1109898885

lf.K<

w of4sf*w ■ i (<y*

:-«>:•

!l*IsW <•« w i,t:» ₍f\,

POLSKI DOKUMENT TOŻSAMOŚCI CUDZOZIEMCA

NAZWISKO / SURNAME IMIĘ (IMIONA) I NAME(S)

JAN

KOWALSKI

NAZWA ORGANU WYDAJĄCEGO / ISSUI

WOJEWODA. MAZOWIECKI /

MIEJ* E I KRAJ UFO

8^1-01 Ł-N>UTOPIA

•ATE, PLACE AND COUNTRY OF BIRTH

PODPIS t SIGNATURE

PODPIS t SIGNATURE

UA OOOOOOl

DOKUMENT NIE POTWIERDZA OBYWATELSTWA, NIE UPRAWNIA DO PRZEKRACZANIA GRANICY ANI NIE JEST DOKUMENTEM POTWIERDZAJĄCYM LEGALNY POBYT / THIS DOCUMENT DOES NOT CONFIRM CITI2ENSHIP. rr DOES NOT ENTITLE TO CROSS THE BORDER AND IT IS NOT A CONFIRMATION OF THE LEGALITY OF STAY

DOKUMENT NIE POTWIERDZA OBYWATELSTWA, NIE UPRAWNIA DO PRZEKRACZANIA GRANICY ANI NIE JEST DOKUMENTEM POTWIERDZAJĄCYM LEGALNY POBYT / THIS DOCUMENT DOES NOT CONFIRM CITI2ENSHIP. rr DOES NOT ENTITLE TO CROSS THE BORDER AND IT IS NOT A CONFIRMATION OF THE LEGALITY OF STAY

DATA WYDANIA / DATĘ OF ISSUE

2014-05-01

U WAŻNOŚCI / EXPIRY DATĘ

COLOUI

WZROST / HEIGHT

IMIONA RODZICÓW / PARENTS’ NAMES

ADAM

BARBARA

I0P0LUA00000011<<<<<<<<<<<<<<< 6801014M1505018UT0<<<<<<<<<<<2 K0WALSKI<<JAN<<<<<<<<<<<<<<<<<