3418916822

Tabela 1. Cechy kliniczne, przebieg oraz leczenie zaburzeń afektywnych jedno- i dwubiegunowych³

FAZY W PRZEBIEGU CHOROBY	ZESPOŁY DEPRESYJNE I MANIAKALNE LUB HIPOMANIAKALNE, STANY MIESZANE	ZESPOŁY DEPRESYJNE
Początek choroby (wiek)	20-30 r.ż.	Po 40 r.ż.
Średnia liczba faz	6-10	3-4
Średnia długość fazy depresyjnej	Około 3 miesięcy (często fazy krótkie)	6-9 miesięcy (często fazy długie)
Charakterystyczne objawy kliniczne depresji	Często depresja atypowa z zahamowaniem, niezbyt duże nasilenie lęku, hipersomnia, nagły początek i koniec epizodu	Często depresja z lękiem, niepokojem, pobudzeniem ruchowym, urojeniami depresyjnymi, bezsennością, stopniowe narastanie i ustępowanie objawów
Leczenie depresji	Leki normotymiczne (sole litu, walproiniany, karbamazepina, lamotrygina) + atypowe leki przeciwpsychotyczne (kwetiapina), LPD o niskim ryzyku wywołania zmiany fazy (SSRI, bupropion)	Odpowiednio dobrany LPD (obraz kliniczny depresji, obciążenia somatyczne, tolerancja, wcześniejsza skuteczność)

LPD - leki przeciwdepresyjne; SSRI - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny