I Leki blokujące kanały sodowe IA
• Zwolnienie przewodzenia (umiarkowane), wydłużenie czasu trwania potencjału czynnościowego (umiarkowane)
Chinidyna, prokainamid IB
• Zwolnienie przewodzenia (mninimalne), skrócenie czasu trwania potencjału czynnościowego Lidokaina, fenytoina
IC
• Zwolnienie przewodzenia (znaczne), wydłużenie czasu trwania potencjału czynnościowego (mninimalne)
Propafenon, flekainid
II. Leki blokujące receptory beta Metoprolol, esmolol
III. Leki blokujące kanał potasowy
• Wydłużenie czasu trwania potencjału czynnościowego Amiodaron, dronedaron,sotalol, bretylium, ibutilid, dofetilid
IV. Leki blokujące kanały wapniowe Werapamil, diltiazem
Leki antyarytmiczne nie ujęte w klasyfikacji Vaughan-Wiłliams Adenozyna, siarczan magnezu, potas, digoksyna, wernakalant Klasa III - właściwości elektrofizjologiczne i farmakologiczne
Amiodaron
• wydłuża refrakcję równomiernie we wszystkich komórkach serca
• blokuje kanały sodowe, kanały wapniowe i receptory beta - adrenergiczne
• działa inotropowo ujemnie (beta-blokada i blokowanie kanałów wapniowych)
• rozszerza naczynia obwodowe - hipotensja Działania niepożądane:
• po podaniu i.v. - hipotonia, bradykardia, bloki, przewlekle także nasilenie niewydolności krążenia proarytmia (torsade de pointes)
• nadczynność lub niedoczynność tarczycy
• objawy skórne: fotodermatoza
• niebiesko-szare zabarwienie skóry złogi w rogówce
• objawy neurologiczne: ataksja, drżenia, obwodowe neuropatie
• powikłania płucne: śródmiąższowe zapalenie i zwłóknienie płuc
Proarytmia - zjawisko polegające na pojawianiu się nowych zaburzeń rytmu lub nasilaniu się już istniejących zaburzeń rytmu w czasie stosowania leku antyarytmicznego
Dronedaron