ÿþ3
W y s o k i
p o z i o m c h o l e s t e r o l u
i i n n e d r u g o r z ê d n e c z y n n i k i r y z y k a
w c h o r o b i e s e r c o w o - n a c z y n i o w e j
K o m ó r k o w e s k ³ a d n i k i o d ¿ y w c z e
w z a p o b i e g a n i u i t e r a p i i w s p o m a g a j ¹ c e j
" C h o l e s t e r o l j e s t t y l k o d r u g o r z ê d n y m
c z y n n i k i e m r y z y k a
" D l a c z e g o P r o g r a m y Z d r o w i a K o m ó r k o w e g o
p o m a g a j ¹ p a c j e n t o m z p o d w y ¿ s z o n y m
p o z i o m e m c h o l e s t e r o l u
" B a d a n i a k l i n i c z n e n a d w y b r a n y m i
s k ³ a d n i k a m i o d ¿ y w c z y m i p r z y z a b u r z e n i a c h
m e t a b o l i z m u t ³ u s z c z ó w .
" W y k a z s p e c j a l n y c h k o m ó r k o w y c h
s k ³ a d n i k ó w o d ¿ y w c z y c h p r z y z a b u r z e n i a c h
m e t a b o l i z m u t ³ u s z c z ó w
D L A C Z E G O Z W I E R Z Ê T A N I E D O S T A J ¥ Z A W A £ Ó W S E R C A & T Y L K O M Y L U D Z I E
C h o l e s t e r o l j e s t t y l k o d r u g o r z ê d n y m
c z y n n i k i e m r y z y k a
" U s e t e k m i l i o n ó w l u d z i n a c a ³ y m Sw i e c i e s t w i e r d z a s i ê w e
k r w i p o d w y ¿ s z o n y p o z i o m c h o l e s t e r o l u , t r ó j g l i c e r y d ó w , L D L
( l i p o p r o t e i n n i s k i e j g ê s t o Sc i ) , l i p o p r o t e i n y ( a ) o r a z i n n y c h c z y n -
n i k ó w r y z y k a . W y m i e n i o n e c z y n n i k i k r w i m a j ¹ j e d n a k t y l k o
d r u g o r z ê d n e z n a c z e n i e , p o n i e w a ¿ , j a k j u ¿ p o p r z e d n i o w y j a -
Sn i ³ e m , r o z s t r z y g a j ¹ c y m f a k t o r e m r y z y k a w y s t ¹ p i e n i a c h o r ó b
u k ³ a d u k r ¹ ¿ e n i a j e s t n i e s t a b i l n o Sæ Sc i a n n a c z y ñ k r w i o n o Sn y c h ,
w y w o ³ a n a d ³ u g o t r w a ³ y m n i e d o b o r e m w i t a m i n . Z t e g o w z g l ê -
d u n a z y w a m y j e t e ¿ f a k t o r a m i d r u g o r z ê d n y m i l u b d r u g i e j
r a n g i . P o d w y ¿ s z o n y p o z i o m c h o l e s t e r o l u , j a k r ó w n i e ¿ i n n e
c z y n n i k i r y z y k a z w i ¹ z a n e z k r w i ¹ , n i e s ¹ p r z y c z y n ¹ c h o r o b y
s e r c o w o - n a c z y n i o w e j , a k o n s e k w e n c j ¹ r o z w i j a j ¹ c e j s i ê c h o r o -
b y n a c z y ñ . M o i m z a d a n i e m w t y m r o z d z i a l e , b ê d z i e p r z e d -
s t a w i e n i e n o w e g o r o z u m i e n i a f u n k c j i p e ³ n i o n y c h p r z e z d r u g o -
r z ê d n e c z y n n i k i r y z y k a k r w i .
" M e d y c y n a k o n w e n c j o n a l n a , o p a r t a n a f a r m a c e u t y k a c h ,
o g r a n i c z a s i ê d o l e c z e n i a s y m p t o m ó w c h o r ó b u k ³ a d u k r ¹ ¿ e -
n i a a w g ³ ó w n e j m i e r z e d o r e d u k c j i c z y n n i k ó w r y z y k a w e k r w i ,
i g n o r u j ¹ c i c h g ³ ó w n ¹ p r z y c z y n ê o s ³ a b i e n i e n a c z y ñ k r w i o n o S-
n y c h . J a k o p r z y c z y n ê p o d w y ¿ s z o n y c h w a r t o Sc i c h o l e s t e r o l u
w e k r w i p o d a j e s i ê : u w a r u n k o w a n e g e n e t y c z n i e z a b u r z e n i a
m e t a b o l i z m u t ³ u s z c z ó w i n i e o d p o w i e d n i ¹ d i e t ê . T o r o z u m i e -
n i e j e s t b ³ ê d n e i w y m a g a n i e z w ³ o c z n e g o u z u p e ³ n i e n i a . L e ¿ ¹ -
c e u p o d s t a w c h o r o b y o s ³ a b i e n i e Sc i a n n a c z y ñ k r w i o n o Sn y c h
p o z o s t a j e w i ê c n i e l e c z o n e . N a j n o w s z e t y p y l e k ó w o b n i ¿ a j ¹ -
c y c h p o z i o m c h o l e s t e r o l u s t a t y n y , b l o k u j ¹ c e s y n t e z ê c h o l e -
s t e r o l u , s t o s o w a n e s ¹ p r z e z m i l i o n y l u d z i w n a d z i e i n a p o -
p r a w ê s t a n u z d r o w i a . T y m c z a s e m z g o d n i e z i n f o r m a c j a m i
z a w a r t y m i w J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n M e d i c a l A s s o c i a t i o n
( J A M A ) ( M a g a z y n A m e r y k a ñ s k i e g o S t o w a r z y s z e n i a M e d y c z n e -
g o ) , n u m e r z 3 s t y c z n i a 1 9 9 6 r o k u , s t a t y n y w y w o ³ u j ¹ n o w o -
t w o r y , m a j ¹ i n n e , p o w a ¿ n e d z i a ³ a n i a u b o c z n e i p o w i n n o s i ê
u n i k a æ i c h , j e Sl i t y l k o j e s t t o m o ¿ l i w e .
8 8
3 W Y S O K I P O Z I O M C H O L E S T E R O L U &
D i e t a :
N i e d o b ó r w i t a m i n w d i e c i e
W ¹ t r o b a :
p o d w y ¿ s z o n y p o z i o m p r o d u k c j i
c z y n n i k ó w n a p r a w c z y c h
Rc i a n y n a c z y ñ :
n a p r a w a s t a j e s i ê k o n i e c z n a
K r e w :
C z ¹ s t e c z k i t ³ u s z c z o w e
( c h o l e s t e r o l )
C u k r y
C z y n n i k i p o w o d u j ¹ c e
p o w s t a w a n i e z a t o r ó w
C h o l e s t e r o l i i n n e c z y n n i k i
z w i ¹ z a n e z k r w i ¹ s t a n o w i ¹
z a g r o ¿ e n i e t y l k o
w p r z y p a d k u , g d y Sc i a n y
n a c z y n i a s ¹ u s z k o d z o n e
p r z e z n i e d o b ó r w i t a m i n
R o z w i j a s i ê m i a ¿ d ¿ y c a
P o d w y ¿ s z o n y p o z i o m c h o l e s t e r o l u n i e j e s t p r z y c z y n ¹ , a s k u t k i e m
c h o r o b y s e r c o w o - n a c z y n i o w e j .
8 9
D L A C Z E G O Z W I E R Z Ê T A N I E D O S T A J ¥ Z A W A £ Ó W S E R C A & T Y L K O M Y L U D Z I E
" N o w o c z e s n a m e d y c y n a k o m ó r k o w a p r e z e n t u j e c a ³ k o w i c i e
n o w y p o g l ¹ d , d o t y c z ¹ c y p r z y c z y n y w z r o s t u d r u g o r z ê d n y c h
c z y n n i k ó w r y z y k a w e k r w i i j e d n o c z e Sn i e o k r e Sl a m e t o d y p r e -
w e n c j i c h o r ó b s e r c a . C h o l e s t e r o l , t r ó j g l i c e r y d y , l i p o p r o t e i n y
n i s k i e j g ê s t o Sc i ( L D L ) , l i p o p r o t e i n a ( a ) i i n n e p r o d u k t y m e t a -
b o l i z m u s ¹ i d e a l n y m i c z y n n i k a m i n a p r a w c z y m i , a i c h p o z i o m
w k r w i w z r a s t a w o d p o w i e d z i n a s t r u k t u r a l n e o s ³ a b i e n i e Sc i a n
n a c z y ñ . S y g n a ³ e m d o p o d w y ¿ s z o n e j p r o d u k c j i t ³ u s z c z ó w k r w i
w w ¹ t r o b i e s ¹ w i ê c u s z k o d z e n i a Sc i a n t ê t n i c . C h r o n i c z n y n i e -
d o b ó r w i t a m i n i i n n y c h s k ³ a d n i k ó w o d ¿ y w c z y c h p r o w a d z i d o
w z m o ¿ o n e j , t r w a j ¹ c e j l a t a m i n a d p r o d u k c j i m o l e k u ³ n a p r a w -
c z y c h i o d k ³ a d a n i a s i ê b l a s z e k m i a ¿ d ¿ y c o w y c h . M e d y c y n a
k o m ó r k o w a p o z w a l a n i e t y l k o n a z r o z u m i e n i e f u n k c j i z ³ o g u
m i a ¿ d ¿ y c o w e g o , c z y l i w s p o r n i k a Sc i a n y a r t e r i i p r z y n i e d o -
b o r z e w i t a m i n , a l e r ó w n i e ¿ r o l i w y m i e n i o n y c h , d r u g o r z ê d -
n y c h c z y n n i k ó w r y z y k a , j a k o m o l e k u ³ n a p r a w c z y c h w z u b o -
¿ a ³ e j w s k ³ a d n i k i o d ¿ y w c z e Sc i a n i e n a c z y n i a . Z a p a m i ê t a j , ¿ e
t y l k o w t e d y b ê d z i e s z n a l e ¿ a ³ d o g r u p y r y z y k a c h o r ó b u k ³ a d u
k r ¹ ¿ e n i a , j e ¿ e l i Sc i a n y T w o i c h t ê t n i c o s ³ a b i o n e b ê d ¹ p o p r z e z
d ³ u g o t r w a ³ y n i e d o b ó r w i t a m i n i i n n y c h s k ³ a d n i k ó w o d ¿ y w -
c z y c h ! T a k w i ê c t r a f n e j e s t z a k l a s y f i k o w a n i e c h o l e s t e r o l u i i n -
n y c h t ³ u s z c z ó w k r w i d o g r u p y d r u g o r z ê d n y c h l u b p o d p o -
r z ¹ d k o w a n y c h c z y n n i k ó w r y z y k a .
N a j w a ¿ n i e j s z y m s p o s o b e m n a o b n i ¿ e n i e p o z i o m u c h o l e s t e -
r o l u i i n n y c h d r u g o r z ê d n y c h c z y n n i k ó w r y z y k a w k r w i o b i e g u
j e s t s t a b i l i z a c j a Sc i a n n a c z y n i a i o b n i ¿ e n i e t y m s a m y m m e t a -
b o l i c z n e g o z a p o t r z e b o w a n i a n a z w i ê k s z o n ¹ p r o d u k c j ê t y c h
c z y n n i k ó w w w ¹ t r o b i e . N i e d z i w i z a t e m f a k t , ¿ e d z i e n n y d o -
d a t e k w i t a m i n i w y b r a n y c h k o m ó r k o w y c h s k ³ a d n i k ó w o d ¿ y w -
c z y c h j e s t n a j l e p s z ¹ n a t u r a l n ¹ m e t o d ¹ o b n i ¿ e n i a p r o d u k c j i ,
a t y m s a m y m p o z i o m u f a k t o r ó w r y z y k a w e k r w i .
M e d y c y n a k o m ó r k o w a p o m a g a p o g ³ ê b i æ n a s z ¹ w i e d z ê o r ó ¿ -
n y c h c z y n n i k a c h w p ³ y w a j ¹ c y c h n a p r o f i l r y z y k a d a n e j o s o b y .
P o d s t a w o w e p o z i o m y c h o l e s t e r o l u i i n n y c h c z y n n i k ó w r y z y k a
z w i ¹ z a n y c h z k r w i ¹ s ¹ w T w o i m o r g a n i z m i e o k r e Sl o n e g e n e t y -
c z n i e i n i e m o g ¹ b y æ z m i e n i o n e . I s t n i e j ¹ j e d n a k d w a s p o s o b y
o b n i ¿ e n i a r y z y k a c h o r o b y s e r c o w o n a c z y n i o w e j : o d p o w i e d -
n i a d i e t a i d o s t a r c z a n i e o r g a n i z m o w i n i e z b ê d n y c h s k ³ a d n i k ó w ,
r e g u l u j ¹ c y c h m e t a b o l i z m k o m ó r k o w y .
9 0
3 W Y S O K I P O Z I O M C H O L E S T E R O L U &
" B a d a n i a n a u k o w e i k l i n i c z n e p o t w i e r d z i ³ y p o z y t y w n e o d d z i a -
³ y w a n i e n a c z y n n i k i r y z y k a n a s t ê p u j ¹ c y c h s k ³ a d n i k ó w o d ¿ y w -
c z y c h : w i t a m i n a C , w i t a m i n a B 3 ( k w a s n i k o t y n o w y ) , w i t a m i -
n a B 5 ( p a n t o t e n i a n ) , w i t a m i n a E , k a r n i t y n a .
" P r o g r a m y Z d r o w i a K o m ó r k o w e g o z a w i e r a j ¹ w y b ó r w i t a m i n
i i n n y c h n i e z b ê d n y c h s k ³ a d n i k ó w o d ¿ y w c z y c h , k t ó r e p o m a -
g a j ¹ o b n i ¿ y æ p o z i o m d r u g o r z ê d n y c h c z y n n i k ó w r y z y k a . T e
n i e z b ê d n e s k ³ a d n i k i r e d u k u j ¹ p o z i o m p r o d u k c j i c h o l e s t e r o l u
o r a z i n n y c h m o l e k u ³ n a p r a w c z y c h w w ¹ t r o b i e , p r z y c z y n i a j ¹ c
s i ê w t y m s a m y m c z a s i e d o n a p r a w y Sc i a n n a c z y n i a .
" M o j e z a l e c e n i a d l a p a c j e n t ó w z p o d w y ¿ s z o n y m p o z i o m e m
c h o l e s t e r o l u i i n n y c h d r u g o r z ê d n y c h c z y n n i k ó w r y z y k a : o b n i -
¿ a n i e p o z i o m u c h o l e s t e r o l u b e z j e d n o c z e s n e g o u s t a b i l i z o w a -
n i a Sc i a n y n a c z y n i a j e s t t e r a p i ¹ n i e w y s t a r c z a j ¹ c ¹ i n i e w ³ a Sc i w ¹ .
R o z p o c z n i j c i e t a k s z y b k o , j a k t o j e s t m o ¿ l i w e s t a b i l i z o w a n i e
Sc i a n n a c z y ñ k r w i o n o Sn y c h , p o s t ê p u j ¹ c z g o d n i e z z a l e c e n i a m i
z a w a r t y m i w n i n i e j s z e j k s i ¹ ¿ c e . W k o n s e k w e n c j i u n o r m u j e
s i ê p o z i o m c h o l e s t e r o l u i i n n y c h c z y n n i k ó w r y z y k a w e k r w i .
J e Sl i j e s t e S w t r a k c i e k u r a c j i l e k a m i o b n i ¿ a j ¹ c y m i p o z i o m c h o -
l e s t e r o l u l u b l i p i d ó w , z a c h ê c a m C i ê d o j a k n a j s z y b s z e g o z a -
p r z e s t a n i a i c h z a ¿ y w a n i a . J e d n o c z e Sn i e p r z y p o m i n a m o n i e
o d s t a w i a n i u z a o r d y n o w a n y c h l e k ó w b e z p o r o z u m i e n i a z p r o -
w a d z ¹ c y m l e k a r z e m , d o t y c z y t o s z c z e g ó l n i e p a c j e n t ó w z c i ê ¿ -
k i m i z a b u r z e n i a m i m e t a b o l i c z n y m i !
C h o l e s t e r o l o w a h i s t e r i a w N i e m c z e c h :
W i n t e r e s i e p r z e m y s ³ u f a r m a c e u t y c z n e g o , t y l k o w s a m y c h
N i e m c z e c h w p r o w a d z o n o c a ³ k o w i c i e s a m o w o l n e n o r m y ,
d o t y c z ¹ c e p o z i o m u c h o l e s t e r o l u i j e g o d o p u s z c z a l n e j g r a -
n i c y . N a i c h p o d s t a w i e p o n a d 8 m i l i o n ó w N i e m c ó w z a k l a -
s y f i k o w a n o j a k o : c h o r y c h n a c h o l e s t e r o l .
9 1
D L A C Z E G O Z W I E R Z Ê T A N I E D O S T A J ¥ Z A W A £ Ó W S E R C A & T Y L K O M Y L U D Z I E
D l a c z e g o P r o g r a m y Z d r o w i a
K o m ó r k o w e g o p o m a g a j ¹ p a c j e n t o m z
p o d w y ¿ s z o n y m p o z i o m e m c h o l e s t e r o l u
P o n i ¿ e j z a c y t o w a n o l i s t y w d z i ê c z n y c h p a c j e n t ó w z p o d w y ¿ s z o -
n y m p o z i o m e m c h o l e s t e r o l u i i n n y m i p r o b l e m a m i l i p i d o w y m i .
I c h r e l a c j e s ¹ Sw i a d e c t w e m t e r a p e u t y c z n e g o d z i a ³ a n i a k o m ó r k o -
w y c h s k ³ a d n i k ó w o d ¿ y w c z y c h w n o r m a l i z a c j i p o d w y ¿ s z o n y c h
w a r t o Sc i w e k r w i d r u g o r z ê d n y c h c z y n n i k ó w r y z y k a . P r o s z ê , p o -
d z i e l s i ê t ¹ i n f o r m a c j ¹ z p r z y j a c i ó ³ m i i z n a j o m y m i , a b y u m o ¿ l i -
w i æ i m o b n i ¿ e n i e p o z i o m u c h o l e s t e r o l u z a p o m o c ¹ m e t o d n a t u -
r a l n y c h i z a p r z e s t a n i e z a ¿ y w a n i a s z k o d l i w y c h l e k a r s t w .
C o p o w i n i e n e S z r o b i æ :
1 . P o z b ¹ d x s i ê f a ³ s z y w e g o p r z e k o n a n i a , ¿ e c h o l e s t e r o l p o -
w o d u j e c h o r o b y s e r c a .
2 . U s t a b i l i z u j Sc i a n y T w o i c h n a c z y ñ p o s t ê p u j ¹ c z g o d n i e
z m o i m i z a l e c e n i a m i .
3 . J e d z w i ê c e j p r o d u k t ó w z b o ¿ o w y c h , w a r z y w i i n n y c h p o -
k a r m ó w b o g a t y c h w b ³ o n n i k , a b y w y p ³ u k a æ n a d m i a r
c h o l e s t e r o l u z o r g a n i z m u w s p o s ó b n a t u r a l n y .
4 . P r z e s t a ñ z a ¿ y w a æ l e k i o b n i ¿ a j ¹ c e p o z i o m c h o l e s t e r o l u !
U w i ê k s z o Sc i l u d z i , k t ó r z y z a c z ê l i r e a l i z o w a æ m o j e z a l e c e n i a ,
p o z i o m c h o l e s t e r o l u i i n n y c h c z y n n i k ó w r y z y k a w e k r w i s z y b k o
s p a d ³ . Z n a m y j u ¿ p r z y c z y n ê t a k i e g o z j a w i s k a : z a o p a t r z e n i e o r g a -
n i z m u w k o m ó r k o w e s k ³ a d n i k i o d ¿ y w c z e p o w o d u j e l e p s z ¹ s t a b i l -
n o Sæ t k a n k i ³ ¹ c z n e j n a c z y ñ i r e d u k u j e z a p o t r z e b o w a n i e n a m o -
l e k u ³ y n a p r a w c z e . I c h p r o d u k c j a w w ¹ t r o b i e z o s t a j e z m i n i m a -
l i z o w a n a a p o z i o m w e k r w i z m n i e j s z a s i ê .
C o c i e k a w e , n i e k t ó r z y p a c j e n c i d o n o s z ¹ o p r z e j Sc i o w y m w z r o S-
c i e p o z i o m u c h o l e s t e r o l u p o r o z p o c z ê c i u t e r a p i i . P o n i e w a ¿
w z r o s t p o z i o m u c h o l e s t e r o l u w e k r w i n i e j e s t r e z u l t a t e m j e g o
9 2
3 W Y S O K I P O Z I O M C H O L E S T E R O L U &
z w i ê k s z o n e j p r o d u k c j i w w ¹ t r o b i e , m u s i z a t e m p o c h o d z i æ z i n -
n e g o xr ó d ³ a p r z e d e w s z y s t k i m z e z ³ o g ó w m i a ¿ d ¿ y c o w y c h
w Sc i a n a c h n a c z y ñ . T e n w a ¿ n y m e c h a n i z m z o s t a ³ p o r a z p i e r w -
s z y o p i s a n y p r z e z d r C o n s t a n c e S p i t t l e w m e d y c z n y m c z a s o p i S-
m i e T h e L a n c e t , w r o k u 1 9 7 2 . A u t o r k a p i s a ³ a , ¿ e d o s t a r c z a n i e
w i t a m i n p a c j e n t o m z c h o r o b ¹ s e r c o w o - n a c z y n i o w ¹ c z ê s t o p r o -
w a d z i ³ o d o c z a s o w e g o w z r o s t u p o z i o m u c h o l e s t e r o l u w e k r w i .
D l a p o r ó w n a n i a , p o z i o m c h o l e s t e r o l u u o s ó b z d r o w y c h n i e
w z r a s t a ³ p o p o d a n i u w i t a m i n .
C z a s o w y w z r o s t p o z i o m u c h o l e s t e r o l u j e s t d o d a t k o w y m s y g n a -
³ e m p r o c e s u u z d r a w i a n i a w Sc i a n a c h n a c z y ñ i z m n i e j s z a n i a s i ê
z ³ o g ó w t ³ u s z c z u . O p i s a n y t u m e c h a n i z m d z i a ³ a o c z y w i Sc i e n i e
t y l k o w p r z y p a d k u c h o l e s t e r o l u , a l e r ó w n i e ¿ t r ó j g l i c e r y d ó w , L D L ,
l i p o p r o t e i n y ( a ) i i n n y c h d r u g o r z ê d n y c h c z y n n i k ó w r y z y k a , k t ó r e
p o p r z e z l a t a z g r o m a d z i ³ y s i ê w e w n ¹ t r z Sc i a n n a c z y ñ i p o w o l i
p r z e n i k a ³ y d o k r w i o b i e g u .
M o j e z a l e c e n i a w t y m p r z y p a d k u : W z r o s t p o z i o m u c h o l e s t e r o l u
w s u r o w i c y k r w i , w c z a s i e s t o s o w a n i a t e r a p i i w i t a m i n o w e j , o z n a -
c z a , ¿ e n a s t ê p u j e n a t u r a l n a r e d u k c j a z ³ o g ó w t ³ u s z c z ó w w T w o i c h
n a c z y n i a c h . K o n t y n u u j d a l e j r e a l i z a c j ê p r o g r a m u w i t a m i n o -
w e g o . P o k i l k u m i e s i ¹ c a c h p o z i o m c h o l e s t e r o l u w e k r w i s p a d -
n i e , c z ê s t o p o n i ¿ e j w a r t o Sc i p o c z ¹ t k o w e j . P r o c e s n o r m a l i z a c j i
w a r t o Sc i t ³ u s z c z ó w w s u r o w i c y m o ¿ e s z p r z y Sp i e s z y æ p o p r z e z
u z u p e ³ n i e n i e d z i e n n e j d i e t y w p r o d u k t y z a w i e r a j ¹ c e b ³ o n n i k ,
n a p r z y k ³ a d : w a r z y w a , o w o c e , p r o d u k t y z b o ¿ o w e .
P o n i ¿ s z e l i s t y d o k u m e n t u j ¹ f a s c y n u j ¹ c e d z i a ³ a n i e k o m ó r k o w y c h
s k ³ a d n i k ó w o d ¿ y w c z y c h .
9 3
D L A C Z E G O Z W I E R Z Ê T A N I E D O S T A J ¥ Z A W A £ Ó W S E R C A & T Y L K O M Y L U D Z I E
D r o g i D o k t o r z e R a t h :
R o z p o c z ê ³ a m p r z y j m o w a n i e p r o d u k t ó w b ³ o n n i k o w y c h w l u t y m
1 9 9 4 r o k u . P o z i o m m o j e g o c h o l e s t e r o l u w z r ó s ³ z 2 8 0 d o p o n a d
3 2 0 m g / d l , g d y w m a j u 1 9 9 4 z a c z ê ³ a m r e a l i z o w a æ r e k o m e n d o w a n y
p r z e z P a n a p r o g r a m w i t a m i n o w y .
P o p e w n y m c z a s i e s p a d ³ d o 1 8 0 m g / d l a p o z i o m H D L d o L D L
u n o r m o w a ³ s i ê , p o d o b n i e j a k p o z i o m t r ó j g l i c e r y d ó w .
C o n a j w a ¿ n i e j s z e j e d n a k , w a r t o Sc i l i p o p r o t e i n y ( a ) s p a d ³ y z 1 5 d o 1 !
D o k o ñ c a ¿ y c i a b ê d ê r e a l i z o w a ³ a P a ñ s k i p r o g r a m .
D z i ê k u j ê P a n u , d o k t o r z e R a t h , z a P a ñ s k ¹ p r a c ê n a d n a t u r a l n y m i
m e t o d a m i t e r a p i i c h o r ó b s e r c a .
Z w y r a z a m i w d z i ê c z n o Sc i ,
M . R .
D r o g i D o k t o r z e R a t h ,
M a m 4 5 l a t , o d g r u d n i a r e a l i z u j ê P a ñ s k i P r o g r a m Z d r o w i a
K o m ó r k o w e g o o r a z d o d a t k o w o s t o s u j ê d i e t ê b o g a t ¹ w b ³ o n n i k .
W k w i e t n i u u b i e g ³ e g o r o k u p o z i o m m o j e g o c h o l e s t e r o l u w y n o s i ³
2 5 9 m g / d l . W k w i e t n i u t e g o r o k u , t y l k o p o c z t e r e c h m i e s i ¹ c a c h
r e a l i z o w a n i a P a ñ s k i e g o p r o g r a m u , p o z i o m m o j e g o c h o l e s t e r o l u
s p a d ³ d o 1 7 5 !
P a n i e d o k t o r z e R a t h , p r a g n ê P a n u s z c z e r z e p o d z i ê k o w a æ z a t o ,
¿ e p o m ó g ³ m i P a n o s i ¹ g n ¹ æ z d r o w i e i c i e s z y æ s i ê p e ³ n i ¹ ¿ y c i a .
£ ¹ c z ê w y r a z y s z a c u n k u ,
M . W .
9 4
3 W Y S O K I P O Z I O M C H O L E S T E R O L U &
D r o g i D o k t o r z e R a t h ,
C h o r o b y s e r c a s ¹ w m o j e j r o d z i n i e d z i e d z i c z n e . M ó j o j c i e c p r z e s z e d ³
p i e r w s z y a t a k s e r c a k r ó t k o p o p r z e k r o c z e n i u t r z y d z i e s t e g o r o k u
¿ y c i a . G d y w w i e k u l a t 1 9 z m i e r z y ³ e m s o b i e p o z i o m c h o l e s t e r o l u ,
o k a z a ³ o s i ê , ¿ e w y n o s i o n 3 9 2 m g / d l . M ó j l e k a r z n i e c h c i a ³ w ó w c z a s
p r z e p i s a æ m i t e r a p i i l e k o w e j , z w r a c a ³ e m w i ê c p o p r o s t u u w a g ê
n a d i e t ê i w i ê c e j s i ê g i m n a s t y k o w a ³ e m . C z a s p ³ y n ¹ ³ , a m ó j
c h o l e s t e r o l p o z o s t a w a ³ p o d w y ¿ s z o n y , l e k a r z z d e c y d o w a ³ w i ê c
o r o z p o c z ê c i u l e c z e n i a f a r m a c e u t y k a m i . O d m ó w i ³ e m i w d a l s z y m
c i ¹ g u s k u p i ³ e m s i ê n a d i e c i e i a k t y w n o Sc i f i z y c z n e j .
W w i e k u l a t 2 6 , p r z e d r o z p o c z ê c i e m P a ñ s k i e j t e r a p i i w i t a m i n o w e j ,
z m i e r z y ³ e m s o b i e p o z i o m c h o l e s t e r o l u . W y n o s i ³ o n 3 8 4 .
N a t y c h m i a s t p r z y s t ¹ p i ³ e m d o r e a l i z a c j i P a ñ s k i e g o p r o g r a m u , w r a z
z n a p o j e m b ³ o n n i k o w y m i p o z i o m m o j e g o c h o l e s t e r o l u s p a d ³
d o 1 2 0 w c i ¹ g u 6 1 0 t y g o d n i . W c i ¹ g u c z t e r e c h m i e s i ê c y p o z i o m
m o j e g o L D L s p a d ³ z 3 0 8 d o 2 0 5 . J e s t t o p r o g r a m , k t ó r y r e a l i z u j ê
o s o b i Sc i e i c a ³ y c z a s m a m p o z y t y w n e r e z u l t a t y .
Z a l e c a m g o m o j e j r o d z i n i e i p r z y j a c i o ³ o m .
P o z d r a w i a m ,
C . C .
9 5
D L A C Z E G O Z W I E R Z Ê T A N I E D O S T A J ¥ Z A W A £ Ó W S E R C A & T Y L K O M Y L U D Z I E
S z a n o w n y P a n i e D o k t o r z e R a t h ,
P r z e d d w o m a l a t y , p o w y k o n a n y c h b a d a n i a c h , m ó j p o z i o m
c h o l e s t e r o l u w s u r o w i c y k r w i w y n o s i ³ 1 7 7 m g / d l . W ó w c z a s
w z b o g a c i ³ a m m o j ¹ d z i e n n ¹ d i e t ê w p r o d u k t y b o g a t e w b ³ o n n i k
t o s p o w o d o w a ³ o z n a c z n y s p a d e k w a r t o Sc i c h o l e s t e r o l u
w p r z e c i ¹ g u 9 0 d n i d o 1 5 4 m g / d l .
W l i s t o p a d z i e u b i e g ³ e g o r o k u w p r o w a d z i ³ a m d o d i e t y d o d a t e k
k o m ó r k o w y c h s k ³ a d n i k ó w o d ¿ y w c z y c h w g P a ñ s k i c h z a l e c e ñ .
T r z y m i e s i ¹ c e p ó xn i e j w l u t y m t e g o r o k u - n i e s p o d z i e w a n i e p o z i o m
c h o l e s t e r o l u w z r ó s ³ d o 1 9 1 m g / d l a t r ó j g l i c e r y d ó w d o 2 4 4 m g / d l .
P o n o w i o n e b a d a n i a w l i p c u t e g o r o k u a w i ê c w s i e d e m m i e s i ê c y
p o r o z p o c z ê c i u k u r a c j i w i t a m i n o w e j , p o t w i e r d z i ³ y n a t u r a l n y s p a d e k
w a r t o Sc i c h o l e s t e r o l u d o 1 3 4 m g / d l . P o m i e s i ¹ c u p o w t ó r z o n o ,
t y m r a z e m s z e r s z e b a d a n i a k o n t r o l n e , o b e j m u j ¹ c e o z n a c z e n i e
c a ³ e j g o s p o d a r k i l i p i d o w e j . U z y s k a n e w y n i k i b y ³ y r e w e l a c y j n e :
c h o l e s t e r o l 1 3 5 i t r ó j g l i c e r y d y 1 8 0 m g / d l a t a k ¿ e w y r a xn i e
p o l e p s z y ³ s i ê s t o s u n e k H D L d o L D L .
K o m ó r k o w e s k ³ a d n i k i o d ¿ y w c z e r z e c z y w i Sc i e d z i a ³ a j ¹ !
P o z d r a w i a m ,
L . M .
9 6
3 W Y S O K I P O Z I O M C H O L E S T E R O L U &
B a d a n i a k l i n i c z n e
n a d w y b r a n y m i k o m ó r k o w y m i
s k ³ a d n i k a m i o d ¿ y w c z y m i p r z y
z a b u r z e n i a c h m e t a b o l i z m u t ³ u s z c z ó w
W p ³ y w w i t a m i n y C n a p o z i o m c h o l e s t e r o l u i i n n y c h t ³ u s z c z ó w
w e k r w i z o s t a ³ u d o k u m e n t o w a n y w l i c z n y c h b a d a n i a c h k l i n i c z -
n y c h . P o n a d 4 0 z t y c h b a d a ñ z o s t a ³ o p r z e p r o w a d z o n y c h p r z e z
d r a H a r r i e H e m i l ä z U n i w e r s y t e t u w H e l s i n k a c h , w F i n l a n d i i .
U p a c j e n t ó w z w y s o k i m p o z i o m e m c h o l e s t e r o l u ( p o n a d 2 7 0
m g / d l ) w p r o w a d z e n i e d o d i e t y d o d a t k u w i t a m i n y C p o z w a l a ³ o
o b n i ¿ y æ p o z i o m c h o l e s t e r o l u n a w e t o 2 0 % . D l a p o r ó w n a n i a ,
u p a c j e n t ó w z e Sr e d n i m l u b n i s k i m p o c z ¹ t k o w y m p o z i o m e m
c h o l e s t e r o l u w y k a z a n o t y l k o n i e w i e l k i j e g o s p a d e k , l u b w a r t o Sc i
p o z o s t a w a ³ y n i e z m i e n i o n e .
W b a d a n i a c h f i n a n s o w a n y c h p r z e z A m e r y k a ñ s k i e S t o w a r z y s z e -
n i e S e r c a , d r B . S o k o l o f f u d o w o d n i ³ , ¿ e d w a l u b t r z y g r a m y w i t a -
m i n y C d z i e n n i e m o g ¹ o b n i ¿ y æ p o z i o m t r ó j g l i c e r y d ó w w k r w i
Sr e d n i o o 5 0 % 7 0 % . O k a z a ³ o s i ê , ¿ e w i t a m i n a C z w i ê k s z a p r o -
d u k c j ê e n z y m ó w ( l i p a z ) , k a t a l i z u j ¹ c y c h r o z k ³ a d t ³ u s z c z ó w , t e ¿
t r ó j g l i c e r y d ó w , n a w e t d o 1 0 0 % .
D r J a c q u e s i j e g o k o l e d z y u d o w o d n i l i , ¿ e l u d z i e p r z y j m u j ¹ c y
3 0 0 m g w i t a m i n y C d z i e n n i e m i e l i z n a c z n i e w y ¿ s z y p o z i o m
H D L d o b r e g o c h o l e s t e r o l u w e k r w i , n i ¿ l u d z i e p r z y j m u j ¹ c y
m n i e j n i ¿ 1 2 0 m g w i t a m i n y C d z i e n n i e . J e s t t o s z c z e g ó l n i e
w a ¿ n e , j a k o ¿ e H D L ( l i p o p r o t e i n y w y s o k i e j g ê s t o Sc i ) s ¹ m o l e k u -
³ a m i t r a n s p o r t u j ¹ c y m i t ³ u s z c z e . M o g ¹ o n e p r z e n o s i æ c h o l e s t e r o l
i i n n e t ³ u s z c z e z e Sc i a n n a c z y ñ d o w ¹ t r o b y , w c e l u i c h r o z k ³ a d u .
T o k o l e j n y s p o s ó b , p r z y p o m o c y k t ó r e g o w i t a m i n a C p o m a g a
z m n i e j s z y æ z ³ o g i m i a ¿ d ¿ y c o w e i w s p ó ³ u c z e s t n i c z y w p r o c e s i e l e -
c z e n i a . D r W . J . H e r m a n n i j e g o w s p ó ³ p r a c o w n i c y z a o b s e r w o w a l i
p o d o b n e d z i a ³ a n i e w p r z y p a d k u w i t a m i n y E .
D a l s z e b a d a n i a k l i n i c z n e p o k a z u j ¹ , ¿ e r ó w n i e ¿ i n n e k o m ó r k o w e
s k ³ a d n i k i o d ¿ y w c z e w s p ó ³ d z i a ³ a j ¹ c z w i t a m i n ¹ C o b n i ¿ a j ¹ p o -
z i o m c h o l e s t e r o l u i i n n y c h t ³ u s z c z ó w w e k r w i .
9 7
D L A C Z E G O Z W I E R Z Ê T A N I E D O S T A J ¥ Z A W A £ Ó W S E R C A & T Y L K O M Y L U D Z I E
L i s t a t y c h s k ³ a d n i k ó w o b e j m u j e m . i n . w i t a m i n ê B 3 ( k w a s n i k o -
t y n o w y ) , w i t a m i n ê B 5 ( p a n t o t e n i a n ) , w i t a m i n ê E , k a r n i t y n ê o r a z
i n n e n i e z b ê d n e s k ³ a d n i k i . O z d e c y d o w a n e j p r z e w a d z e s t w o r z o -
n y c h p r z e z e m n i e p r o g r a m ó w Z d r o w i a K o m ó r k o w e g o n a d s p o -
¿ y c i e m m e g a d a w e k p o j e d y n c z y c h w i t a m i n s t a n o w i e f e k t s y -
n e r g i c z n e g o d z i a ³ a n i a p o s z c z e g ó l n y c h k o m p o n e n t ó w .
Z b a d a n e
s k ³ a d n i k i o d ¿ y w c z e A u t o r z y b a d a ñ
" W i t a m i n a C G i n t e r , H a r w o o d , H e m i l ä
" W i t a m i n a B 3 A l t s c h u l , C a r l s o n , G u r a k e r , L a v i e
" W i t a m i n a B 5 A v o g a r o , C h e r c h i , G a d d i
" W i t a m i n a E B e a m i s h , H e r m a n n
" K a r n i t y n a O p i e
9 8
3 W Y S O K I P O Z I O M C H O L E S T E R O L U &
L i p o p r o t e i n a ( a )
d r u g o r z ê d n y c z y n n i k r y z y k a
d z i e s i ê æ r a z y g r o xn i e j s z y n i ¿ c h o l e s t e r o l
T e r a z c h c i a ³ b y m p r z e d s t a w i æ p e w i e n s z c z e g ó l n i e w a ¿ n y d r u g o -
r z ê d n y c z y n n i k r y z y k a , j a k i m j e s t l i p o p r o t e i n a ( a ) . W ³ a Sc i w e d z i a -
³ a n i e l i p o p r o t e i n y ( a ) j e s t b a r d z o u ¿ y t e c z n e ; s p e ³ n i a o n a w i e l e
r ó ¿ n y c h f u n k c j i , n a p r z y k ³ a d p o d c z a s g o j e n i a r a n . J e Sl i j e d n a k Sc i a -
n a n a c z y n i a j e s t o s ³ a b i o n a d ³ u g o t r w a ³ y m n i e d o b o r e m w i t a m i n ,
l i p o p r o t e i n a ( a ) z m i e n i a s i ê w c z y n n i k r y z y k a c h o r o b y s e r c o w o
n a c z y n i o w e j , d z i e s i ê æ r a z y g r o xn i e j s z y o d w y s o k i e g o p o z i o m u
c h o l e s t e r o l u . P r z y j r z y j m y s i ê b l i ¿ e j , c z y m r ó ¿ n i ¹ s i ê m o l e k u ³ y
l i p o p r o t e i n y ( a ) o d m o l e k u ³ i n n y c h t ³ u s z c z ó w .
C h o l e s t e r o l i t r ó j g l i c e r y d y n i e u n o s z ¹ s i ê w e k r w i , t a k j a k t ³ u s z c z
u n o s i s i ê w z u p i e . W s z y s t k i e t e s u b s t a n c j e z w i ¹ z a n e z b i a ³ k a m i
w m a ³ e o k r ¹ g ³ e c z ¹ s t e c z k i t r a n s p o r t o w e t w o r z ¹ l i p o p r o t e i n y
( p o ³ ¹ c z e n i e l i p i d ó w z p r o t e i n a m i ) . W n a s z y m k r w i o o b i e g u c y r k u -
l u j ¹ n i e p r z e r w a n i e m i l i o n y l i p o p r o t e i n . D o n a j b a r d z i e j z n a n y c h
p r z e d s t a w i c i e l i n a l e ¿ ¹ : l i p o p r o t e i n y w y s o k i e j g ê s t o Sc i ( H D L , c z y l i
t a k z w a n y d o b r y c h o l e s t e r o l ) o r a z l i p o p r o t e i n y n i s k i e j g ê s t o Sc i
( L D L , t a k z w a n y z ³ y c h o l e s t e r o l ) .
B i o l o g i c z n a
t a Sm a
C z ¹ s t e c z k a C z ¹ s t e c z k a
p r z y l e p n a
t ³ u s z c z u t ³ u s z c z u
a p o ( a )
C z ¹ s t e c z k a t ³ u s z c z u L i p o p r o t e i n a ( a ) = C z ¹ s t e c z k a
l i p o p r o t e i n a t ³ u s z c z u L D L + B i o l o g i c z n a
n i s k i e j g ê s t o Sc i ( L D L ) t a Sm a p r z y l e p n a
P o r ó w n a n i e L D L i l i p o p r o t e i n y ( a )
9 9
D L A C Z E G O Z W I E R Z Ê T A N I E D O S T A J ¥ Z A W A £ Ó W S E R C A & T Y L K O M Y L U D Z I E
C h o l e s t e r o l L D L : c z y l i l i p o p r o t e i n y n i s k i e j g ê s t o Sc i s ¹ g ³ ó w n y m
t r a n s p o r t e r e m c h o l e s t e r o l u z w ¹ t r o b y c e n t r a l i p r z e m i a n y m a t e r i i ,
d o m i l i o n ó w k o m ó r e k c i a ³ a . J e s z c z e d o n i e d a w n a w i e r z o n o , ¿ e
L D L j e s t g ³ ó w n y m s k ³ a d n i k i e m b l a s z k i m i a ¿ d ¿ y c o w e j i u z n a n o
z a d e c y d u j ¹ c y f a k t o r r y z y k a p r z y m i a ¿ d ¿ y c y . T a k i p o g l ¹ d j e s t j u ¿
d z i s i a j n i e a k t u a l n y .
J a k i e s ¹ f a k t y n a t e m a t l i p o p r o t e i n y ( a ) ?
" L i p o p r o t e i n a ( a ) , n i e L D L , j e s t c z ¹ s t e c z k ¹ t ³ u s z c z u
w n a j w i ê k s z y m s t o p n i u o d p o w i e d z i a l n ¹ z a o d k ³ a d a n i e
s i ê c h o l e s t e r o l u i i n n y c h t ³ u s z c z ó w w Sc i a n a c h n a c z y ñ .
" Z e w z g l ê d u n a s w o j e l e p k i e w ³ a Sc i w o Sc i , l i p o p r o t e i n a ( a )
j e s t j e d n ¹ z n a j b a r d z i e j e f e k t y w n y c h m o l e k u ³
n a p r a w c z y c h d l a u s z k o d z o n y c h , n a s k u t e k n i e d o b o r u
w i t a m i n , Sc i a n t ê t n i c .
" P o n o w n a o c e n a w y n i k ó w F r a m i n g h a m H e a r t S t u d y
( B a d a n i a S e r c a F r a m i n g h a m ) , n a j w i ê k s z y c h b a d a ñ n a d
c z y n n i k a m i r y z y k a w c h o r o b i e s e r c o w o - n a c z y n i o w e j ,
j a k i e k i e d y k o l w i e k p r z e p r o w a d z o n o , p o k a z u j e , ¿ e l i p o -
p r o t e i n a ( a ) j e s t d z i e s i ê c i o k r o t n i e w i ê k s z y m c z y n n i k i e m
r y z y k a w c h o r o b a c h s e r c a n i ¿ c h o l e s t e r o l c z y L D L .
L i p o p r o t e i n a ( a ) j e s t c z ¹ s t k ¹ L D L z o t a c z a j ¹ c ¹ j ¹ d o d a t k o w ¹
l e p k ¹ p r o t e i n ¹ . T a b i o l o g i c z n a t a Sm a p r z y l e p n a n a z y w a s i ê a p o -
p r o t e i n ¹ ( a ) l u b a p o ( a ) . L i t e r a ( a ) m o g ³ a b y w ³ a Sc i w i e o z n a c z a æ
p r z y l e p n a ( a n g . a d h e s i v e l e p k i , p r z y l e p n y ) . A p o p r o t e i n a
( a ) j e s t b i a ³ k i e m o n a j b a r d z i e j l e p k i c h w ³ a Sc i w o Sc i a c h w l u d z k i m
m e t a b o l i z m i e .
W o r g a n i z m i e c i e r p i ¹ c y m n a n i e d o b ó r w i t a m i n , l i p o p r o -
t e i n a ( a ) s t a j e s i ê n a j g r o xn i e j s z y m d r u g o r z ê d n y m c z y n n i -
k i e m r y z y k a :
" c h o r o b y w i e ñ c o w e j i z a w a ³ ó w s e r c a
" u d a r ó w m ó z g u
" n a w r o t ó w z w ê ¿ e ñ t ê t n i c p o a n g i o p l a s t y c e n a c z y ñ w i e ñ c o w y c h
" z a t o r ó w p o o p e r a c j i b y p a s s ó w
1 0 0
3 W Y S O K I P O Z I O M C H O L E S T E R O L U &
P o d k o n i e c l a t 8 0 w r a z z m o i m i w s p ó ³ p r a c o w n i k a m i z U n i w e r -
s y t e t u w H a m b u r g u , p r z e p r o w a d z i ³ e m n a j b a r d z i e j w s z e c h s t r o n -
n e b a d a n i a n a d l i p o p r o t e i n ¹ ( a ) w Sc i a n i e n a c z y n i a . B a d a n i a t e
w y k a z a ³ y , ¿ e m o l e k u ³ y l i p o p r o t e i n y ( a ) p e ³ n i ¹ d e c y d u j ¹ c ¹ f u n k -
c j ê t r a n s p o r t o w ¹ d l a c h o l e s t e r o l u i i n n y c h l i p i d ó w k r w i . P o n a d t o
s ¹ o n e n a j w a ¿ n i e j s z y m c z y n n i k i e m n a p r a w c z y m d l a Sc i a n n a c z y ñ .
J e d n a k p r z y n a d m i e r n y m p r o c e s i e n a p r a w c z y m w Sc i a n a c h a r t e -
r i i , s ¹ p r z y c z y n ¹ t w o r z e n i a s i ê b l a s z e k m i a ¿ d ¿ y c o w y c h i c i ê ¿ k i c h
s c h o r z e ñ n a c z y n i o w y c h . C o w i ê c e j , r o z m i a r y z ³ o g ó w m i a ¿ d ¿ y -
c o w y c h k o r e l o w a ³ y z i l o Sc i ¹ c z ¹ s t e k l i p o p r o t e i n y ( a ) z g r o m a d z o -
n y c h w n a c z y n i a c h . O d k r y c i a t e z o s t a ³ y z c z a s e m p o t w i e r d z o n e
p r z e z s e r i ê d o d a t k o w y c h b a d a ñ k l i n i c z n y c h .
P o z i o m l i p o p r o t e i n y ( a ) j e s t w p i e r w s z e j l i n i i u w a r u n k o w a n y
g e n e t y c z n i e i p o d o b n i e j a k w s z y s t k i e i n n e d r u g o r z ê d n e c z y n n i k i
p r o w a d z i d o p o d w y ¿ s z o n e g o r y z y k a w y s t ¹ p i e n i a c h o r o b y w i e ñ -
c o w e j s e r c a , p r z y n i e s t a b i l n e j , n a s k u t e k n i e d o b o r u w i t a m i n ,
t k a n c e ³ ¹ c z n e j Sc i a n n a c z y ñ k r w i o n o Sn y c h . P r z e d s t a w i o n a p o n i -
¿ e j t a b e l a i n t e r p r e t u j e p o z i o m l i p o p r o t e i n y ( a ) , p r z y j e d n o c z e s -
n y m n i e d o b o r z e w i t a m i n .
L i p o p r o t e i n a ( a ) p o z i o m w e k r w i i r y z y k o c h o r o b y
w i e ñ c o w e j s e r c a
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