75423

Zwitki blokujące lifcie nerw ow o-inięsiiiowe

•    środki farmakologiczne blokują przekażnictwo w płytce motorycznej są stosowane w chirurgii do zwiotczenia mięśni szkieletowych, są skuteczne minutę po podaniu Dzielą się na: niedepolaryzujące i polaryzujące

1)    rubokuraryna (kurara też) są antagonistami nAQiR - okres działania 15-60 minut tubokuraryny. ich działanie może by<5 natychmiast odwrócone przez uihibitory AchE tj. neostygmina • powodują one wzrost stężenia Ach i jej kompetencyjnośc z lekiem w dostępie do nAChR

2)    są agonistami nAChR- w praktyce wykorzystywany jest chlorek suksemetoniny

*) początkowe związanie agonisty otwiera kanał receptora nikotynowego wywołując depolaryzacje płytki powodując totalny i chaotyczny skurcz mięśnia zwany fascykulacją

*•) po czym następuje porażenie wiotkie, gdy kanały wapniowe w kanaliku T zostają zamknięte przeżywając sprzężenie elektromechaniczne

Ach uwalniania jest na :

•    zakończeniach przędzwojowych całego układu autonomicznego OUN

-    w synapsach somatycznych

-    w prawie całej zazwpjowej części włókien przywspółczulnych w nielicznych włóknach współczubiych

Receptory cholinergiczne:

-    nikotynowe - N

1) receptor NI w zwojach autonomicznych oraz receptor N2- receptor płytki motorycznej

-    mu skaty nowe

1)    receptor M- zazwojowe zakończenia włókien cholinergicznych wbudowanych w błonę komórkowa efektcrowych, np pobudzanych pilokarpiną, blokowany anopiną

2)    heksometonian blokuje receptoiy N1

3)    kurara i tubokuraryna blokuje receptor N2

4)    atropina blokuje receptor M

5)    AchE jest blokowana przez ezerynę. prosty glinę, insektycydy fosfoorgaiuczne i karbamuiianowe