9966

przypadkach HNPCC (Zespół Lyncha (dziedziczny rak jelita gmbego niezwiązany z polipowatością) i w 15% przypadków raka sporadycznego.

•    Mechanizm epigenetyczny prowadzący do funkcjonalnego wyłączenia genów

1    łupermetyiacja DNA w regionach promotorowych genów hMLHl, APC i pl6.

b)    czynniki środowiskowe:

•    Sposób odżywiania - dieta bogata w krwiste mięso i tłuszcze zwierzęce, uboga w naturalne witaminy i wapń. Prewencyjnie działa dieta bogato-błonnikowa, oparta o produkty świeże.

•    Palenie papierosów.

•    Brak wysiłku fizycznego.

•    Powtarzające się zaparcia.

•    Wiek.

c)    stany przedrakowe:

•    Pojedyncze polipy gruczołowe (guzowate twoiy patologiczne wyrastające z błon śluzowych wysłanych nabłonkiem gruczołowym) jelita grubego.

•    Zespół Lyncha.

•    Zespół gruczolakowatej    polipowatości rodzinnej    (choroba genetyczna

charakteiyzująca się licznymi polipami gruczołkowatymi jelita grubego, powstającymi w

2    dekadzie życia.)

•    Inne zespoły polipowatości - zespół Peutza-Jeghersa, zespół polipowatości młodzieńczej, [choroba dziedziczna, w której występują liczne polipy hamartomatyczne (o charakterze nienowotworowym, będący zaburzeniem rozwojowym) w jelicie grubym.]

•    Nieswoiste zapalenia jelit wrzodziejące zapalenie jelita grubego (jest przewlekłym procesem zapalnym błony śluzowej odbytu lub jelita grubego) i choroba L eśniowskiego-Crohna.

5. Objawy kliniczne:

•    krwawienie utajone lub jawne

•    stolce śluzowe wyczuwalny badaniem per rectum (przez odbyt) guz