3418917311

Dziennik Ustaw -43- Poz. 995

Załącznik nr 5

WZÓR

ARKUSZ PRZEBIEGU CZĘŚCI PRAKTYCZNEJ EGZAMINU PAŃSTWOWEGO

(nazwisko i imię osoby cg/arrinowanej}				(dato m c/rjSc p-;ik:yczni; ixj7;im ni peństw-zwnga)
	/	••••••••				(kategoria)
	(godzina rozpoczęcia / zakończenia egzaminy)			(nr zestawu (nie dotyczy łat. AM. At. A2. A. B. BI))
N O CL	Plac manewrowy / ruch drogowy	Ocena		N O CL	Ruch drogowy	Ocena
		N-neg.	P.-poz.			N-neg	P.-poz
1	Przygotowanie do jazdy	1D ?□	□	15	Przejazd obok przystanku tramwajowego i autobusowego	1D 2C	□
2	R uszame z miejsca oraz jazda pasem ruchu do przodu i do tym	1D 2D	□	16	Wyprzedzanie	1D 20	□
3	Pa^rkowanie skośne (wjazd przodem - wyjazc tyłem)	1D 20	□	17	Omijanie	1Q 20	□
4.1	Pa'kowanie orosteoadłe (wiazd przodem - wviazd tvłem)	1D 20	□	18	Wymianie	1D 20	□
	Parkowanie arnsrnnadt^^			1Q	Zmiana pasa ruchu	1D 20	□
	(wjazd tyłem - wyiazt^rzodom)
5	Pa'kowanie równoległe (wjazd tyłem • wyjazd orzodem)	1D 2D	□	20	7miana kierunku ,azdy w lewo i w prawo	1D 20	□
6	Zawracanie	1D 2D	□	21	ZawTacame na skrzyżowaniu	1D 20	□
7	R jszame z miojsca do przodu na wzniesieniu	1D 20	□	22	Hamowane do zatrzymania we wskazanym m ejscu	1D 20	□
a				99
				0/1
		■ą i—i on	I—1	?ft	Przekroczenie dopuszczalnej prędkości	1D 20	□
Poz.	Ruch drogowy	Ocena		26	Zachowanie w odniesień u do znaków oozic-mych	1D 20	□
		N-neg	P.-poz.	27	Zachowanie w odmesien u do znaków oionowych	1D 20	□
1	Wtaczanie się do ruchu	1D 20	□	28	Zachowanie w odniesień u do sygnałów świetlnych	1D 20	□
2	Jazda drogami dwukierunkowymi jednojezdniowymi	1D 20	□	29	Zachowanie w odniesień u do poleceń osoby k erującej ruchem	1D 20	□
3	Jazda drogami dwukierunkowymi dwujezdniowymi	'O 2D	□	30	Zachowanie w odniesień u do innych uczestników ruchu	1D 20	□
4	Jazda drogami Jednokierunkowymi	1D 20	□	31	Respektowanie zasac techniki kierowania pojazCami	1D 20	□
5	Przejazd przez skrzyżowania równorzędne (trzy- i cztero wlotowe)	1D 20	□	Uwagi:
6	Przejazd przez skrzyżowania oznakowane znakami ustalającymi pierwszeństwa p'ze azdu	1D 20	□
7	Przejazd przez skrzyżowania z sygnalizacją świetlną	1D 20	□
8	Przejazd przez skrzyżowania, na których ruch odbywa się wokół v«yspy	1D 20	□
9	Przejazd przez skrzyżowania dwupoziomowe	1D 20	□	Wynik egzaminu........................................ (podpis i pieczęć egzaminatora)
10	Przejazd przez orzejścia d a pieszych	-!□ 2D	□
11	Parkowanie - wypełnić edpowedmo poz. 3 - 5 w czgśc Plac manewrowymi.ch crogowy
12	Zawracan e	1D 2D	□
13	Przejazd przez torowisko t'anwajowe i kolejowe	1D 20	□
14	Przejazd przez tunel	10 2D	□