28633

o zakażenie pareniemlne o daje nosicielstwo

o hepatitis chronica: < 5% koinlekcji. 80% supeintekcji

HCV:

o RNA

o najczęstsza przyczyna hepatitis związanego z transfuzją o droga zakażenia: transfuzje. inoknlacje

rzadko: mama - dziecko; seks o okres inkubacji 2-26 tygodni o    hepatitis chronica

o diThosis hepais - ca hepatocelkilare (mechanizm uszkodzenia wątroby nieznany) HEV:

O    RNA

o    droga zakażenia jelitowa

0    okres inkubacji 6 tygodni

o    nie przechodzi w hepalis chronica

o    młodzi

o duża śmiertelność u kobiet w ciąży HEPATITIS VIRALIS ACUTA morfologia:

o zwyrodniałe balonowate hepatocyty 0 martwica hepatocytów Cdtoppcd out' necrosis) o apoptoza - ciałka Coundlmana 0 przerost i rozrost komórek Kuplfcra o nacieki zapalne (główiie limfocyty) o    regeneracja hepatocytów

HEPATITIS CHRONICA:

Persistens (nonprolłferativa): tnaditis chronica (zapalenie triad): Imfocyty. plazmocyty, makrolagi Activa:    viralis

non vlralls: alkohol. Ida. choroby metaboliczne

o nacieki zapalne w triadach (wychodzenie nacieków poza triady)

0 piecemealnecrosis = martwica kęsowa 0 brkiging necrosis - martwica mostowa 0 włóknienie (libtosis) - necrosis

CHOROBY AUTOtMMUNOLOGICZNE:

-    młode kobiety

brak serologicznych markerów wiremi

IgG t

przeciwciała:

o non organ specitic autoantbodies o organ specilc iuitoantibodies

•    LSP (lvcr specitic proteiis)

•    l MA (liver membranę antigens)

•    Sver microsnmes o HLAB8lubDRw3

O komórki plazmatycznc w tiadach

CA HEPATOCELLULARE

wimsy (HBV) dnhosis hepais

zatrude. zwłaszcza allatoksyny (w listaszkach!)

-    pojedyncze - przerzuty mnogie, najczęściej z przewodu pokarmowego (adca z jelita)

NASTĘPSTWA KAMICY ŹÓtCIOWEJ PĘCHERZYKA:

acute chdecysltis

choledochołitiiasis (przewód żółciowy wspólny) acute panereatiis związek z gmczoiakorakiem