3765

wyniku pęknięcia blaszki miażdżycowej) dochodzi do zawału mięśnia sercowego w obszarze unaczynionym przez dane naczynie.

Początkowo prawa i lewa tętnica wieńcowa biegną razem w obrębię tzw. bruzdy wieńcowej. W dalszym przebiegu lewa tętnica wieńcowa układa sie w bruździe miedzykomorowej przedniej a prawa w bruździe miedzykomorowej tylnej. Tętnicę wieńcowe ukladaja sie na powierzchni serca wężowato, dzięki czemu praca serca (skurcz i rozkurcz) nie powoduje wzrostu oporów przepływu. W około 80% przypadkach lewa tętnica wieńcowa ma większa średnice od prawej. Rozkurcz komór jest momentem kiedy krew może swobodnie przepływać przez tętnicę wieńcowe.

Lewa tętnica wieńcowa (arteria coronaria sinistra) odchodzi w lewej zatoce aorty w postaci krótkiego pnia (ok.l cm), który następnie dzieli sie na galaz miedzykomorowa przednia = przednia zstępującą (LAD - left anterior decsending) i galaz okalajaca (Cx - circumflexus).Od LAD odchodzą drobniejsze odgałęzienia takie jak galaz skosna lewej tętnicy wieńcowej zstępującej (D), tętnicę przegrodowe (S). Od pnia gałęzi okalającej (Cx) odchodzą tętnica okalajaca przedsionka lewa (LAC) i galezie brzezne.

Prawa tętnica wieńcowa - RCA - right coronary artery - (arteria coronaria dextra) odchodzi w prawej zatoce aorty. Jedna z pierwszych gałęzi odchodzących od prawej tętnicy wieńcowej jest galaz wezla zatokowego (SN), która unaczynia wezel zatokowo-przedsionkowy.Następnie odchodzi od niej galaz komorowa prawa (RV) i galaz przedsionkowa prawa (RA). W dalszym odcinku z prawej tętnicy wieńcowej wyodrębnia sie tętnica brzezna i tętnica zstępującą tylna (PD).

Zakres unaczynienia tętnic wieńcowych:

Tętnica wieńcowa lewa :

lewa komora serca lewy przedsionek 2/3 przednie przegrody miedzykomorowej miesnie brodawkowate komory lewejTetnica wieńcowa prawa :

prawa komora serca prawy przedsionek 1/3 tylna przegrody miedzykomorowej miesnie brodawkowate komory prawejMiesien brodawkowaty przedni komory prawej otrzymuje także zaopatrzenie w krew z tętnicy wieńcowej lewej. Miesien brodawkowaty tylny komory lewej otrzymuje dodatkowo krew z tętnicy wieńcowej prawej.

Czynność mechaniczna serca. Hemodynamika.

Podstawowa czynnością układu krazenia jest zapewnienie przepływu krwi w naczyniach. Układ krazenia jest niezbędny do zapewnienia następujących funkcji :

transportowanie tlenu i substratów odżywczych do tkanek; usuwanie dwutlenku węgla i produktów przemiany materii ze wszystkich tkanek organizmu; regulacja temperatury organizmu poprzez skórna regulacje przepływu krwi; bierze udział w reakcjach odpornościowych organizmu -transport przeciwciał, leukocytów do miejsca infekcji; transport hormonów;Fala depolaryzacji biegnącą przez miesniówke przedsionków i komór powoduje ich skurcz, faza repolaryzacji poprzedza ich rozkurcz. Skurcz i rozkurcz zarówno przedsionków jak i komór powtarza sie cyklicznie z częstością ok. 72 skurczów na minutę w spoczynku. Jeden cykl