106697

Ocena skuteczności leczenia zakażenia H. pylori

• Nie wcześniej niż w 4-6 tygodni od zakończenia leczenia zakażenia Hp

-    inwazyjne (CLO-test, badanie histologiczne bioptatu) - stosuje się w wrzodzie żołądka, chłoniaku żołądka, nawracającym wrzodzie Xll-cy

-    nieinwazyjne (test oddechowy) - w pozostałych przypadkach, jest to najodpowiedniejszy test do śledzenia zakażenia

Wskazania do leczenia zakażenia H. pylori (Rekomendacje 2000r. Grupy Roboczej PTG)

1.    Wrzód dwunastnicy *

2.    Wrzód żołądka *

* w przyp. krwawienia eradykacja po zatrzymaniu krw.

3.    Choroba wrzodowa żołądka lub Xll-cy w wywiadzie

4.    Przebyta operacja z powodu choroby wrzodowej ó.Zapalenie żołądka (zmiany nasilone z aftami)

6.    Resekcja żołądka z powodu wczesnego raka

7.    Rak żołądka w rodzinie (do II stopnia pokrewieństwa)

8.    Zmiany przedrakowe (wieloogniskowe zapalenie zanikowe, metaplazja,

dysplazja)

9.    Polipy gruczolakowate i hiperplastyczne żołądka (po ich endoskopowym

usunięciu)

10. MALT-lymphoma żołądka

11. Choroba Menetriera

12. Dyspepsja czynnościowa (przy braku poprawy lub nawrocie po leczeniu standardowym)

Brak wskazań do leczenia H. pylori

1.    Osoby bez objawów klinicznych i bez czynników ryzyka raka żołądka

2.    Choroba refluksowa przełyku (konsensus z Maastricht zaleca eradykację przy

planowanym długotrwałym leczeniu IPP)

3.    Leczenie NLPZ (konsensus z Maastricht doradza eradykację, przyjmując,

Ze zmniejsza ona występowanie wrzodu u osób przyjmujących NLPZ)

4.    Przewlekłe powierzchowne zapalenie żołądka