0000073(3)

Tabela 17

Cechy kliniczne poszczególnych postaci zapalenia opon¹

Rodzaj choroby	Płyn mózgowo-rdzeniowy 1	Objawy i przebieg
rn en in git is tubercu- lou1	ciśnienie podwyższone; przejrzysty lub opalizujący; nie-, kiedy lekko zażółcony; delikatna siateczka włóknika: umiarkowana pleocytoza z przewagą limfocytów; wybitnie dodatnie odczyny glo-bulinowe; zwiększona zawartość białka (48—120 mg°/o i wyżej i ; zmniejszona ilość cukrów i chlorków; .obecność prątków gruźlicy	powolny początek; bóle głowy, wymioty: upadek sił: rozdrażnienie; apatia; objawy oponowe, spośród nich dość znamienny objaw karkowo--paluchowy; gorączka nieregularna nieraz do 38—39°; zwolnienie tętna; porażenia nerwów czaszkowych, zwłaszcza. nerwów ruchowych oczu i twarzowych; porażenia połowicze i inne; drgawki ogólne i jacksonowskie, nieraz gruzełki na dnie oczu
me n in %it is cerebro-i pi na fis epidemie a	ciśnienie podwyższone; mętny; pleocytoza znaczna z przewagą wielojądrzastych: odczyny glohulinowe silnie dodatnie; ilość białka zwiększona; ilość cukru zmniejszona; w osadzie dwoinki Gram-ujemne w' ciałkach białych wielojądrzastych lub poza nimi (meningoko-ki:	ostry początek, wysoka gorączka, zwolnienie tętna, wybitne objawy oponowe z bólami głowy i wymiotami, opryszćzką wargowa lub w innym miejscu skóry, niekiedy porażenia nerwów czaszkowych, zwłaszcza VIII pary z głuchotą, zaburzenia świadomości. Bywają różne postacie. spośród których najważniejszymi są: posocznicowa z wysypką skórną i wybroczynami oraz piorunująca (meningitis fulminans) z krwotokami, nieraz do nadnerczy, sinicą, spadkiem ciśnienia i szybkim zejściem śmiertelnym ftzw. zespół Waterhouse-Fridrichsena'■
meningitis pumie ma a pneumococcica	płyn ropny; poziom chlorków i cukru obniżony: w płynie dwoinki G rain -dod a tnie	początek ostry; przebieg ciężki. podostry lub piorunujący; objawy oponowe, nieraz niewielkie zamroczenie lub ciężkie zaburzenia psychiczne
b i infl.uenząe	płyn mętny lub ropny; w płynie pałeczki Pfeiffera i Hąemopłiilus influenza?)	przeważnie w wieku niemowlęcym i u małych dzieci i do 4 r. ż. ^1 ; objawy oponowe

wyraźne., przebieg ciężki; znaczna śmiertelność

369

1

W opracowaniu tabeli powyższej pomocną była mi praca prof. A. Dowżenko: Zapalenie opon mózgu i rdzenia. PZWL 1952.

24 Diagnostyka chorób