20676

11 Występuje u chorych z atopią

□    Kontakt z alergenem wyzwala naglą ciężką obturację oskrzeli

□    Przykłady alergenów: roztocze kurzu domowego, pyłki traw, drzew, sierść zwierząt, leki, składniki

pokarmowe Astma niealergiczna:

□    Występuje u chorych, u których nie stwierdza się alergii, reakcji nadwrażliwości 11 Obturacja wyzwalana jest przez wysiłek fizyczny, stres, infekcję

Leczenie:

□    Przeciwzapalne - leczenie przewlekłego stanu zapalnego oskrzeli

□    Leczenie bronchodilatacyjne doraźne leczenie przewlekłego stanu zapalnego:

11 Glikokortykosterydy wziewne i ogólnie działające

□    Leki antyleukotrienowc Glikokortykosteroidy:

U Leki podstawowe w przewlekłym leczeniu astmy 11 Stosowane jako leki pierwszego rzutu

(1 Najlepiej w postaci ziewnej - inhalator osobisty, w postaci doustnej - tabletki, zastrzyki

dożylne,

domięśniowe

I^eki antyleukotrienowe:

fi Działanie przeciwzapalne poprzez zmniejszenie ilości mediatorów zapalenia

□    Słabsze działanie przeciwzapalne niż glikokortykosteroidy U Pozbawione istotnych działań ubocznych

Leczenie bronchodilatacyjne:

(1 Beta 2 sympatykomimetyki długo i krótkotrwające najlepiej w postaci nebulizacji lub

osobisty

inhalator

11 Parasympatykolityki - dodatkowo

n Adrenalina - najsilniej działający lek bronchodilatacyjny podskórnie lub dożylnie

stosowany w

stanie zagrożenia życia

11 Tlenoterapia

n Zastosowanie respiratora

Stopnie ciężkości astmy oskrzelowej:

U Sporadyczna 11 Łagodna n Umiarkowana

□    Ciężka

Stan astmatyczny:

11 Objawy poważnej obturacji ( duszność) utrzymują się ponad 24h n Wskazanie do leczenia OIOM O Stan zagrożenia życia

□    Ciężki napad astmy, który prowadzi do rozwoju ostrej niewydolności oddechowej czyli obniżenia pa

02 < 60 mmHG z prawidłowym lub zwiększonym ciśnieniem parcjalnym C02

paC02>45mmHg

Śmierć:

11 Możliwa w czasie nagiej, nasilonej obturacji

11 Przyczyny: ostra niewydolność oddechowa, ostre serce płucne, odma oplucnowa