107248

Czynniki ryzyka związane z organizacja pracy w szpitalu

•    niewłaściwe stosowane procedury inwazyjne

•    nadużywanie i niewłaściwe stosowanie leków

•    przedłużony pobyt w szpitalu

•    wieloopoma endemiczna flora szpitalna

•    niewłaściwa dezynfekcja i sterylizacja

•    brak kultuiy organizacji pracy i nadzoru nad jakością świadczeń

•    przestarzały i niesprawny sprzęt medyczny

•    przepełnienie oddziałów

•    nieprawidłowości w zakresie prania, sprzątania, żywienia, utylizacji odpadów medycznych

Z czego wynika konieczność zapobiegania zakażeniom pacjentów i personelu w.g3bMie.(jp.^]tp.TOtpJ.Qaę^i.iyff»?.

*    Niepokojące dane dotyczące epidemiologii wirusa HBV powodującego wirusowe zapalenia wątroby typu B i wirusa HIV powodującego AIDS

*    wzrost liczby zakażonych wirusem HCV powodującego wirusowe zapalenie wątroby typu C

*    wzrost wymagań i świadomości pacjenta przy wyborze gabinetu

*    pozwy pacjentów do sądów za zakażenia nabyte w gabinecie storn.

*    wymagania sanitarne dla gabinetów stomatologicznych (np. obowiązek wprowadzenia autoklawów do sterylizacji)

Powyższe czynniki wpłynęły na wzrost zainteresowania szeroko rozumianą liigieną i aseptyką w gabinecie stomatologicznym, gdyż wykazano, że gabinety te stwarzają stale i znaczące ryzyko infekcji personelu i pacjentów.

HBV - 30 %    prawdopodobieństwo

HCV - 3 %    zakażenia się przez

HIV - 0,3 %    przypadkowe zakłucie igłą

Grupy ryzyka osób bardziej narażonych na choroby jamy ustnej powstałe w wyniku zakażeń

krzyżowych.

•    osoby w starszym wieku

•    palenie papierosów

•    chorzy z obniżoną odpornością organizmu spowodowaną między innymi cukrzycą czy chorobami autoimmunologicznymi

•    pacjenci HIV (+)

•    pacjenci z chorobą nowotworową po chemioterapii bądź dużych dawkach kortyzolu Unit dentystyczny jako potencjalne źródło przenoszenia zakażeń w stomatologii

Mikroorganizmy najczęściej wykrywane w wodzie pochodzącej z kranu:

Pseudomonas aureginsa, Pseudomonas ca pacia, Legionella, Moraxella sp., Enterococcus sp., niehemolizujące Streptococcus sp., Bacillus sp., Flavobacterium sp., Klebsiella sp., Acimetobacter sp.

Przetrwanie poszczególnych szczepów bakteryjnych zależy od:

-    oporności

-    warunków środowiska, w których się znajdują (obecność tlenu, materiału organicznego, wilgotności itp.)