56302

Anksjoloityki

Są to leki działające przeciwlękowo. Podaje się to 3 tygodni. Generalnie najlepiej jest stosować leki o szerokim spektrum przeciwlękowym, pozbawione działania depresyjnego i uspakającego. Leki dzielimy na ligandy receptorów GABA i 5-HTj. Efekt przeciwlękowy powstaje poprzez działanie na receptory GABA-A w korze powodując zwiększenie powinowactwa GABA do receptora GABA-A. Z benzodiazepin najczęściej stosuje się: Diazepam (przeciwlękowo i przeciwdrgawkowo) 2mg co 12h, Oksazepam, Midazolam (nasennie), Lrazepam ( nasennie i uspokajająco). Hydroksyzyna (uspakajająco, cholinolitycznie, nasennie, przedwłiistaminowo, obniża próg drgawkowy), Buspiron agonista receptorów 5-HT i clirarkteryzuje go 1 - 2 tygodni latencji (uspakajający) ma mniej działań niepożądanych niż benzodiazepiny (nie ma nadmiernego uspokojenia i zaburzenia koordynacji mchu i zespołu abstynencyjnego), Zolpidem i Zopiklon - selektywni agoniści receptorów omega 1 (+ uspakajająco i nasennie) słabsze efekty uzależniające od benzodiazepin.

Wśród benzodiazepin wyróżniamy częściowych agonistów, odwrotnych agonistów i antagoniści (Flumazenil -stosowany w przedawkowaniu benzodiazepin). Po niepodaniu mogą powodować zespól abstynencyjny (najczęściej po krótkodziałających).

Wskazania:

-    lęk, nasenne i zwiotczające,

-    padaczka i drgawki (Diazepam i Klonazepam)

-    napady kinetyczne i miokloniczne (Dizepam, Klonazepam)

-    działanie w przypadku tężca

-    agora fobia (Alprazolam)

Działanie niepożądane:

-    senność, zaburzenia koordynacji ruchu, koszmary senne

-    amnezja wsteczna, ataksje, parestezje

-    wzrost objawów Mistenni gratis

-    zespół abstynencyjny (obecnie jedynym stosowanym lekiem na ten zespół jest Chlordiazepoksyd)

13. Rozpad osobowości

Inaczej rozszczepienie osobowości jest jednym z objawów osiowych schizofrenii. Występuje rozszczepienie pomiędzy różnymi funkcjami psycliicznymi np. myśleniem a uczuciami (paratymia), nieadekwatne reakcje mimiczne (paramimia), modulacja głosu (parafonia), charakteryzują ją ambiwalencja uczuciowa, ambisentencja (sądy), ambitendencja (dążenia). Rozszczepienie w sferze myśli prowadzi do zaburzeń jego toku. Występuje rozkojarzenie, występowanie neologizmów, perseweracji, werbigeracji, kojarzenie słów na podstawie podobieństwa dźwiękowego. Ogólnie rzecz ujmując występuje tak zwana schizofazja (słota słowna - trudno jest zrozumieć treść wypowiedzi pacjenta).