29623

depresję oddechową. Antidotum dla całej grupy NALOKSON. Preparaty: DoltardL MST continus, Sevredol, Vendal retard, Morphini sulfas amp.

b)    Metadon(Methadone hydrochloride płyn 10,20,60, lOOml),

c)    Oksykodon i hydromorfon działają podobnie tylko noszkę słabiej i są rzadziej stosowane.

2.    ze słabymi właściwościami narkotycznymi i uzależniającymi

a)    Kodeina - Pochodna morfiny, substancja bardzo powszechnie stosowana w farmacji, (w 10% jest metabolizowana do morfiny w wątrobie). Wykazuje ośrodkowe działanie p/kaszlowe. Działa też słabo p, bólowo i uspokajająca Łatwo się wchłania z przewodu pokarmowego. Kodeina jest stosowana w uporczywym suchym kaszlu oraz jako lek p/bólowy, często skojarzony z paracetamolem lub aspiryną w leczeniu bólu o średnim nasileniu. Nasila depresyjne działalne niektórych leków, nasila działanie etanolu. Pizeciwwskazana jest u astmatyków, uzależnionych od opioidów, może powodować depresję ośrodka oddechowego, wymioty, zaparcia, uzależnienie. Nie wskazana jest u dzieci poniżej 1 r.ż. ale większość syropów dla dzieci zawierających kodeinę zalecana jest od 4 r.ż. Podczas leczenia osoby nie powinny prowadzić pojazdów mechanicznych (ale to nie jest przestrzegane). Niegdyś większość preparatów była na receptę ale teraz właściwie większość można wydawać bez recepty. Dobrze jest zapytać czy nie ma duszności (astma), nie pić alkoholu i dobrze by było nie prowadzić samochodu. Poleca się zazwyczaj na noc ale lekarze przy silnym spastycznych bezproduktywnym kaszlu trzy razy dziennie. Zazwyczaj piszą THIOCODIN 15 mg fosforanu kodeiny + 300 mg sulfogwajakolu.

Preparaty: Codeinum phosphoricum 20 mg, duża ilość preparatów złożonych często o podwójnym działaniu przeciwkaszlowo-wykrztuśnie. Neo-azarina. Sir. Pini compositum, Thiocodin, Sir. Tussipini. lek robiony Kalii guajacolosulfonicum + codeini phosporicum+ephedrinum h/chloricum.

b)    Hydrokodon i Dihydrokodeina (silniejsze działanie p/bólowe i uspokajające) jest rzadziej stosowana. Powoduje częstsze uzależnienia i wskazanie do podawania jest w przypadkach kiedy istnieje konieczność jednoczesnego hamowania napadów kaszlu i znoszenia bólu.

3.    nie powodujące uzależnień

a)    Dextrometorfan - lek ten nie wywołuje uzależnień, działa uspokajająco, nie wykazuje działania p. bólowega Działa silnie p/kaszlowo (tak jak kodeina) po podaniu około 6 godzin. Podaje się go w formie soli brornowodoru rozpuszczalnej w wodzie. Potęguje działalne inhibitorów MAO i leków działających depresyjnie na OUN, etanolu, leków zapierających. Jest przeciwwskazany u astmatyków.

Preparaty: Acodin tab 15 mg. Acodin sir 150, 300 Dexatussin sir, TussiDrill sir, Tussal antytussicum, Babciu. Gripex tabl. Tussidex kaps. Tussal antitussicum

b)    noska pi na

c)    fol kody na

Leki przeciwkaszlowe nieopioidowe działające ośrodkowo

1. estry kwasów organicznych: fenylooctowego

a) Pentoksyweryna - wykazuje ośrodkowe działanie p kaszlowe ale nie działa narkotycznie. Zmniejsza wrażliwość ośrodka kaszlu i oddechowego. Działa też przeciwcholinergicznie i miejscowo znieczulająca Nasila działanie preparatów wpływających depresyjnie na OUN. Niegdyś były pastylki Pentoxyverina 25 mg. ale zniknęła z rynku.

b)    Okseladyna

c) Butamirat - lek p/kaszlowy o działaniu upłynniającym wydzielinę oskrzelową. Wykazuje też właściwości spazmolityczne, rozszerza oskrzela, nie rozszerzając naczyń wieńcowych. Lek nie powoduje duszności i może być podawany u dzieci od 2 m.ż w Polsce od 7 m.ż i u astmatyków. Służy do leczenia ostrego i przewlekłego kaszlu Preparaty Sinecod sir. gtt dla dzieci, sir Supremia

2