2290503113

•    Budowa chemiczna zbliżona do amiodaronu, lecz pozbawiony J

•    Mniejsze ryzyko zaburzeń czynności tarczycy i powikłań płucnych

•    Mniej skuteczny od amiodaronu

•    Zalecany - migotanie przedsionków (na razie tylko napadowe, utrwalone, ale nie przetrwałe)

•    Przeciwwskazany - niewydolność serca

Sotalol

•    działajak lek klasy III

•    niewybiórczo blokuje receptory beta

•    lek z wyboru w leczeniu jednokształtnego częstoskurczu komorowego u osób z prawidłową kurczliwością mięśnia sercowego

•    stosowany także w innych zaburzeniach rytmu

•    działania niepożądane: ryzyko torsade de pointes »> w przypadku amiodaronu

•    inne działania niepożądane: tak jak nieselektywne beta-blokery Bretylium

•    wyrównuje czasy trwania potencjałów czynnościowych pomiędzy uszkodzonym a nieuszkodzonym mięśniem sercowym zapobiegając zjawisku re-entry

•    działa adrenolitycznie z przejściowym efektem sympatykomimetycznym (szybkie uwalnianie NA z zakończeń pozazwoj owych

•    bardzo rzadko stosowany

•    Działania niepożądane:

•    ortostatyczna hipotonia z odruchową tachykardią

•    przejściowy wzrost RR

•    proarytmia

Dofetilid, ibutilid

•    blokery kanałów potasowych

•    leczenie migotania przedsionków

•    uwaga:torsade de pointes !!!

Klasa II - beta-blokery

•    obszary o bogatym unerwieniu współczułnym tj. oba węzły (tłumią ich automatyzm,

a w węźle przedsionkowo-komorowym wydłużają czas przewodzenia i okres refrakcji)

•    w zdrowym sercu - nie wpływają na mięsień przedsionków i komór,

w stanie niedokrwienia istotnie zmniejszają automatyzm mięśnia komór,

we włóknach Purkinjego zmniejszają automatyzm i skracają okres refrakcji (działanie batmotropowe ujemne)

•    podwyższają próg migotania komór

•    niwelują lokalne różnice w stymulacji adrenergicznej mięśnia sercowego w stanie niedokrwienia Klasa IV- antagoniści kanałów wapniowych