33689

-    nadmierna podaż substancji zasadowych lub utrata substancji kwaśnych, stosowanie leków moczopędnych, zabuizenia endokrynologiczne, wymioty (utrata H+)

-zasadowica hipokalemiczna -> na jej powstanie składa się wiele czynników (może powstać u pacjentów z luperaldosteromzmem. który powoduje nadmienią utratę jonów potasu z moczem)

*    potas z przestrzeni wewnątrzkomórkowej do zewnątrzkomórkowej

*    zamiast niego do komórki wschodzi sód i w’odór

*    ph wewnątrzkomórkowe spada - wzrasta zewnątrzkomórkowe

*    niedobór jonów potasu w komórkach kanalików redukuje działanie pompy sodowo-potasowej

przyspieszając jednocześnie działanie wymianę Na+/H+ , co powoduje nadmierną utratę jonów^r wodorowych

-    zasadowica liipocliloremiczna -> podczas biegunek, wymiotów, leków moczopędnych

*    zwiększona utrata sodu i jonów' wodorowych dodatkowa zwiększone odzyskiw'anie HC03-

*    zmniejszenie objętości płynów organizmu co może aktywować układ renina-angiotensyna-aldosteron

i pośrednio powodow^rać utratę jonów potasu i zasadowica metaboliczną liipokalemiczna.

Ważne parametry garowe

PQ2 - 70-95 nunHg PC02 - 36-44 nunHg

STĘŻENIE WODOROWĘGLANÓW 22-28 mmol/1 STĘŻENIE ZASAD BUFOROWYCH - BB - 48 mEq/l W YS Y CENIE. H.b TLENEM... - 95-98%

BIFORY

BUFOR to roztwór zawierający slaby kwas i sprzężoną z nim zasadę. Buforowanie umożliwia wyeliminowanie dużych w^faliańpH.

W procesie buforowanie silny kwas zostaje zastąpiony przez slaby kwas. który uwalnia znacznie mniej jonów wodorowych (slaby kwas ma mniejsza stała dysocjacji) i w związku z tym powoduje znacznie mniejsze obniżenie pH

Bufory krwi:

1)    Bufor y osocza

•    Bufor wodorowęglanowy

•    Bufor fosforanowy

•    Bufor białkowy

•    Bufor amonowy

2)    Bufory pozaosoczowr (kminkowe)

• Bufa lici nogi obmowy

•    Bufa wodorowęglanowy

•    Bufa fosforanowy organiczny