75254

Zwi^/ki blokujące złącze nerw ow o-mięśniow e:

środki farmakologiczne blokują przekaźnictwo w płytce motorycznej są stosowane w chirurgii do zwiotczenia mięśni szkieletowych, są skuteczne minutę po podania Dzielą się na: niedepol a ryzujące i polaryzujące

1)    tubokuraryna (kurara też) są antagonistami nAChR - okres działania 15-60 minut tubokuraryny, ich działanie może być natychmiast odwrócone przez inhibitoiy AchE tj. neostygmina - powodują one wzrost stężenia Ach i jej kompetencyjność z lekiem w dostępie do nAChR

2)    są agonistami nAChR- w praktyce wykorzystywany jest chlorek suksemetoniny *) początkowe związanie agonisty otwiera kanał receptora nikotynowego wywołując depolaryzacje płytki powodując totalny i chaotyczny skurcz mięśnia zwany fascykulacją **) po czym następuje porażenie wiotkie, gdy kanały wapniowe w kanaliku T zostają zamknięte przeżywając sprzężenie elektromechaniczne.

Ach uwalniania jest na :

zakończeniach przędz woj owycli całego układu autonomicznego OUN

-    w synapsach somatycznych

-    w prawie całej zazwojowej części włókien przywspółczulnych w nielicznych włóknach współczulnych