a t e r i a l n e j i r o d z i n n e j , c i ¹ g i
a l k o h o l o w e i p s y c h o z a a l k o h o l o w a j a k o d o m i n u j ¹ c e p o w o d y p o d e j m o w a n i a l e c z e -
n i a . P r z e d s t a w i o n a c h a r a k t e r y s t y k a t e g o t y p u w y d a j e s i ê w s k a z y w a æ n a w y s t ê p o w a -
n i e u p a c j e n t e k t e j g r u p y c e c h o s o b o w o Sc i e m o c j o n a l n i e c h w i e j n e j ( b o r d e r l i n e ) , k t ó r e
p r z e j a w i a j ¹ s i ê w y s o k i m p o z i o m e m n i e p o k o j u , c h w i e j n o Sc i ¹ e m o c j o n a l n ¹ , s ³ a b o -
Sc i ¹ e g o , z m i e n n o Sc i ¹ o b r a z u s i e b i e , z a b u r z e n i a m i w k o n t a k t a c h m i ê d z y l u d z k i c h ) .
4 7
K r z y s z t o f G ¹ s i o r
t y p 2 B ( o b c i ¹ ¿ e n i a r o d z i n n e a l k o h o l i z m e m , n i s k i p o z i o m n i e p o k o j u i u m i a r k o -
w a n e n a s i l e n i e p r z e d c h o r o b o w y c h c e c h s o c j a l n y c h ) : c z ê s t e w y s t ê p o w a n i e a l k o h o l i -
z m u w r o d z i n i e , w c z e s n y p o c z ¹ t e k n a d u ¿ y w a n i a a l k o h o l u , u m i a r k o w a n e n a s i l e n i e
p r z e d c h o r o b o w y c h c e c h a n t y s p o ³ e c z n y c h , u m i a r k o w a n e n a s i l e n i e k r y t y c y z m u , m a ³ e
n a s i l e n i e n i e p o k o j u , z a g r a ¿ a j ¹ c a o c e n a s y t u a c j i z a w o d o w e j , m a t e r i a l n e j i r o d z i n n e j ,
c i ¹ g a l k o h o l o w y l u b n a k a z s ¹ d o w y j a k o d o m i n u j ¹ c e p o w o d y p o d e j m o w a n i a l e c z e -
n i a ( t y p t e n n a z w a æ m o ¿ n a t y p e m a l k o h o l i z m u z d o m i n u j ¹ c y m i c e c h a m i a n t y s o c j a l -
n y m i o s o b o w o Sc i ) .
D y n a m i k a s t r u k t u r y o s o b o w o Sc i , o b r a z u s i e b i e i n o e t y c z n e g o w y m i a r u
o s o b o w o Sc i w z a l e ¿ n o Sc i o d t y p u a l k o h o l i z m u
A n a l i z a s t r u k t u r y o s o b o w o Sc i ( t a b . 2 i 3 ) , o b r a z u s i e b i e i n o e t y c z n e g o w y m i a r u
o s o b o w o Sc i ( t a b . 4 i 5 ) w b a d a n i u p r z e p r o w a d z o n y m p r z e d i p o t e r a p i i p o z w o l i ³ a
s t w i e r d z i æ , ¿ e p r z y n a l e ¿ n o Sæ d o g r u p y t y p o l o g i c z n e j d e t e r m i n u j e s p o s ó b r e a k c j i n a
t e r a p i ê , c o p r z e j a w i a s i ê p o p r z e z z r ó ¿ n i c o w a n ¹ d y n a m i k ê z m i a n c e c h o s o b o w o Sc i , o b -
r a z u s i e b i e i n o e t y c z n e g o w y m i a r u o s o b o w o Sc i . O s o b o w o Sc i o w e u w a r u n k o w a n i a p r z e -
b i e g u t e r a p i i w z a l e ¿ n o Sc i o d t y p u a l k o h o l i z m u k o b i e t p r z e d s t a w i a j ¹ s i ê n a s t ê p u j ¹ c o :
T y p 1 ( z d o m i n u j ¹ c y m i c e c h a m i o s o b o w o Sc i n e u r o t y c z n o - d e p r e s y j n e j ) c e c h o -
w a ³ y n a j w i ê k s z e z m i a n y w Sr ó d b a d a n y c h k o b i e t w z a k r e s i e s t r u k t u r y o s o b o w o Sc i ,
o b r a z u s i e b i e i n o e t y c z n e g o w y m i a r u o s o b o w o Sc i . Z m i a n y t e d o t y c z y ³ y n i e t y l k o
T A B E L A 2
P o r ó w n a n i e Sr e d n i c h a r y t m e t y c z n y c h p r o f i l i o s o b o w o Sc i t e s t u C A Q 3 g r u p ( T 1 , T 2 A , T 2 B )
p r z e d t e r a p i ¹ .
I s t o t n e s t a t y s t y c z n i e
I I I I I I
C z y n n i k r ó |n i c e w p a r a c h ( t e s t
T y p T 1 T y p 2 A T y p 2 B F P
D u n c a n a ) p = 0 , 0 5 )
A 5 , 5 9 6 , 3 1 5 , 2 4 2 , 9 1 0 , 0 5 7 # I I z I I I
C 3 , 5 8 2 , 3 9 4 , 1 4 1 6 , 1 3 0 , 0 0 0 G r u p y r ó |n i s i i s t o t n i e
E 3 , 9 7 2 , 9 7 4 , 9 0 1 2 , 6 3 0 , 0 0 0 G r u p y r ó |n i s i i s t o t n i e
F 2 , 6 4 3 , 3 1 3 , 1 0 1 , 5 7 n . i . B r a k r ó |n i c
G 6 , 2 6 5 , 6 9 5 , 2 1 4 , 5 3 0 , 0 1 2 I z I I I
H 3 , 7 3 2 , 7 8 4 , 4 0 7 , 3 6 0 , 0 0 1 I I z I ; I I z I I I
I 5 , 5 6 6 , 6 1 4 , 9 0 7 , 3 1 0 , 0 0 1 I I z I ; I I z I I I
L 6 , 2 0 6 , 3 9 6 , 2 1 0 , 1 8 n . i . B r a k r ó |n i c
M 5 , 4 2 6 , 4 2 5 , 0 7 4 , 1 6 0 , 0 1 7 I I z I ; I I z I I I
N 5 , 0 8 3 , 3 9 5 , 9 5 1 0 , 3 4 0 , 0 0 0 I I z I ; I I z I I I
O 7 , 6 4 9 , 2 5 6 , 1 9 2 8 , 6 6 0 , 0 0 0 G r u p y r ó |n i s i i s t o t n i e
Q 1 4 , 8 5 5 , 5 3 4 , 8 1 3 , 1 1 0 , 0 4 8 I I z I ; I I z I I I
Q 2 5 , 9 4 5 , 9 2 5 , 0 0 3 , 6 2 0 , 0 3 1 I I I z I ; I I I z I I
Q 3 5 , 5 0 3 , 8 3 5 , 7 4 1 2 , 4 5 0 , 0 0 0 I I z I ; I I z I I I
Q 4 6 , 2 3 7 , 1 4 5 , 0 2 1 3 , 7 9 0 , 0 0 0 G r u p y r ó |n i s i i s t o t n i e
# t r e n d s t a t y s t y c z n y
4 8
T y p y a l k o h o l i z m u u k o b i e t
T A B E L A 3
P o r ó w n a n i e s t r u k t u r y o s o b o w o Sc i g r u p T 1 , T 2 A , T 2 B p o t e r a p i i .
I s t o t n e s t a t y s t y c z n i e
I I I I I I
r ó |n i c e w p a r a c h
C z y n n i k
( t e s t D u n c a n a )
T y p T 1 T y p T 2 A T y p T 2 B F p
p = 0 , 0 5 )
A 5 , 5 3 6 , 1 1 5 , 7 4 0 , 9 2 n . i . B r a k r ó |n i c
C 4 , 0 5 3 , 0 0 4 , 2 6 8 , 1 4 0 , 0 0 0 I I z I ; I I z I I I
E 4 , 3 8 3 , 3 6 5 , 3 1 9 , 9 3 0 , 0 0 0 G r u p y r ó |n i s i i s t o t n i e
F 2 , 7 6 3 , 0 3 3 , 3 8 1 , 7 7 n . i . B r a k r ó |n i c
G 6 , 4 4 6 , 2 8 5 , 7 9 2 , 2 0 n . i . B r a k r ó |n i c
H 4 , 1 4 3 , 2 2 4 , 8 8 7 , 1 2 0 , 0 0 1 I I z I ; I I z I I I
I 5 , 5 2 6 , 3 1 5 , 0 5 3 , 6 6 0 , 0 2 8 I I z I I I
L 6 , 5 0 6 , 4 4 6 , 1 4 0 , 5 3 n . i . B r a k r ó |n i c
M 5 , 2 6 6 , 0 3 4 , 9 8 2 , 5 9 0 , 0 7 9 * I I z I I I
N 5 , 1 5 3 , 5 8 5 , 6 9 8 , 2 8 0 , 0 0 0 I I z I ; I I z I I I
O 6 , 3 9 8 , 1 9 5 , 2 1 2 0 , 0 4 0 , 0 0 0 G r u p y r ó |n i s i i s t o t n i e
Q 1 4 , 5 2 5 , 2 5 4 , 6 0 2 , 6 7 0 , 0 7 3 * I z I I
Q 2 6 , 0 9 6 , 6 1 5 , 1 2 5 , 8 5 0 , 0 0 4 I z I I I ; I I z I I I
Q 3 6 , 0 5 4 , 4 7 6 , 5 5 1 1 , 6 5 0 , 0 0 0 I I z I ; I I z I I I
Q 4 5 , 3 8 5 , 7 2 5 , 2 1 0 , 5 5 n . i . B r a k r ó |n i c
o g ó l n e g o p o z i o m u n i e p o k o j u , k t ó r y w y r a xn i e z m a l a ³ , a l e w z r o s ³ a t e ¿ s i ³ a e g o , n i e z a -
l e ¿ n o Sæ i Sm i a ³ o Sæ w k o n t a k t a c h z i n n y m i . P a c j e n t k i o t y p i e T 1 b a r d z o w y r a xn i e
z a r e a g o w a ³ y n a t e r a p i ê p o p r z e z z m i a n y p r z e j a w i a j ¹ c e s i ê w n o e t y c z n y m w y m i a r z e
o s o b o w o Sc i . I s t o t n e j z m i a n i e u l e g ³ o o d n i e s i e n i e d o j a k o Sc i n o e t y c z n y c h i w a r t o Sc i
o r a z t e m p o r a l n o Sc i n o e t y c z n y c h . S k o n c e n t r o w a n e n a t e r a xn i e j s z o Sc i n i e o d r z u c a j ¹
p r z e s z ³ o Sc i , a w p r z y s z ³ o Sæ p a t r z ¹ z p e w n ¹ n a d z i e j ¹ . R ó w n i e ¿ z n a c z n e ( c h o æ n i e a ¿
t a k r a d y k a l n e ) z m i a n y z a s z ³ y w a k t y w n o Sc i a c h i p o s t a w a c h n o e t y c z n y c h .
P o d s u m o w u j ¹ c : w p r z y p a d k u t y p u k o b i e t T 1 n a j b a r d z i e j w i d o c z n e z m i a n y p o
u k o ñ c z e n i u t e r a p i i d o t y c z ¹ p r z y s t o s o w a n i a o r a z a k t y w n o Sc i n o o d y n a m i c z n e j , k o -
b i e t y t e o t w a r ³ y s i ê n a w a r t o Sc i e g z y s t e n c j a l n e i w z r o s ³ a u n i c h z d o l n o Sæ d o r a d z e n i a
s o b i e z e m o c j a m i o r a z w z r o s ³ y z d o l n o Sc i p r z y s t o s o w a w c z e .
T y p T 2 A ( z d o m i n u j ¹ c y m i c e c h a m i o s o b o w o Sc i e m o c j o n a l n i e c h w i e j n e j b o r -
d e r l i n e ) s t a n o w i n a j b a r d z i e j z a b u r z o n ¹ g r u p ê p a c j e n t e k u z a l e ¿ n i o n y c h o d a l k o h o l u .
Z t e g o t e ¿ w z g l ê d u r e a k c j a n a t e r a p i ê w g r u p i e t e j , w p o r ó w n a n i u z i n n y m i g r u p a m i ,
o k a z a ³ a s i ê n a j s ³ a b s z a . P o c z u c i e z m i a n u t y c h p a c j e n t e k , u w i d o c z n i o n e w r e a l n y m
o b r a z i e s i e b i e , j e s t b a r d z o d u ¿ e . N i e m n i e j z m i a n y z a r ó w n o w c e c h a c h o s o b o w o Sc i ,
j a k i w n o e t y c z n y m w y m i a r z e o s o b o w o Sc i , n i e p o t w i e r d z a j ¹ z a k r e s u t y c h s u b i e k -
t y w n y c h o d c z u æ . W t e j g r u p i e i s t o t n i e z m n i e j s z y ³ o s i ê n a s i l e n i e n i e p o k o j u , a l e n a d a l
u t r z y m u j e s i ê n a w y s o k i m p o z i o m i e . Z n a c z ¹ c e z m i a n y w y s t ¹ p i ³ y w n o e t y c z n y m
w y m i a r z e o s o b o w o Sc i . D o t y c z ¹ g ³ ó w n i e o d n i e s i e n i a s i ê d o j a k o Sc i n o e t y c z n y c h i
w a r t o Sc i . N a j m n i e j s z e z m i a n y o b s e r w u j e s i ê w a k t y w n o Sc i a c h n o e t y c z n y c h , k t ó r e
o d n o s z ¹ s i ê d o z a c h o w a n i o w e g o a s p e k t u n o o d y n a m i k i . B a d a n e k o b i e t y o t y p i e T 2 A ,
4 9
K r z y s z t o f G ¹ s i o r
d o Sw i a d c z a j ¹ c p o t r z e b z w i ¹ z a n y c h z j a k o Sc i a m i e g z y s t e n c j a l n y m i , n i e p o t r a f i ¹ j e s z -
c z e u r u c h o m i æ w o d p o w i e d n i m z a k r e s i e a k t y w n o Sc i n o o d y n a m i c z n y c h . B r a k i m
n o o u m i e j ê t n o Sc i w s p e ³ n i a n i u i r e a l i z o w a n i u j a k o Sc i e g z y s t e n c j a l n y c h . P o w y ¿ -
s z y o p i s p o t w i e r d z a w t y m t y p i e d o m i n a c j ê z a b u r z e ñ c h a r a k t e r y s t y c z n y c h d l a
b o r d e r l i n e .
T A B E L A 4
W y n i k i T N D . P o r ó w n a n i e g r u p w z a l e ¿ n o Sc i o d t y p u a l k o h o l i z m u p r z e d t e r a p i ¹ .
g r u p a 1 T 2 A g r u p a 2 T 1 g r u p a 3 T 2 B
C z y n n i k T e s t p o s t - h o c *
M S D M S D M S D
I . J A K O ZC I N O E T Y C Z N E
1 . W o l n o [ 2 , 5 6 0 , 6 0 7 3 , 0 3 0 , 7 1 0 2 , 8 8 0 , 7 1 6 1 - 2 ; 1 - 3
2 . O d p o w i e d z i a l n o [ 3 , 4 4 0 , 7 8 6 3 , 5 9 0 , 7 1 5 3 , 4 2 0 , 6 5 4 n z
3 . G o d n o [ 3 , 2 5 0 , 6 3 8 3 , 4 0 0 , 5 9 5 3 , 2 9 0 , 6 9 3 n . z .
4 . W a r t o [ 3 , 5 7 0 , 7 7 4 3 , 7 8 0 , 7 7 9 3 , 8 6 0 , 8 2 8 n . z .
5 . Z n a c z e n i e / S e n s 3 , 4 3 0 , 6 9 1 3 , 5 3 0 , 7 3 1 3 , 6 3 0 , 8 1 0 n . z .
6 . D |e n i e / W o l a 2 , 8 8 0 , 8 4 2 3 , 1 0 0 , 7 4 9 3 , 3 2 0 , 7 6 0 1 - 3
7 . O d n i e s i e n i e k u & 3 , 7 6 0 , 6 3 8 3 , 5 9 0 , 6 0 6 3 , 7 6 0 , 6 2 3 n . z .
8 . {y c z l i w o [/ M i Bo [ 3 , 8 3 0 , 6 5 4 3 , 7 7 0 , 6 7 5 3 , 9 0 0 , 5 5 8 n . z .
9 . C i e r p i e n i e 3 , 2 4 0 , 7 8 4 3 , 3 5 0 , 7 1 2 3 , 3 5 0 , 6 8 1 n . z .
1 0 . N a d z i e j a / Z a u f a n i e 2 , 9 0 0 , 8 3 3 3 , 3 5 0 , 8 6 1 3 , 5 2 0 , 7 2 2 1 - 2 ; 1 - 3
1 1 . O t w a r t o [ o s o b o w a 3 , 6 2 0 , 9 9 4 3 , 7 4 0 , 8 6 3 3 , 7 8 0 , 8 7 5 n . z .
1 2 . C e l e / U k i e r u n k o w a n i e 3 , 0 1 0 , 9 4 6 3 , 1 3 0 , 7 5 1 3 , 5 2 0 , 8 3 9 n . z .
1 3 . A k c e p t a c j a b y c i a 2 , 3 1 1 , 0 0 7 2 , 6 9 0 , 9 1 0 2 , 9 8 0 , 9 0 8 1 - 3
1 4 . P o d m i o t o w o [ 3 , 2 9 0 , 6 5 1 3 , 3 9 0 , 7 1 5 3 , 3 9 0 , 5 6 4 n . z .
I I . T E M P O R A L N O Z N O E T Y C Z N A
1 5 . P r z e s z Bo [/ p r z e d t e m 2 , 8 5 1 , 0 4 8 3 , 1 7 0 , 9 9 0 3 , 2 3 0 , 8 3 5 n . z .
1 6 . T e r a zn i e j s z o [/ t e r a z 3 , 4 4 1 , 1 2 6 3 , 3 5 0 , 9 2 8 3 , 5 0 1 , 0 2 4 n . z .
1 7 . P r z y s z Bo [/ p o t e m 2 , 8 3 1 , 0 5 6 2 , 9 8 1 , 1 4 2 3 , 3 2 0 , 9 5 5 n . z .
I I I . A K T Y W N O Z N O E T Y C Z N A
1 8 . S a m o p o t w i e r d z e n i e 1 , 6 4 0 , 7 7 1 2 , 0 4 0 , 9 8 6 2 , 1 9 0 , 8 9 0 1 - 2 ; 1 - 3
1 9 . A u t o t r a n s c e n d e n c j a 3 , 1 4 0 , 8 5 9 3 , 3 9 0 , 7 3 1 3 , 2 0 0 , 7 6 6 n . z .
2 0 . A u t o d y s t a n s 2 , 5 6 1 , 0 6 1 2 , 8 0 0 , 9 1 1 2 , 9 6 0 , 8 0 7 n . z .
2 1 . {y c i e j a k o z a d a n i e 3 , 7 2 0 , 9 1 4 3 , 7 9 0 , 8 9 9 3 , 9 5 0 , 8 5 4 n . z .
2 2 . S a t y s f a k c j a z o s i g n i 1 , 8 9 0 , 8 9 5 2 , 4 4 1 , 0 6 9 2 , 3 2 0 , 8 1 8 1 - 2 ; 1 - 3
2 3 . K i e r o w a n i e s i s u m i e n i e m 3 , 6 7 0 , 8 4 5 3 , 6 7 0 , 7 3 0 3 , 4 6 0 , 4 6 1 n . z .
2 4 . A k c e p t a c j a |y c i a 3 , 0 8 0 , 8 3 2 3 , 3 3 0 , 7 8 6 3 , 4 6 0 , 8 0 7 1 - 3
2 5 . K r e a t y w n o [ 3 , 5 3 0 , 9 4 8 3 , 6 3 0 , 9 0 0 3 , 8 2 0 , 9 0 9 n . z .
2 6 . N a s t a w i e n i e d i a l o g a l n e 3 , 1 7 1 , 0 4 2 3 , 3 3 0 , 9 8 2 3 , 6 2 0 , 7 5 6 1 - 3
2 7 . G o t o w o [ d o w y r z e c z e D 3 , 6 9 0 , 8 6 4 3 , 6 0 0 , 7 8 1 3 , 7 0 0 , 7 9 7 n . z .
2 8 . A k c e p t a c j a d r u g i c h 3 , 2 8 0 , 8 9 8 3 , 4 0 0 , 7 0 8 3 , 6 3 0 , 7 2 5 n . z .
2 9 . O t w a r t o [ n a d r u g i e g o 3 , 9 0 0 , 9 7 0 4 , 3 6 0 , 6 3 0 4 , 2 4 0 , 6 9 2 1 - 2 ; 1 - 3
3 0 . W Ba s n a o c e n a s e n s u |y c i a 3 , 1 0 1 , 1 2 6 3 , 7 6 1 , 0 2 7 3 , 7 5 0 , 9 5 8 1 - 2 ; 1 - 3
I V . P O S T A W Y N O E T Y C Z N E
3 1 . P o s t a w a w o b e c s u k c e s u 3 , 5 1 0 , 9 6 0 3 , 8 3 0 , 7 6 1 3 , 8 3 0 , 7 4 6 2 - 3
3 2 . P o s t a w a w o b e c [m i e r c i 2 , 9 3 1 , 2 7 1 2 , 8 6 1 , 1 3 2 2 , 9 5 1 , 0 4 7 n . z .
3 3 . P o s t a w a z a a n g a |o w a n i a 3 , 4 3 0 , 9 7 2 3 , 7 9 0 , 8 4 2 3 , 6 8 0 , 8 3 2 n . z .
3 4 . P o s t a w a i n t e l e k t u a l n a 3 , 1 0 0 , 8 3 8 3 , 1 1 0 , 8 5 4 3 , 3 7 0 , 7 9 7 n . z .
3 5 . P o s t a w a e m o c j o n a l n a 2 , 7 8 0 , 8 0 6 3 , 2 1 0 , 9 0 7 3 , 1 6 0 , 7 3 7 1 - 2 ; 1 - 3
3 6 . P o s t a w a e g z y s t e n c j a l n a 3 , 5 1 1 , 0 5 9 3 , 9 2 0 , 8 6 0 3 , 7 7 1 , 0 9 4 n . z .
* T e s t D u n c a n a r ó ¿ n i c m i ê d z y g r u p a m i . W y k a z a n o t y l k o i s t o t n e s t a t y s t y c z n i e ( p < 0 , 0 5 ) r ó ¿ n i c e m i ê d z y
p o s z c z e g ó l n y m i g r u p a m i b a d a n y c h k o b i e t .
5 0
T y p y a l k o h o l i z m u u k o b i e t
T A B E L A 5
W y n i k i T N D . P o r ó w n a n i e g r u p w z a l e ¿ n o Sc i o d t y p u a l k o h o l i z m u p o t e r a p i i .
g r u p a 1 T 2 A g r u p a 2 T 1 g r u p a 3 T 2 B
C z y n n i k T e s t p o s t - h o c *
M S D M S D M S D
I . J A K O ZC I N O E T Y C Z N E
1 . W o l n o [ 3 , 2 6 0 , 7 3 8 3 , 6 8 0 , 7 5 8 3 , 6 3 0 , 6 4 4 1 - 2 ; 1 - 3
2 . O d p o w i e d z i a l n o [ 3 , 7 1 0 , 8 1 4 3 , 8 7 0 , 6 7 1 3 , 9 2 0 , 5 9 6 n . z .
3 . G o d n o [ 3 , 7 6 0 , 6 8 8 4 , 0 5 0 , 6 8 3 4 , 1 1 0 , 5 5 0 1 - 2 ; 1 - 3
4 . W a r t o [ 3 , 9 4 0 , 8 1 3 4 , 2 7 0 , 7 2 8 4 , 3 2 0 , 5 9 8 1 - 2 ; 1 - 3
5 . Z n a c z e n i e / S e n s 3 , 7 6 0 , 7 5 3 3 , 9 8 0 , 8 0 7 4 , 0 0 0 , 6 4 2 n . z .
6 . D |e n i e / W o l a 3 , 1 0 0 , 9 4 3 3 , 7 0 0 , 7 4 3 3 , 8 3 0 , 6 1 7 1 - 3
7 . O d n i e s i e n i e k u & 3 , 7 8 0 , 5 6 0 3 , 8 7 0 , 7 1 0 3 , 9 1 0 , 6 5 6 n . z .
8 . {y c z l i w o [/ M i Bo [ 3 , 7 7 0 , 6 7 8 4 , 0 2 0 , 6 4 6 3 , 9 5 0 , 6 4 3 n . z .
9 . C i e r p i e n i e 3 , 3 5 0 , 7 7 5 3 , 4 7 0 , 8 1 4 3 , 8 4 0 , 7 0 2 n . z .
1 0 . N a d z i e j a / Z a u f a n i e 3 , 4 9 0 , 8 0 6 3 , 9 7 0 , 7 1 4 4 , 1 0 0 , 5 7 1 1 - 2 ; 1 - 3
1 1 . O t w a r t o [ o s o b o w a 4 , 1 3 0 , 7 8 5 4 , 3 5 0 , 7 3 9 4 , 2 0 0 , 8 1 8 n . z .
1 2 . C e l e / U k i e r u n k o w a n i e 3 , 2 5 0 , 9 4 3 3 , 5 8 0 , 8 0 4 3 , 8 0 0 , 7 4 6 1 - 3
1 3 . A k c e p t a c j a b y c i a 2 , 9 7 0 , 8 6 0 3 , 6 7 0 , 9 6 3 3 , 9 4 0 , 7 0 9 1 - 2 ; 1 - 3
1 4 . P o d m i o t o w o [ 3 , 1 6 0 , 6 6 4 3 , 7 0 0 , 7 2 5 3 , 9 5 0 , 6 4 3 1 - 3
I I . T E M P O R A L N O Z N O E T Y C Z N A
1 5 . P r z e s z Bo [/ p r z e d t e m 3 , 2 6 1 , 0 4 5 3 , 4 9 1 , 0 3 8 3 , 7 4 0 , 8 7 8 1 - 3
1 6 . T e r a zn i e j s z o [/ t e r a z 3 , 4 3 0 , 8 3 8 3 , 6 1 0 , 9 1 1 3 , 5 0 0 , 7 4 9 n . z .
1 7 . P r z y s z Bo [/ p o t e m 3 , 3 5 0 , 9 7 0 3 , 4 7 0 , 9 5 4 3 , 9 5 0 , 8 4 0 1 - 2 ; 1 - 3
I I I . A K T Y W N O Z N O E T Y C Z N A
1 8 . S a m o p o t w i e r d z e n i e 2 , 5 4 1 , 0 4 5 2 , 8 8 1 , 0 9 2 3 , 3 5 1 , 1 0 7 1 - 3 ; 2 - 3
1 9 . A u t o t r a n s c e n d e n c j a 3 , 4 0 0 , 5 8 3 3 , 6 3 0 , 9 7 8 3 , 4 4 0 , 7 1 7 n . z .
2 0 . A u t o d y s t a n s 3 , 3 3 0 , 9 4 9 3 , 7 3 0 , 9 0 8 3 , 8 7 0 , 7 5 8 1 - 2 ; 1 - 3
2 1 . {y c i e j a k o z a d a n i e 4 , 0 3 1 , 0 0 0 4 , 3 0 0 , 7 7 9 4 , 4 1 0 , 7 8 3 n . z .
2 2 . S a t y s f a k c j a z o s i g n i 2 , 7 2 1 , 1 6 8 2 , 9 0 1 , 1 7 5 2 , 9 6 1 , 0 5 6 n . z .
2 3 . K i e r o w a n i e s i s u m i e n i e m 3 , 4 3 0 , 8 1 2 3 , 7 4 0 , 8 5 1 3 , 5 6 0 , 7 5 9 n . z .
2 4 . A k c e p t a c j a |y c i a 3 , 5 6 0 , 8 9 3 3 , 8 0 0 , 8 3 7 3 , 8 3 0 , 8 3 1 n . z .
2 5 . K r e a t y w n o [ 3 , 6 8 0 , 9 2 7 4 , 0 2 0 , 8 0 4 4 , 2 6 0 , 6 5 6 1 - 2 ; 1 - 3
2 6 . N a s t a w i e n i e d i a l o g a l n e 3 , 4 6 1 , 1 8 5 3 , 9 2 0 , 8 4 4 4 , 0 8 0 , 7 4 0 1 - 2 ; 1 - 3
2 7 . G o t o w o [ d o w y r z e c z e D 3 , 7 5 0 , 8 9 8 3 , 5 9 0 , 8 7 7 3 , 7 4 0 , 8 2 1 n . z .
2 8 . A k c e p t a c j a d r u g i c h 3 , 4 3 0 , 9 1 1 3 , 5 8 0 , 7 4 7 3 , 6 3 0 , 8 1 9 n . z .
2 9 . O t w a r t o [ n a d r u g i e g o 3 , 8 2 0 , 9 0 4 4 , 1 8 0 , 7 1 1 4 , 1 3 0 , 8 0 4 1 - 2
3 0 . W Ba s n a o c e n a s e n s u |y c i a 3 , 9 3 1 , 1 1 6 4 , 2 7 0 , 8 6 5 4 , 3 5 0 , 7 4 5 n . z .
I V . P O S T A W Y N O E T Y C Z N E
3 1 . P o s t a w a w o b e c s u k c e s u 3 , 5 8 0 , 8 9 0 3 , 8 6 0 , 8 6 6 3 , 5 8 0 , 6 8 0 n . z .
3 2 . P o s t a w a w o b e c [m i e r c i 2 , 6 8 1 , 1 4 1 3 , 2 9 1 , 1 1 3 3 , 2 9 0 , 9 1 8 1 - 2 ; 1 - 3
3 3 . P o s t a w a z a a n g a |o w a n i a 3 , 7 8 1 , 0 3 8 3 , 9 3 0 , 7 9 8 4 , 1 3 0 , 7 9 7 n . z .
3 4 . P o s t a w a i n t e l e k t u a l n a 3 , 4 4 0 , 7 7 3 3 , 7 7 0 , 8 2 8 3 , 7 9 0 , 7 6 6 n . z .
3 5 . P o s t a w a e m o c j o n a l n a 3 , 1 7 0 , 7 4 6 3 , 4 9 0 , 8 2 3 3 , 3 9 0 , 8 0 0 n . z .
3 6 . P o s t a w a e g z y s t e n c j a l n a 4 , 1 3 0 , 8 8 1 4 , 3 0 0 , 7 5 9 4 , 3 5 0 , 6 2 0 n . z .
* t e s t D u n c a n a r ó ¿ n i c m i ê d z y g r u p a m i . W y k a z a n o t y l k o i s t o t n e s t a t y s t y c z n i e ( p < 0 , 0 5 ) r ó ¿ n i c e m i ê d z y
p o s z c z e g ó l n y m i g r u p a m i b a d a n y c h k o b i e t .
P o d s u m o w u j ¹ c : u k o b i e t o t y p i e T 2 A w y s t ¹ p i ³ y n a j m n i e j s z e z m i a n y p o t e r a p i i .
N a d a l c e c h u j e j e w y s o k i p o z i o m n i e p r z y s t o s o w a n i a , p o m i m o o b n i ¿ e n i a n i e p o k o j u .
Z d y n a m i z o w a n i u u l e g ³ y a k t y w n o Sc i n o e t y c z n e , a l e b r a k i m n o o - u m i e j ê t n o Sc i w r e -
a l i z o w a n i u j a k o Sc i i w a r t o Sc i e g z y s t e n c j a l n y c h .
5 1
K r z y s z t o f G ¹ s i o r
T A B E L A 6
Z e s t a w i e n i e c z y n n i k ó w r ó ¿ n i c u j ¹ c y c h t y p y a l k o h o l i z m u w p o w i ¹ z a n i u z
o s o b o w o Sc i o w y m i u w a r u n k o w a n i a m i r e a k c j i n a t e r a p i ê i p o s t u l o w a n y m i c e l a m i
i z a d a n i a m i t e r a p e u t y c z n y m i .
C z y n n i k i r ó |n i c u j c e t y p y a l k o h o l i z m u T y p 1 T y p 2 A T y p 2 B
C z y n n i k i W y s t p o w a n i e r z a d k i e c z s t e c z e s t e
r o z w o j o w o - a l k o h o l i z m u w r o d z i n i e
b i o g r a f i c z n e i P o c z t e k n a d u |y w a n i a p o w y |e j 2 5 r . |. , p o n i |e j 2 5 l a t l u b 2 5 - 3 0 l a t p o n i |e j 2 5 l a t
k l i n i c z n e a l k o h o l u
P r z e d c h o r o b o w e c e c h y u m i a r k o w a n e n a s i l e n i e z n a c z n e n a s i l e n i e c e c h z n a c z n e n a s i l e n i e c e c h
o s o b o w o [c i c e c h n e u r o t y c z n o - a n t y s o c j a l n y c h a n t y s o c j a l n y c h
d e p r e s y j n y c h
K r y t y c y z m w o b e c z n a c z n y b r a k l u b m a By k r y t y c y z m i m a By b d z u m i a r k o w a n y
u z a l e |n i e n i a p o c z u c i e w i n y k r y t y c y z m i p o c z u c i e
w i n y
D o m i n u j c y m o t y w c i g a l k o h o l o w y i / l u b c i g a l k o h o l o w y i / l u b c i g a l k o h o l o w y i / l u b
p o d e j m o w a n i a l e c z e n i a z g Bo s z e n i e d o b r o w o l n e w y s t p o w a n i e p s y c h o z y n a k a z s d o w y
a l k o h o l o w e j
C z y n n i k i n a s i l e n i e n i e p o k o j u [r e d n i e z n a c z n e n a s i l e n i e n i e p o k o j u i m a Be
o s o b o w o [c i o w e n i e p r z y s t o s o w a n i a
t y p o s o b o w o [c i t e n d e n c j e d o i n t r o w e r s j i t e n d e n c j e d o i n t o w e r s j i , t e n d e n c j e d o e k s t r a w e r s j i
p r o b l e m y w k o n t a k t a c h z
i n n y m i
i n t e g r a c j a o s o b o w o [c i m a Ba d e z i n t e g r a c j a d o [ d o b r a
t y p m y [l e n i a r e a l i z m i r e f l e k s y j n o [ m y [l e n i e m a Bo r e f l e k s y j n e i m y [l e n i e s z t y w n e , a l e
m a Bo r e a l i s t y c z n e r e a l i s t y c z n e
P o d m i o t o w e n i e p o k ó j , i n t e g r a c j a i m a Be n a s i l e n i e l k u i z m n i e j s z e n i e n a s i l e n i a z w i k s z e n i e i n t e g r a c j i
u w a r u n k o w a n i a p r z y s t o s o w a n i e z w i k s z e n i e z d o l n o [c i n i e p o k o j u , a l e z n a c z n y o s o b o w o [c i i s i By
r e a k c j i n a t e r a p i p r z y s t o s o w a w c z y c h s t o p i e D t r u d n o [c i c h a r a k t e r u o r a z t e n d e n c j i
p r z y s t o s o w a w c z y c h d o d o m i n a c j i
n o e t y c z n y w y m i a r d u |e p o c z u c i e z m i a n i z m i a n y g Bó w n i e w Z n a c z n e z d y n a m i z o w a n i e
o s o b o w o [c i z n a c z n e z w i k s z e n i e j a k o [c i a c h i p o s t a w a c h w z a k r e s i e j a k o [c i i
a k t y w n o [c i n o e t y c z n y c h , z m n i e j s z o n e p o s t a w , z m n i e j s z o n a
n o o d y n a m i c z n e j , s i l n e z d y n a m i z o w a n i a k o n c e n t r a c j a n a
o t w a r c i e n a j a k o [c i n o o u m i e j t n o [c i t e r a zn i e j s z o [c i
e g z y s t e n c j a l n e
G Bó w n e c e l e m e c h a n i z m y k o n c e n t r a c j a g Bó w n i e n a k o n c e n t r a c j a g Bó w n i e n a K o n c e n t r a c j a g Bó w n i e n a
i z a d a n i a u z a l e |n i e n i a m e c h a n i zm i e m e c h a n i z m i e z a p r z e c z a n i a i m e c h a n i z m i e
t e r a p e u t y c z n e n a Bo g o w e g o r e g u l o w a n i a i l u z j i o r a z n a w r o t a c h z a p r z e c z a n i a i i l u z j i
u c z u
i s y s t e m i e j a
m o t y w a c j a d o z m i a n y , u k i e r u n k o w a n i e n a r o z w i j a n i e t r w a Be j m o t y w a c j i R e k o n s t r u k c j a o d n i e s i e D
n o e t y c z n y w y m i a r g Bb o k a k t y w i z a c j d o l e c z e n i a , r o z w ó j n o o - d o s y s t e m u w a r t o [c i
e g y s t e n c j i n o e t y c z n e g o w y m i a r u u m i e j t n o [c i , i k o n c e n t r a c j a n a
o s o b o w o [c i t e r a zn i e j s z o [c i
i p r z y s z Bo [c i
" r ó d ³ o : o p r a c o w a n i e w ³ a s n e
K o b i e t y z g r u p y T 2 B ( z d o m i n u j ¹ c y m i c e c h a m i o s o b o w o Sc i a n t y s o c j a l n e j ) p r z e d -
s t a w i a ³ y s i ê j a k o n a j m n i e j z a b u r z o n e , o n a j b a r d z i e j s p ó j n e j o s o b o w o Sc i i n i s k i m
p o z i o m i e n i e p r z y s t o s o w a n i a o r a z n i e p o k o j u . W y s t ê p o w a ³ a u n i c h j e d n a k n a j m n i e j -
s z a s i ³ a c h a r a k t e r u s p o Sr ó d b a d a n y c h g r u p k o b i e t o r a z a n t y s o c j a l n e c e c h y o s o b o w o -
Sc i p r z e d c h o r o b o w e j . Z a i s t n i a ³ e w t e r a p i i z m i a n y d o t y c z y ³ y g ³ ó w n i e c e c h o d n o s z ¹ -
c y c h s i ê d o i n t e g r a c j i o s o b o w o Sc i . T a o s t a t n i a w y r a xn i e z w i ê k s z y ³ a s i ê . U b a d a n y c h
w z r o s ³ a t a k ¿ e p e w n o Sæ s i e b i e i t e n d e n c j e d o d o m i n o w a n i a . Z n a c z n e j z m i a n i e u l e g ³
n o e t y c z n y w y m i a r o s o b o w o Sc i , z w ³ a s z c z a w z a k r e s i e j a k o Sc i , p o s t a w i t e m p o r a l n o -
Sc i n o e t y c z n y c h . N i e b y ³ y t o z m i a n y t a k r a d y k a l n e j a k w p r z y p a d k u t y p u T 1 , a l e
5 2
T y p y a l k o h o l i z m u u k o b i e t
r ó w n i e ¿ r o z l e g ³ e . B a r d z o c i e k a w i e p r z e d s t a w i a j ¹ s i ê z m i a n y w z a k r e s i e t e m p o r a l n o -
Sc i n o e t y c z n y c h . P r z e d t e r a p i ¹ k o b i e t y t e s k o n c e n t r o w a n e b y ³ y z a s a d n i c z o n a t e r a x-
n i e j s z o Sc i . T y m c z a s e m p o t e r a p i i , c o r ó ¿ n i j e z d e c y d o w a n i e o d p o z o s t a ³ y c h g r u p ,
k o n c e n t r u j ¹ s i ê b a r d z i e j n a p r z y s z ³ o Sc i o r a z p r z e s z ³ o Sc i . T e r a xn i e j s z o Sæ s t a ³ a s i ê d l a
n i c h m n i e j w a ¿ n a .
P o d s u m o w u j ¹ c : p a c j e n t k i o t y p i e T 2 B p o t e r a p i i d o Sæ d o b r z e r a d z ¹ s o b i e z e s w y -
m i e m o c j a m i , w z r o s ³ a t e ¿ i c h s i ³ a c h a r a k t e r u . E k s t r a w e r t y w n e t e n d e n c j e p o ³ ¹ c z o n e
z d o m i n a c j ¹ i k o n c e n t r a c j ¹ n a p r z e s z ³ o Sc i l u b n a u c i e c z c e w p r z y s z ³ o Sæ , s t a n o w i æ
m o g ¹ z a g r o ¿ e n i e d l a u t r z y m a n i a p o z y t y w n y c h s k u t k ó w t e r a p i i .
P O D S U M O W A N I E
Z d e c y d o w a n i e p r z e d w c z e s n e j e s t o k r e Sl a n i e t y p ó w a l k o h o l i z m u j a k o k o n s t r u k t u
w y ³ ¹ c z n i e t e o r e t y c z n e g o l u b ¿ y c z e n i o w e g o , j a k t o z a s u g e r o w a l i L i t t i B a b o r ( 2 1 ) .
P r z e p r o w a d z o n e i o p i s a n e w n i n i e j s z e j p r a c y b a d a n i a w y k a z a ³ y , ¿ e k o b i e t y w z a l e ¿ -
n o Sc i o d t y p u a l k o h o l i z m u w o d m i e n n y s p o s ó b r e a g u j ¹ n a j e d n a k o w y t y p t e r a p i i .
U p o d ³ o ¿ a t e j r e a k c j i z n a j d u j e m y w y r a xn i e z r ó ¿ n i c o w a n e u w a r u n k o w a n i a o s o b o -
w o Sc i o w e i n o o d y n a m i c z n e .
D y c h o t o m i c z n e u j ê c i e t y p ó w a l k o h o l i z m u j e s t z b y t r e d u k c j o n i s t y c z n e , p o d o b n i e
j a k r ó ¿ n i c o w a n i e i c h w y ³ ¹ c z n i e ( l u b g ³ ó w n i e ) p o p r z e z k r y t e r i a k l i n i c z n e i t e m p e r a -
m e n t a l n e . D o w o d z ¹ t e g o z j e d n e j s t r o n y w y n i k i p r o j e k t u b a d a w c z e g o M A T C H ( 2 7 ) ,
j a k i p r z e p r o w a d z o n e o r a z o p i s a n e w n i n i e j s z e j p r a c y a n a l i z y . C e c h y o s o b o w o Sc i o -
w e , p o z i o m p r z y s t o s o w a n i a , w r e s z c i e n o e t y c z n y w y m i a r o s o b o w o Sc i p o t w i e r d z a j ¹
s w o j ¹ w a r t o Sæ r ó ¿ n i c o w ¹ n i e t y l k o w o d n i e s i e n i u d o t y p ó w a l k o h o l i z m u u k o b i e t ,
a l e r ó w n i e ¿ w p r z e w i d y w a n i u p r z e b i e g u t e r a p i i . P r z e p r o w a d z o n e b a d a n i a p o z w o l i -
³ y n a w y o d r ê b n i e n i e t r z e c h t y p ó w a l k o h o l i z m u . D w a z n i c h w s w e j c h a r a k t e r y s t y c e
n i e o d b i e g a j ¹ o d t y p ó w c z ê s t o o p i s y w a n y c h w l i t e r a t u r z e . U w a g ê n a t o m i a s t z w r a c a
t r z e c i t y p ( T 2 A ) , k t ó r e g o o p i s w s k a z u j e n a d o m i n a c j ê c e c h o s o b o w o Sc i e m o c j o n a l -
n i e c h w i e j n e j ( b o r d e r l i n e ) . C e c h y t y c h z a b u r z e ñ w y s t ê p u j ¹ c z ê Sc i e j w p o p u l a c j i k o b i e t
n i ¿ m ê ¿ c z y z n . S t ¹ d j e s t p r a w d o p o d o b n e , ¿ e j e s t t o t y p s z c z e g ó l n i e c h a r a k t e r y s t y c z -
n y d l a p e w n e j g r u p y u z a l e ¿ n i o n y c h k o b i e t . P o w s t a j e p y t a n i e : c z y c e c h y t e s ¹ p i e r -
w o t n e t j . p o w s t a ³ e p r z e d u z a l e ¿ n i e n i e m , c z y w t ó r n e ? K o n i e c z n e j e s t w i ê c p r o w a -
d z e n i e d a l s z y c h b a d a ñ m a j ¹ c y c h n a c e l u w y j a Sn i e n i e t e g o z a g a d n i e n i a .
S z c z e g ó l n e z n a c z e n i e d l a z r o z u m i e n i a t y p o l o g i i a l k o h o l i z m u k o b i e t , j a k i d o b o r u
c e l ó w t e r a p e u t y c z n y c h , m a u w z g l ê d n i e n i e n o e t y c z n e g o w y m i a r u o s o b o w o Sc i . W y -
m i a r t e n z w i ¹ z a n y z e s p e c y f i c z n i e l u d z k ¹ p o t r z e b ¹ p o t r z e b , j a k ¹ j e s t p o s z u k i w a -
n i e i o d k r y w a n i e s e n s u ¿ y c i a p e ³ n i s z c z e g ó l n i e w a ¿ n ¹ r o l ê w b u d o w a n i u d a l s z e j
m o t y w a c j i d o t e r a p i i . O k r e Sl a r ó w n i e ¿ s p e c y f i c z n e c e l e i z a d a n i a t e r a p i i , z w ³ a s z c z a
w j e j d a l s z y c h , b a r d z i e j z a a w a n s o w a n y c h i d ³ u g o t e r m i n o w y c h f a z a c h .
W a r t o p r o w a d z i æ d a l s z e b a d a n i a n a d o s o b o w o Sc i o w y m i i n o e t y c z n y m i u w a r u n -
k o w a n i a m i d o b o r u p r o g r a m ó w t e r a p i i w z a l e ¿ n o Sc i o d t y p u a l k o h o l i z m u . B a d a n i a t e
w i n n y k o n c e n t r o w a æ s i ê n a Sc i Sl e j s z y m o k r e Sl e n i u k r y t e r i ó w r ó ¿ n i c u j ¹ c y c h t y p y a l -
k o h o l i z m u . W y d a j e s i ê , ¿ e k o n i e c z n i e n a l e ¿ y z r e f l e k t o w a æ s e n s o w n o Sæ p o d z i a ³ ó w
5 3
K r z y s z t o f G ¹ s i o r
d y c h o t o m i c z n y c h w t y p o l o g i i . W k r y t e r i a c h r ó ¿ n i c u j ¹ c y c h t y p y a l k o h o l i z m u c e n -
n y m b ê d z i e u w z g l ê d n i a n i e n o e t y c z n e g o w y m i a r u o s o b o w o Sc i . W y m i a r u , k t ó r y w i ¹ -
¿ e s i ê z e s p o s t r z e g a n i e m w c z ³ o w i e k u j e g o d u c h o w o Sc i .
P o d s u m o w u j ¹ c w y n i k i p r z e p r o w a d z o n y c h b a d a ñ , w t a b e l i 6 d o k o n a n o z e s t a w i e -
n i a c z y n n i k ó w r ó ¿ n i c u j ¹ c y c h w y o d r ê b n i o n e t y p y a l k o h o l i z m u w p o w i ¹ z a n i u z p o -
s t u l o w a n y m i c e l a m i i z a d a n i a m i t e r a p e u t y c z n y m i .
P r o b l e m n a d u ¿ y w a n i a a l k o h o l u p r z e z k o b i e t y n a r a s t a . P r o g r a m y t e r a p e u t y c z n e
n i e s ¹ w w y s t a r c z a j ¹ c y s p o s ó b p r z y g o t o w a n e d o s p e c y f i k i a l k o h o l i z m u k o b i e t , c h o æ
k o b i e t y c o r a z c z ê Sc i e j p r z e ³ a m u j ¹ r ó ¿ n o r o d n e p s y c h i c z n e , m e n t a l n e i Sr o d o w i s k o w e
b a r i e r y i p o d e j m u j ¹ t e r a p i ê . N i e m a o d r ê b n e g o a l k o h o l i z m u k o b i e t i m ê ¿ c z y z n , a l e
s ¹ r ó ¿ n o r o d n e s p e c y f i c z n e p r o b l e m y z w i ¹ z a n e z p o w s t a w a n i e m i p r z e b i e g i e m a l k o -
h o l i z m u w z a l e ¿ n o Sc i o d p ³ c i . U w z g l ê d n i e n i e t y c h p r o b l e m ó w j a k i t y p ó w a l k o h o l i -
z m u , w y j Sc i e n a p r z e c i w o w y m s z c z e g ó l n y m p o t r z e b o m p o j a w i a j ¹ c y m s i ê w Sr ó d
u z a l e ¿ n i o n y c h k o b i e t , z w i ê k s z y s k u t e c z n o Sæ o d d z i a ³ y w a ñ l e c z n i c z y c h .
P I RM I E N N I C T W O
1 . I X R a p o r t S p e c j a l n y d l a K o n g r e s u U S A . S e r i a : A l k o h o l i Z d r o w i e , N r 2 8 , P A R P A , W a r s z a -
w a 2 0 0 2 .
2 . 1 0 t h S p e c i a l R e p o r t t o t h e U . S . C o n g r e s s o n A l c o h o l a n d H e a l t h . N I A A A , B e t h e s d a 2 0 0 0 .
3 . A l c o h o l a n d w o m e n : A n o v e r v i e w . W : 1 0 t h S p e c i a l R e p o r t t o t h e U . S . C o n g r e s s o n A l c o h o l
a n d H e a l t h . N I A A A , B e t h e s d a 2 0 0 0 , 2 5 3 - 2 5 7 .
4 . B a b o r T . F . : K l a s y f i k a c j a a l k o h o l i k ó w . T e o r i e t y p o l o g i c z n e o d X I X w i e k u d o w s p ó ³ c z e s n o Sc i . W :
T y p o l o g i a a l k o h o l i z m u . S e r i a : A l k o h o l i z d r o w i e , N r 2 0 , P A R P A , W a r s z a w a 2 0 0 0 , 2 4 - 4 4 .
5 . B a b o r T . F . , H o f m a n n M . , D e l B o c a F . K . , H e s s e l b r o c k V . , M e y e r R . E . , D o l i n s k y Z . S . , R o u n -
s a v i l l e B . : T y p e s o f a l c o h o l i c s , I . E v i d e n c e f o r a n e m p i r i c a l l y d e r i v e r t y p o l o g y b a s e d o n
i n d i c a t o r s o f v u l n e r a b i l i t y a n d s e v e r i t y . A r c h . G e n . P s y c h i a t r y , 1 9 9 2 , 4 9 , 5 9 9 - 6 0 8 .
6 . B a l l S . A . : T y p A i t y p B a l k o h o l i z m u . Z a s t o s o w a n i e d o s u b p o p u l a c j i i o d p o w i e d n i c h s p o s o -
b ó w l e c z e n i a . W : T y p o l o g i a A l k o h o l i z m u , W a r s z a w a : P A R P A , W a r s z a w a 2 0 0 0 , 8 1 - 9 5 .
7 . B l u m e S . B . : A l c o h o l a n d o t h e r d r u g p r o b l e m s i n w o m e n . W : L o w i n s o n J . H . , R u i z P . , M i l -
l m a n R . B . , L a n g r o d J . G . ( r e d . ) : S u b s t a n c e A b u s e . A C o m p r e h e n s i v e T e x t b o o k . W i l l i a m s &
W i l k i n s , B a l t i m o r e 1 9 9 4 , 7 4 9 - 8 0 7 .
8 . B l u m e S . B . : A d d i c t i o n i n w o m e n . W : G a l a n t e r , M . , K l e b e r , H . D . , ( r e d . ) , T e x t b o o k o f S u b -
s t a n c e A b u s e T r e a t m e n t . W a s h i n g t o n : A m e r i c a n P s y c h i a t r i c P r e s s I n c . W a s h i n g t o n 1 9 9 9 .
9 . C a t t e l l R . B . , E b e r H . W . , T a t s u o k a M . M . : H a n d b o o k f o r t h e S i x t e e n P e r s o n a l i t y F a c t o r
Q u e s t i o n n a i r e ( 1 6 P F ) . I P A T , C h a m p a i g n 1 9 7 0 .
1 0 . C l o n i n g e r C . R . : N e u r o g e n e t i c a d a p t i v e m e c h a n i s m i n a l c o h o l i s m . S c i e n c e , 1 9 8 7 , 2 3 6 ,
4 1 0 - 4 1 6 .
1 1 . C l o n i n g e r C . R . , R e i c h T . , S i g v a r d s s o n S . , v o n K n o r r i n g A L . , B o h m a n , M . : E f f e c t s o f c h a n -
g e s i n a l c o h o l u s e b e t w e e n g e n e r a t i o n s o n i n h e r i t a n c e o f a l c o h o l a b u s e . W : R o s e R . M . ,
B a r r e t t J . ( r e d . ) : A l c o h o l i s m : O r i g i n s a n d O u t c o m e . R a v e n P r e s s , N e w Y o r k , 1 9 8 8 .
1 2 . C l o n i n g e r C . R . , S i g v a r d s s o n S . , B o h m a n M . : ( 2 0 0 0 ) . T y p I i t y p I I a l k o h o l i z m u u a k t u a l -
n i e n i e b a d a ñ . W : T y p o l o g i a A l k o h o l i z m u . P A R P A , W a r s z a w a , 5 0 - 6 4 .
5 4
T y p y a l k o h o l i z m u u k o b i e t
1 3 . D e l B o c a F . K . : S e x , g e n d e r a n d a l c o h o l i c s t y p o l o g i e s . W : T . F . B a b o r i w s p . ( r e d . ) : T y p e s o f
A l c o h o l i c s . T h e N e w Y o r k A c a d e m y o f S c i e n c e , N e w Y o r k 1 9 9 4 , 3 4 - 4 8 .
1 4 . D e l B o c a F . K . , H e s s e l b r o c k M . N . : P ³ e æ a p o d t y p y a l k o h o l i z m u . W : T y p o l o g i a A k o h o l i z m u ,
P A R P A , W a r s z a w a 2 0 0 0 .
1 5 . G ¹ s i o r K . : N i e k t ó r e o s o b o w o Sc i o w e u w a r u n k o w a n i a p r z e b i e g u t e r a p i i k o b i e t u z a l e ¿ n i o -
n y c h o d a l k o h o l u . W : Rl e d z i a n o w s k i J . ( r e d . ) : W o l o n t a r i a t z p o m o c ¹ r o d z i n i e w w a l c e z
u z a l e ¿ n i e n i a m i . K i e l c e : Z a k ³ a d P r o f i l a k t y k i S p o ³ e c z n e j i R e s o c j a l i z a c j i W y d z i a ³ u P e d a g o -
g i c z n e g o A k a d e m i i Rw i ê t o k r z y s k i e j . K i e l c e 2 0 0 1 .
1 6 . G l e n n S . W . , N i x o n S . J . : A p p l i c a t i o n s o f C l o n i n g e r s s u b t y p e s i n a f e m a l e a l c o h o l i c s a m -
p l e . A l c o h o l . C l i n . E x p . R e s . 1 9 9 1 , 1 5 , 8 5 1 - 8 5 8 .
1 7 . G o m b e r g E . S . L . : C z y n n i k i r y z y k a p i c i a a l k o h o l u w z y c i u k o b i e t y . W : K o b i e t y i A l k o h o l . .
W a r s z a w a : P A R P A , W a r s z a w a 1 9 9 7 , 1 3 1 - 1 5 2 .
1 8 . H a b r a t B . : T y p o l o g i a a l k o h o l i z m u n o w s z e b a d a n i a , d o Sw i a d c z e n i a e u r o p e j s k i e . W : T y -
p o l o g i a A l k o h o l i z m u . P A R P A , W a r s z a w a , 7 - 2 1 .
1 9 . H a b r a t B . , C h a c h a j L . : W y s t ê p o w a n i e a l k o h o l i z m u t y p u 1 i t y p u 2 w g C l o n i n g e r a u o s ó b
u z a l e ¿ n i o n y c h o d a l k o h o l u . P o s t . P s y c h i a t r . N e u r o l . 1 9 9 2 , 1 , 1 6 1 - 1 6 4 .
2 0 . H a u s e r J . : O c e n a t y p o l o g i c z n a m ê ¿ c z y z n u z a l e ¿ n i o n y c h o d a l k o h o l u . A M P o z n a ñ , P o -
z n a ñ 1 9 9 6 .
2 1 . L i t t M . D . , B a b o r T . F . : A l c o h o l i c t y p o l o g y a s a n a t t r i b u t e f o r m a c h i n g c l i e n t s t o t r e a t m e n t .
W : L o n g a b a u g h R . , W i r t z P . W . ( r e d . ) : P r o j e c t M A T C H . H y p o t h e s e s : r e s u l t s a n d c a u s a l
c h a i n a n a l y s e s . N I A A A , B e t h e s d a 2 0 0 0 , 8 , 1 1 8 - 1 3 1 .
2 2 . L i t t M . D . , B a b o r T . F . , D e l B o c a F . K . , K a d d e n R . M . , C o o n e y N . L . : T y p e s o f a l c o h o l i c s , I I .
A p p l i c a t i o n o f a n e m p i r i c a l l y d e r i v e d t y p o l o g y t o t r e a t m e n t m a t c h i n g . A r c h . G e n . P s y c h i a -
t r y . , 1 9 9 2 , 4 9 , 6 0 9 - 6 1 6 .
2 3 . M o r e y L . C . , S k i n n e r H . A . , B l a s h f i e l d R . K . : A t y p o l o g y o f a l c o h o l a b u s e r s : C o r r e l a t e s a n d
i m p l i c a t i o n s . J . A b n o r m . P s y c h o l . 1 9 8 4 , 9 3 , 4 0 8 - 4 1 7 .
2 4 . P l a n t M . L . : W o m e n a n d a l c o h o l . A r e v i e w o f i n t e r n a t i o n a l l i t e r a t u r e o n t e u s e o f a l c o h o l b y
f e m a l e s . W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n . R e g i o n a l O f f i c e f o r E u r o p e . C o p e n h a g e n 1 9 9 0 .
2 5 . P l a n t M . L . : P r o b l e m y z w i ¹ z a n e z p i c i e m a l k o h o l u . W : M c P h e r s o n A . ( r e d . ) : P r o b l e m y z d r o -
w o t n e k o b i e t . S p r i n g e r - P W N , W a r s z a w a 1 9 9 7 , 4 3 6 - 4 5 4 .
2 6 . P o p i e l s k i K . : N o e t y c z n y w y m i a r o s o b o w o Sc i . R e d . W y d . K U L . L u b l i n 1 9 9 4 .
2 7 . P r o j e c t M A T C H R e s e a r c h G r o u p : H y p o t h e s e s : R e s u l t s a n d c a u s a l c h a i n a n a l y s e s . L o n g a -
b a u g h R . , W i r t z P . W . ( r e d . ) : N I A A A , B e t h e s d a 2 0 0 0 .
2 8 . R a d u j J . , P a ³ y s k a M . : K o b i e t y a l k o h o l i c z k i w p o r a d n i o d w y k o w e j i k l u b i e a b s t y n e n t a . Z w i ¹ z k i
m i ê d z y w y b r a n y m i z m i e n n y m i p s y c h o l o g i c z n y m i i s o c j o m e d y c z n y m i . A l k o h o l i z m i N a r k o -
m a n i a , 1 9 9 1 , N r 8 , 5 6 - 8 2 .
2 9 . S c h u c k i t M . A . : T h e a l c o h o l i c w o m e n : A l i t e r a t u r e r e v i e w . P s y c h o l . M e d . 1 9 7 2 , 3 , 3 7 - 4 3 .
3 0 . S i e r o s ³ a w s k i J . : C z y k o b i e t y d o g o n i ¹ m ê ¿ c z y z n w p i c i u a l k o h o l u ? M a t e r i a ³ y z k o n f e r e n c j i :
K o b i e t a i a l k o h o l , K i e l c e - M o r a w i c a 1 9 9 6 .
3 1 . S i g v a r d s s o n S . , B o h m a n M . , C l o n i n g e r C . R . : R e p l i c a t i o n o f t h e S t o c k h o l m A d o p t i o n S t u d y o f
A l c o h o l i s m : C o n f i r m a t o r y c r o s s - f o s t e r i n g a n a l y s i s . A r c h . G e n . P s y c h i a t r y , 1 9 9 6 , 5 3 , 6 8 1 - 6 8 7 .
3 2 . Rl e d z i a n o w s k i J . : A l k o h o l i z m , n i k o t y n i z m , n a r k o m a n i a w Sr ó d m ³ o d z i e ¿ y s z k o l n e j w o j e w ó d z -
t w a Sw i ê t o k r z y s k i e g o . W y d . J e d n o Sæ , K i e l c e 2 0 0 3 .
5 5
K r z y s z t o f G ¹ s i o r
3 3 . W i l s n a c k R . W . , W i l s n a c k S . C . ( r e d . ) : G e n d e r a n d a l c o h o l . I n d i v i d u a l a n d s o c i a l p e r s p e c -
t i v e s . R u t g e r s C e n t e r o f A l c o h o l S t u d i e s , N e w B r u n s w i c k N J 1 9 9 7 , 1 - 1 6 .
3 4 . Z a k ³ a d y p s y c h i a t r y c z n e j o r a z n e u r o l o g i c z n e j o p i e k i z d r o w o t n e j . R o c z n i k s t a t y s t y c z n y 1 9 9 4 .
W a r s z a w a : I n s t y t u t P s y c h i a t r i i i N e u r o l o g i i , W a r s z a w a 1 9 9 5 .
3 5 . Z a k ³ a d y p s y c h i a t r y c z n e j o r a z n e u r o l o g i c z n e j o p i e k i z d r o w o t n e j . R o c z n i k s t a t y s t y c z n y 2 0 0 2 ,
W a r s z a w a : I n s t y t u t P s y c h i a t r i i i N e u r o l o g i i , W a r s z a w a 2 0 0 3 .
A d r e s d o k o r e s p o n d e n c j i :
d r K r z y s z t o f G ¹ s i o r
Rw i ê t o k r z y s k i e C e n t r u m P r o f i l a k t y k i i E d u k a c j i
u l . N o w a k a - J e z i o r a ñ s k i e g o 6 5
2 5 - 4 3 2 K i e l c e
e - m a i l : g a s i o r @ k i e l c e . c o m
5 6
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Kobieta i alkoholkobiety i alkoholtypy kobietwiatem rządzą kobiety Big Cyc txtDlaczego kobiety nie osiągają orgazmuNiezbędnik kosmetyczny każdej kobiety(1)Przywództwo kobiet bariery i prognozy na przyszłośćJak uszczesliwic kobieteTalizman Venus lub sposób na kobietęPsychologiczne problemy dzieci wychowujących się w rodzinach z problemem alkoholowym aktualny stanKobiety są gorące Norbiwięcej podobnych podstron