CCF20110216024

18. Przyporządkuj trzem strefom zawału mięśnia sercowego charakterystyczne zmiany elektrokadiograliczne:

strefa C (ognisko martwicy) strefa B (uszkodzenia) strefa A (niedokrwienia)

I — głęboki i szeroki zaiamek Q

II — fala Pardeego

III — obecność załamka R, odwrócony ujemny, symetryczny zaiamek T,

obniżenie odcinka ST

a) strefa C — I, strefa B — II, strefa A — III

b) strefa C — III, strefa B — II, strefa A — I

c) strefa C — II, strefa B — I, strefa A — III

d) strefa C — I, strefa B — III, strefa A — II

e) strefa C — II, strefa B — III, strefa A — I

19. Zamknięcie gałęzi międzykomorowej przedniej spowoduje charakterystyczne zmiany w zapisie EKG, najlepiej widoczne w odprowadzeniach:

a) V7—V9

b) II, III i aVL

c) II, III i aVF

d) VI, V2, I i aVL

e) V5, V6,1 i aVL

20. W zawale ściany dolnej mięśnia sercowego obserwuje się nieprawidłowy zapis EKG w odprowadzeniach:

a) V7—V9 (pośrednio: R>S w VI i aVR)

b) V5, V6, I i aVL

c) VI, V2, I i aVL

d) II, III i aVF

c) we wszystkich odprowadzeniach

21. Zmiany w EKG charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego, obserwowane w odprowadzeniach II, III i aVF, dowodzą poważnych zaburzeń przepływu (lub jego ustania) w:

a) lewej tętnicy wieńcowej

b) prawej tętnicy wieńcowej

c) gałęzi międzykomorowej przedniej

d) prawej tętnicy wieńcowej i gałęzi okalającej lewej tętnicy wieńcowej

e) lewej tętnicy wieńcowej i gałęzi międzykomorowej przedniej

22. Fala Pardeego (uniesienie odcinka ST wraz z załamkiem T):

a) powstaje w pierwszych minutach zawału mięśnia sercowego

b) jest obserwowana zazwyczaj w kilka godzin po zawale mięśnia sercowego

c) jest pierwszym odchyleniem w badaniu EKG obserwowanym w przebiegu zawału

d) dowodzi powstania w mięśniu sercowym blizny pozawalowej

e) występuje wyłącznie podczas pclnościennego zawału serca

23. Wybierz zestawienie poniższych enzymów w kolejności zwiększania się ich stężenia w surowicy, towarzyszącego zawałowi mięśnia sercowego:

1 — kinaza kreatynowa (CPK, CK)

II — dehydrogenaza mleczanowa (LDH)

III — aminotransferaza asparaginianowa (AspAT, AST)

a) I, II, III

b) I, III, II

c) II, III, I

d) III, II, I

e) II, I, III

24. Niewydolność mięśnia sercowego przebiegająca ze zwiększeniem się objętości minutowej jest obserwowana w:

a) niedokrwistości

b) nadczynności gruczołu tarczowego

c) chorobie beri-beri (niedobór tiaminy)

d) przetokach tętniczo-żylnych

e) we wszystkich powyżej wymienionych stanach

25. Wskaż twierdzenie nieprawdziwe .'dotyczące kardiomiopatii:

a) są pierwotnymi chorobami mięśnia sercowego o różnej etiologii

b) w postaci rozstrzeniowej pojawiają się objawy „małego rzutu serca”

c) w postaci przerostowej dochodzi do przerostu i poszerzenia komór serca

d) kardiomiopatia histiocytowa występuje u dzieci pici żeńskiej i prowadzi do zgonu w pierwszych latach życia

e) postać przerostowa może być dziedziczona w sposób autosomowy dominujący

26. W przypadkach przewlekłej zaawansowanej niewydolności lewokomorowej dołączenie się niewydolności prawokomorowej prowadzi do zaostrzenia objawów, PONIEWAŻ niewydolność prawokomorowa szybko doprowadza do zwiększenia się ciśnienia w krążeniu małym.

27. W tzw. tetralogii Fallota nie stwierdza się:

a) ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej

b) zwężenia tętnicy płucnej

c) przerostu prawej komory

d) przemieszczenia aorty na stronę prawą (aorta „jeździec”)

e) sinicy

28. Wskaż wadę serca, która nie powoduje sinicy:

a) zwężenie cięśni aorty

b) przełożenie (przemieszczenie) dużych tętnic

c) trylogia Fallota

d) pentalogia Fallota

e) zespół Eisenmengera

29. Wybierz twierdzenie nieprawdziwe. W zespole Ebsteina:

a) występuje sinica typu centralnego

b) płatki zastawki trójdzielnej ulegają przemieszczeniu

c) prawy przedsionek występuje w postaci szczątkowej

d) obećny jest ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej

e) prawe ujście przedsionkowo-komorowe jest zniekształcone

30. Najczęstszą nabytą wadą serca jest:

a) zwężenie zastawki trójdzielnej

b) niedomykalność zastawki trójdzielnej

c) stenoza aortalna

1019