ÿþI S S N 1 7 3 4 5 2 5 1
w w w . n e u r o e d u . p l O F I C J A L N E P O R T A L E I N T E R N E T O W E P T N w w w . p t n e u r o . p l
w w w . n e u r o e d u . p l w w w . p t n e u r o . p l
w w w . n e u r o e d u . p l w w w . p t n e u r o . p l
w w w . n e u r o e d u . p l w w w . p t n e u r o . p l
w w w . n e u r o e d u . p l w w w . p t n e u r o . p l
Z n a c z e n i e b a d a D
e l e k t r o f i z j o l o g i c z n y c h w d i a g n o s t y c e
s c h o r z e D o [r o d k o w e g o
i o b w o d o w e g o u k Ba d u n e r w o w e g o
M a g d a l e n a K o s z e w i c z , A n n a P o k r y s z k o - D r a g a n
K a t e d r a i K l i n i k a N e u r o l o g i i A k a d e m i i M e d y c z n e j w e W r o c Ba w i u
w z g l d u n a p o w t a r z a l n o [ i m o |l i w o [ p o r ó w n y -
S T R E S Z C Z E N I E w a n i a b a d a D e l e k t r o f i z j o l o g i c z n y c h s t o s u j e s i j e
D o k o n a n o p r z e g l d u b a d a D e l e k t r o f i z j o l o g i c z n y c h s t o s o w a n y c h
n i e t y l k o w p o s t p o w a n i u d i a g n o s t y c z n y m , a l e t a k -
w e w s p ó Bc z e s n e j d i a g n o s t y c e n e u r o l o g i c z n e j . W p i e r w s z e j c z - |e w m o n i t o r o w a n i u p r z e b i e g u s c h o r z e n i a i d y n a -
[c i a r t y k u Bu o m ó w i o n o p o d s t a w o w e z a g a d n i e n i a z w i z a n e z e l e k -
m i c z n e j o c e n i e s k u t e c z n o [c i l e c z e n i a .
t r o e n c e f a l o g r a f i , p o l i s o m n o g r a f i , w i d e o m e t r i o r a z p o t e n c j a Ba -
E l e k t r o e n c e f a l o g r a f i a ( E E G , e l e c t r o e n c e p h a l o -
m i w y w o Ba n y m i . C z [ d r u g a j e s t p o [w i c o n a b a d a n i o m n e u r o -
g r a p h y ) j e s t m e t o d u m o |l i w i a j c z a p i s i a n a l i z
i e l e k t r o m i o g r a f i c z n y m . Z w r ó c o n o u w a g n a n a j c z [c i e j s p o t y k a -
b i o e l e k t r y c z n e j c z y n n o [c i m ó z g u p r z y u |y c i u
n e n i e p r a w i d Bo w o [c i w b a d a n i a c h n e u r o f i z j o l o g i c z n y c h , o d n o s z c
e l e k t r o d p o w i e r z c h n i o w y c h , r o z m i e s z c z o n y c h n a
j e d o p a t o l o g i i o [r o d k o w e g o i o b w o d o w e g o u k Ba d u n e r w o w e g o
s k ó r z e g Bo w y , n a j c z [c i e j w e d Bu g m i d z y n a r o d o -
o r a z m i [n i .
w e g o , s t a n d a r d o w e g o s y s t e m u 1 0 2 0 . R u t y n o -
P o l s k i P r z e g l d N e u r o l o g i c z n y 2 0 0 8 ; 4 ( 4 ) : 1 7 4 1 8 0
w y z a p i s w y k o n u j e s i w s p o c z y n k u i z w y k l e u z u -
S Bo w a k l u c z o w e : b a d a n i a e l e k t r o f i z j o l o g i c z n e , o [r o d k o w y
p e Bn i a p r ó b a m i a k t y w a c y j n y m i ( h i p e r w e n t y l a c j ,
u k Ba d n e r w o w y , o b w o d o w y u k Ba d n e r w o w y , u k Ba d
f o t o s t y m u l a c j p r z y u |y c i u l a m p y s t r o b o s k o p o w e j ,
a u t o n o m i c z n y
a w w y b r a n y c h p r z y p a d k a c h t a k |e z a p i s e m p o
w y m u s z o n e j b e z s e n n o [c i ) , k t ó r e s Bu | z w i k s z e -
n i u c z u Bo [c i b a d a n i a i u j a w n i e n i u n i e p r a w i d Bo -
E l e k t r o f i z j o l o g i c z n a d i a g n o s t y k a o [r o d k o w e g o
w y c h z j a w i s k b i o e l e k t r y c z n y c h . W a n a l i z i e z a p i s u
u k Ba d u n e r w o w e g o ; e l e k t r o e n c e f a l o g r a f i a ,
u w z g l d n i a s i : c z s t o t l i w o [ c z y n n o [c i p o d s t a w o -
p o l i s o m n o g r a f i a i p o t e n c j a By w y w o Ba n e
w e j , j e j a m p l i t u d , s y m e t r i i s y n c h r o n i c z n o [
B a d a n i a n e u r o e l e k t r o f i z j o l o g i c z n e o d g r y w a j
( z g o d n o [ a m p l i t u d y i c z s t o t l i w o [c i z a p i s u z o b u
i s t o t n r o l w d i a g n o s t y c e s c h o r z e D u k Ba d u n e r -
p ó Bk u l ) , a t a k |e o b e c n o [ z j a w i s k p a t o l o g i c z n y c h ,
w o w e g o . O b o k f u n k c j o n a l n y c h b a d a D o b r a z o w y c h
i c h n a s i l e n i e , t o p o g r a f i o r a z c h a r a k t e r w y s t p o -
u m o |l i w i a j n i e i n w a z y j n o c e n c z y n n o [c i u k Ba -
w a n i a ( c i g By l u b n a p a d o w y ) [ 1 ] .
d u n e r w o w e g o , p o p r z e z r e j e s t r a c j o r a z o b i e k t y w n
O b e c n i e E E G s t o s u j e s i g Bó w n i e w d i a g n o s t y c e
i w y m i e r n a n a l i z z j a w i s k b i o e l e k t r y c z n y c h . Z e
p a d a c z k i . O b e c n o [ w y Ba d o w a D n a p a d o w y c h u Ba -
t w i a r ó |n i c o w a n i e n a p a d ó w p a d a c z k o w y c h z i n -
A d r e s d o k o r e s p o n d e n c j i : d r m e d . M a g d a l e n a K o s z e w i c z
n y m i z a b u r z e n i a m i n a p a d o w y m i o r a z r o z p o z n a n i e
K a t e d r a i K l i n i k a N e u r o l o g i i A k a d e m i i M e d y c z n e j
o k r e [l o n e g o t y p u n a p a d ó w l u b z e s p o Bu p a d a c z k o -
u l . B o r o w s k a 2 1 3 , 5 0 - 5 5 6 W r o c Ba w
w e g o ( n p . h i p s a r y t m i i w z e s p o l e W e s t a , z e s p o Bó w
t e l . : 0 7 1 7 3 4 3 1 0 0 , f a k s : 0 7 1 7 3 4 3 1 0 9
e - m a i l : m a g d a . k o s z e w i c z @ o n e t . p l
i g l i c a f a l a o c z s t o t l i w o [c i 3 H z w n a p a d a c h n i e -
P o l s k i P r z e g l d N e u r o l o g i c z n y 2 0 0 8 , t o m 4 , 4 , 1 7 4 1 8 0
[w i a d o m o [c i ) , i s t o t n e p r z y d o b o r z e l e k u p r z e c i w -
W y d a w c a : V i a M e d i c a s p . z o . o . s p . k .
C o p y r i g h t © 2 0 0 8 V i a M e d i c a
d r g a w k o w e g o . S t w i e r d z e n i e c z y n n o [c i n a p a d o w e j
w w w . p p n . v i a m e d i c a . p l
1 7 4
M a g d a l e n a K o s z e w i c z , A n n a P o k r y s z k o - D r a g a n , B a d a n i a e l e k t r o f i z j o l o g i c z n e w d i a g n o s t y c e s c h o r z e D O U N i o b w o d o w e g o u k Ba d u n e r w o w e g o
w E E G s t a n o w i t a k |e p o d s t a w r o z p o z n a n i a n i e - W c e l u o s i g n i c i a w i k s z e j c z u Bo [c i n o w o c z e s n e
d r g a w k o w e g o s t a n u p a d a c z k o w e g o [ 2 , 3 ] . t e c h n i k i e l e k t r o f i z j o l o g i c z n e s Bc z o n e z b a d a n i a -
I n n e z a s t o s o w a n i e E E G w p r a k t y c e k l i n i c z n e j t o m i o b r a z o w y m i , n a p r z y k Ba d p o p r z e z n a k Ba d a n i e
r o z p o z n a w a n i e i m o n i t o r o w a n i e p r z e b i e g u n e u r o - m a p y p o w s t a j c e j n a p o d s t a w i e b a d a n i a Q E E G n a
i n f e k c j i . Z a p a l e n i a m ó z g u o e t i o l o g i i w i r u s o w e j l u b o b r a z s t r u k t u r m ó z g o w i a u z y s k a n y w b a d a n i u r e -
b a k t e r y j n e j o b j a w i a j s i n i e s p e c y f i c z n y m i z m i a - z o n a n s u m a g n e t y c z n e g o ( M R I , m a g n e t i c r e s o n a n -
n a m i z a p i s u E E G w p o s t a c i z a b u r z o n e j c z y n n o [c i c e i m a g i n g ) l u b u a k t y w n i a n i e c z y n n o [c i o w e g o M R I
p o d s t a w o w e j i w y Ba d o w a D n a p a d o w y c h ; n o r m a l i - ( f M R I , f u n c t i o n a l m a g n e t i c r e s o n a n c e i m a g i n g )
z a c j a z a p i s u E E G , o b o k p o p r a w y s t a n u k l i n i c z n e - p r z e z o k r e [l o n e e l e m e n t y n a p a d o w e r e j e s t r o w a n e
g o p a c j e n t a i l a b o r a t o r y j n y c h w y k Ba d n i k ó w s t a n u p o d c z a s d Bu g o t r w a Be g o m o n i t o r o w a n i a E E G [ 9 ] .
z a p a l n e g o , s t a n o w i i s t o t n y m i e r n i k s k u t e c z n o [c i l e - P o l i s o m n o g r a f i a s t a n o w i g Bó w n m e t o d b a d a -
c z e n i a [ 4 ] . N i e k t ó r e s c h o r z e n i a o [r o d k o w e g o u k Ba - n i a s n u . P o l e g a n a r ó w n o c z e s n e j r e j e s t r a c j i E E G ,
d u n e r w o w e g o ( O U N ) o e t i o l o g i i z a p a l n o - z w y r o d - E K G , n a p i c i a m i [n i ( z a p o m o c e l e k t r o d p o -
n i e n i o w e j ( p o d o s t r e s t w a r d n i a j c e z a p a l e n i e m ó z - w i e r z c h n i o w y c h u m i e s z c z a n y c h n a p o d b r ó d k u
g u [ S S P E , s u b a c u t e s c l e r o s i n g p a n e n c e p h a l i t i s ] , c h o - i k o Dc z y n a c h ) , r u c h ó w g a Be k o c z n y c h ( z a p o m o c
r o b C r e u t z f e l d t a - J a c o b a ) c e c h u j e c h a r a k t e r y s t y c z - e l e k t r o d u m i e s z c z o n y c h p r z y z e w n t r z n y c h b r z e -
n y z a p i s E E G ( r e g u l a r n e , s y n c h r o n i c z n e w y Ba d o - g a c h o c z o d o Bó w ) i p u l s o k s y m e t r i i , z m o n i t o r o w a -
w a n i a f a l o s t r y c h n a t l e s p o w o l n i e n i a i o b n i |o n e j n i e m p a c j e n t a z a p o m o c k a m e r y w i d e o w r a |l i w e j
a m p l i t u d y c z y n n o [c i p o d s t a w o w e j ) , u l e g a j c y s t o p - n a p o d c z e r w i e D. N i e k i e d y t a k |e r e j e s t r u j e s i r u -
n i o w e j d e z o r g a n i z a c j i w m i a r p o s t p u c h o r o b y [ 5 ] . c h y k r t a n i ( z a p o m o c m i k r o f o n u ) . P o l i s o m n o g r a -
A n a l i z z a p i s u E E G w y k o r z y s t u j e s i r ó w n i e | f i a u m o |l i w i a o c e n p o s z c z e g ó l n y c h s t a d i ó w i c y -
w c h a r a k t e r y s t y c e p o u r a z o w y c h l u b t o k s y c z n y c h k l i s n u ( t z w . a r c h i t e k t u r y s n u ) i p r z e d s t a w i e n i e i c h
u s z k o d z e D O U N . w p o s t a c i h i p n o g r a m u . S Bu |y t a k |e d o r e j e s t r a c j i
N o w o c z e s n e t e c h n i k i e l e k t r o e n c e f a l o g r a f i c z n e z a b u r z e D p r z y s e n n y c h i [r ó d s e n n y c h : b e z d e c h u ,
o b e j m u j m i d z y i n n y m i m o n i t o r o w a n i e E E G z a p o - n a p a d ó w p a d a c z k o w y c h , p e r i o d y c z n y c h r u c h ó w
m o c 2 4 - g o d z i n n e j r e j e s t r a c j i z a p i s u o r a z w i d e o m e - k o Dc z y n , k a t a p l e k s j i . W y k o r z y s t u j e s i j p r z e d e
t r i ( r ó w n o c z e s n r e j e s t r a c j z a p i s u E E G i o b r a z u w s z y s t k i m d o d i a g n o s t y k i r ó |n i c o w e j z a b u r z e D
p a c j e n t a z a p o m o c k a m e r y w i d e o ) . M e t o d y t e w y - s n u , t a k i c h j a k : z e s p ó B b e z d e c h u [r ó d s e n n e g o , n a r -
k a z u j s z c z e g ó l n p r z y d a t n o [ w d i a g n o s t y c e r ó |n i - k o l e p s j a , z e s p ó B n i e s p o k o j n y c h n ó g [ 1 0 ] .
c o w e j n a p a d ó w p a d a c z k o w y c h o r a z w m o n i t o r o w a - P o t e n c j a By w y w o Ba n e ( E P , e v o k e d p o t e n t i a l s )
n i u c z s t o [c i i p r z e b i e g u n a p a d ó w w c e l u o c e n y s k u - t o b a d a n i e w y k o r z y s t u j c e z m i a n y c z y n n o [c i b i o -
t e c z n o [c i i c h l e c z e n i a ( z w Ba s z c z a w p r z y p a d k u p o - e l e k t r y c z n e j O U N p o d w p By w e m d z i a Ba n i a b o d z-
d e j r z e n i a t z w . p a d a c z k i l e k o o p o r n e j ) [ 2 ] . c a o o k r e [l o n e j m o d a l n o [c i . B o d z i e c t e n j e s t p o -
I l o [c i o w a a n a l i z a E E G ( Q E E G , q u a n t i t a t i v e E E G ) w t a r z a n y w i e l o k r o t n i e , a p r z y u |y c i u a p a r a t u r y
o p i e r a s i n a m a t e m a t y c z n y m p r z e t w o r z e n i u k o m - w z m a c n i a j c e j i u [r e d n i a j c e j m o |n a w y s e l e k c j o -
p u t e r o w e g o z a p i s u E E G n a p a r a m e t r y n u m e r y c z - n o w a s u m a r y c z n o d p o w i e d z z s z u m u t Ba s p o n -
n e , k t ó r e m o g b y p r z e d s t a w i o n e w f o r m i e t a b e l i t a n i c z n e j c z y n n o [c i b i o e l e k t r y c z n e j o r a z z a r e j e -
l i c z b o w e j , w i e l o w y m i a r o w e g o w y k r e s u l u b m a p y . s t r o w a j w p o s t a c i c h a r a k t e r y s t y c z n e j k r z y w e j
T e c h n i k i Q E E G s w y k o r z y s t y w a n e d o p r e c y z y j - z a p o m o c e l e k t r o d , u m i e s z c z o n y c h m i d z y i n -
n e j l o k a l i z a c j i o g n i s k a p a d a c z k o r o d n e g o ( z w Ba s z - n y m i n a p o w i e r z c h n i c z a s z k i . A n a l i z a o d p o w i e -
c z a w p r z y p a d k u p l a n o w a n i a l e c z e n i a o p e r a c y j n e - d z i w y w o Ba n e j o b e j m u j e i d e n t y f i k a c j j e j p o s z c z e -
g o ) , w m o n i t o r o w a n i u c z y n n o [c i b i o e l e k t r y c z n e j g ó l n y c h s k Ba d o w y c h ( o d p o w i a d a j c y c h s t r u k t u -
m ó z g u u c h o r y c h w s t a n i e [p i c z k i o r a z w c h a r a k - r o m O U N , w k t ó r y c h s g e n e r o w a n e ) , p o m i a r l a -
t e r y s t y c e z a b u r z e D p o z n a w c z y c h w p r z e b i e g u s c h o - t e n c j i ( c z a s u m i d z y z a d z i a Ba n i e m b o d zc a a o d -
r z e D O U N , g Bó w n i e o p o d Bo |u z w y r o d n i e n i o w y m p o w i e d z i ) i a m p l i t u d y [ 1 1 , 1 2 ] . Z m i a n y p a r a m e -
( z e s p o By o t p i e n n e ) [ 6 , 7 ] . t r ó w o d p o w i e d z i w y w o Ba n y c h s t a n o w i c z u By
W z a s a d z i e E E G j e s t b a d a n i e m n i e i n w a z y j n y m , w s k a zn i k s u b k l i n i c z n e g o u s z k o d z e n i a s t r u k t u r
j e d n a k w n i e k t ó r y c h p r z y p a d k a c h ( g Bó w n i e u c h o - u k Ba d u n e r w o w e g o w p r z e b i e g u r ó |n y c h s c h o r z e D,
r y c h z p a d a c z k w y m a g a j c y c h l e c z e n i a o p e r a c y j - n i e s n a t o m i a s t s p e c y f i c z n e d l a i c h e t i o l o g i i . R o z -
n e g o ) z a p i s m o |e b y r e j e s t r o w a n y z a p o m o c e l e k - p o w s z e c h n i e n i e b a d a D o b r a z o w y c h , z w Ba s z c z a
t r o d [r ó d c z a s z k o w y c h ( n p . n o s o w o - g a r d Bo w e j , k l i - M R I , z n a c z n i e o g r a n i c z y Bo r o l E P w d i a g n o s t y c e
n o w e j , b b e n k o w e j ) , a t a k |e b e z p o [r e d n i o z p o - t o p o g r a f i c z n e j u s z k o d z e D o [r o d k o w e g o u k Ba d u
w i e r z c h n i k o r y m ó z g o w e j ( e l e k t r o k o r t y k o g r a f i a ) [ 8 ] . n e r w o w e g o . W y k a z a n o j e d n a k , |e p a r a m e t r y o d -
w w w . p p n . v i a m e d i c a . p l
1 7 5
P o l s k i P r z e g l d N e u r o l o g i c z n y , 2 0 0 8 , t o m 4 , n r 4
p o w i e d z i w y w o Ba n y c h i d y n a m i k a i c h z m i a n b a r - r o w a n e p o z a p n i e m m ó z g u . S t o s u j e s i j e w d i a -
d z i e j o d p o w i a d a j k l i n i c z n e m u p r z e b i e g o w i s c h o - g n o s t y c e u s z k o d z e D w n a j b a r d z i e j c e n t r a l n y m o d -
r z e n i a n i | w y n i k i b a d a D n e u r o o b r a z o w y c h [ 1 3 ] . c i n k u d r o g i s Bu c h o w e j [ 1 1 ] .
W b a d a n i u w z r o k o w y c h p o t e n c j a Bó w w y w o Ba - S o m a t o s e n s o r y c z n e p o t e n c j a By w y w o Ba n e ( S S E P ,
n y c h ( V E P , v i s u a l e v o k e d p o t e n t i a l ) b o d zc a m i s t y - s o m a t o s e n s o r y e v o k e d p o t e n t i a l ) p o w s t a j w w y n i -
m u l u j c y m i s z m i a n y w p o l u w i d z e n i a b a d a n e g o k u d r a |n i e n i a b o d zc a m i e l e k t r y c z n y m i n e r w ó w
( w z ó r o d w r a c a l n e j s z a c h o w n i c y l u b b By s k i [w i e t l - o b w o d o w y c h ( z a z w y c z a j p o [r o d k o w e g o , s t r z a Bk o -
n e ) , a o d p o w i e d z j e s t r e j e s t r o w a n a z o k o l i c y p o t y - w e g o l u b p i s z c z e l o w e g o ) i m o g b y r e j e s t r o w a n e
l i c z n e j . P o d s t a w o w y m e l e m e n t e m w o c e n i e V E P w z d Bu | d r o g i c z u c i o w e j n a p o z i o m i e s p l o t u n e r -
j e s t s k Ba d o w a P 1 0 0 d o d a t n i a , w y r ó |n i a j c a s i w o w e g o ( n p . w p u n k c i e E r b a ) , r d z e n i a k r g o w e g o
a m p l i t u d f a l a o l a t e n c j i o k o Bo 1 0 0 m s . J e j b r a k , ( w o d c i n k u s z y j n y m l u b l d zw i o w y m ) o r a z z p o -
z n i e k s z t a Bc e n i e , w y d Bu |e n i e l a t e n c j i o r a z o b n i |e - w i e r z c h n i c z a s z k i w o k o l i c y c i e m i e n i o w e j l u b c e n -
n i e a m p l i t u d y [w i a d c z o u s z k o d z e n i u d r o g i w z r o - t r a l n e j . C z a s u t a j e n i a o d p o w i e d z i k o r o w e j w y n o s i
k o w e j . W z r o k o w e p o t e n c j a By w y w o Ba n e s t o s u j e s i o k o Bo 3 0 m s p r z y s t y m u l a c j i n e r w u k o Dc z y n y g ó r -
p r z e d e w s z y s t k i m w d i a g n o z o w a n i u s c h o r z e D d e - n e j , a o k o Bo 5 0 m s p r z y s t y m u l a c j i k o Dc z y n y
m i e l i n i z a c y j n y c h ( s t w a r d n i e n i a r o z s i a n e g o , n e u r o - d o l n e j . W c e l u z w i k s z e n i a s p e c y f i c z n o [c i o c e n y
m y e l i t i s o p t i c a ) , w k t ó r y c h p r z e b i e g u c z s t o d o c h o - f u n k c j i k o r z e n i r d z e n i o w y c h s t o s u j e s i t a k z w a n e
d z i d o z a p a l e n i a p o z a g a Bk o w e g o n e r w u w z r o k o w e - d e r m a t o m a l n e S S E P , z k i l k o m a m i e j s c a m i s t y m u -
g o . S p o m o c n e r ó w n i e | w r o z p o z n a w a n i u i n n y c h l a c j i o d p o w i a d a j c y m i p o s z c z e g ó l n y m d e r m a t o -
n e u r o p a t i i n e r w u w z r o k o w e g o ( w p o Bc z e n i u z d i a - m o m . O p r ó c z o b e c n o [c i p o s z c z e g ó l n y c h s k Ba d o -
g n o s t y k o k u l i s t y c z n , m . i n . e l e k t r o r e t i n o g r a f i ) w y c h i i c h l a t e n c j i w a n a l i z i e S S E P u w z g l d n i a s i
o r a z w r ó |n i c o w a n i u [l e p o t y k o r o w e j i p s y c h o g e n - t a k z w a n y c e n t r a l n y c z a s p r z e w o d z e n i a , k t ó r y o d -
n e j [ 1 2 , 1 4 ] . p o w i a d a r ó |n i c y l a t e n c j i o d p o w i e d z i r d z e n i o w e j
W b a d a n i u s Bu c h o w y c h p n i o w y c h p o t e n c j a Bó w i k o r o w e j . S o m a t o s e n s o r y c z n e p o t e n c j a By w y w o Ba -
w y w o Ba n y c h ( B A E P , b r a i n s t e m a u d i t o r y e v o k e d n e p o z w a l a j n a o b i e k t y w i z a c j i u s t a l e n i e l o k a l i -
p o t e n t i a l ) b o d zc e s Bu c h o w e w p o s t a c i t r z a s k ó w z a c j i z a b u r z e D c z u c i a . M o g s t a n o w i u z u p e Bn i e -
( k l i k n i ) s e m i t o w a n e j e d n o u s z n i e p r z e z s Bu - n i e e l e k t r o n e u r o g r a f i i i e l e k t r o m i o g r a f i i ( E M G , e l e c -
c h a w k i , a o d p o w i e d z j e s t r e j e s t r o w a n a z e s z c z y t u t r o m y o g r a p h y ) w d i a g n o s t y c e u s z k o d z e D o b w o d o -
c z a s z k i . P n i o w a s Bu c h o w a o d p o w i e d z s k Ba d a s i w e g o u k Ba d u n e r w o w e g o ( z e s p o By c i e [n i , u s z k o d z e -
z p i c i u f a l p o j a w i a j c y c h s i w c i g u o k o Bo 8 m s , n i a s p l o t u r a m i e n n e g o , z e s p ó B g ó r n e g o o t w o r u k l a t -
k t ó r e p r z y p o r z d k o w u j e s i p o s z c z e g ó l n y m o d c i n - k i p i e r s i o w e j ) . S t o s u j e s i j e r ó w n i e | w d i a g n o s t y -
k o m d r o g i s Bu c h o w e j . A n a l i z u j e s i o b e c n o [ k a |- c e u s z k o d z e D r d z e n i a ( u r a z y , m i e l o p a t i e , o g n i s k a
d e j z t y c h p i c i u s k Ba d o w y c h , i c h l a t e n c j e o r a z t a k d e m i e l i n i z a c y j n e ) [ 1 2 ] . O d g r y w a j t a k |e i s t o t n r o l
z w a n e i n t e r l a t e n c j e ( o d s t p y m i d z y p o s z c z e g ó l - w [r ó d o p e r a c y j n y m m o n i t o r o w a n i u i n t e g r a l n o [c i
n y m i s z c z y t a m i ) . N i e p r a w i d Bo w e B A E P p r z e m a - d r ó g c z u c i o w y c h ( z a b i e g i n a k r g o s Bu p i e i r d z e n i u
w i a j z a u s z k o d z e n i e m n e r w u s Bu c h o w e g o l u b k r g o w y m ) [ 1 8 ] . P o d o b n i e j a k B A E P , s o m a t o s e n -
s t r u k t u r p n i a m ó z g u . N a j c z s t s z e z a s t o s o w a n i a k l i - s o r y c z n e p o t e n c j a By w y w o Ba n e z n a j d u j z a s t o s o w a -
n i c z n e t e j m e t o d y t o d i a g n o s t y k a n e r w i a k a l u b p o - n i e w o c e n i e f u n k c j i p n i a m ó z g u u c h o r y c h n i e -
o p e r a c y j n y c h u s z k o d z e D n e r w u V I I I ( j a k o u z u p e B- p r z y t o m n y c h [ 1 7 ] .
n i e n i e M R I l u b w p r z y p a d k u p r z e c i w w s k a z a D d o D o n o w o c z e s n y c h m e t o d o c e n y d r ó g c z u c i o w y c h
j e g o w y k o n a n i a ) , a t a k |e w y k r y w a n i e u s z k o d z e D n a l e | l a s e r o w e ( L E P , l a s e r - e v o k e d p o t e n t i a l s )
p n i a m ó z g u w s c h o r z e n i a c h d e m i e l i n i z a c y j n y c h i c i e p l n e p o t e n c j a By w y w o Ba n e ( C h E P , c o n t a c t - h e a t
( s t w a r d n i e n i e r o z s i a n e ) , m e t a b o l i c z n y c h o r a z w z e s - e v o k e d p o t e n t i a l s ) . U m o |l i w i a j o n e p o b u d z e n i e
p o Ba c h p a r a n o w o t w o r o w y c h [ 1 2 , 1 5 ] . J a k o m e t o d a i r e j e s t r a c j o d p o w i e d z i z d r ó g n o c y c e p t y w n y c h
n i e i n w a z y j n a i n i e w y m a g a j c a w s p ó Bp r a c y p a c j e n t a i s Bu | o b i e k t y w i z a c j i o c e n y n a s i l e n i a b ó l u p o c h o -
p o d c z a s b a d a n i a , B A E P s p o w s z e c h n i e w y k o r z y - d z e n i a o [r o d k o w e g o o r a z d o m o n i t o r o w a n i a j e g o
s t y w a n e d o p r z e s i e w o w e j o c e n y f u n k c j i d r ó g s Bu - p r z e b i e g u i s k u t e c z n o [c i l e c z e n i a [ 1 9 , 2 0 ] .
c h o w y c h u n o w o r o d k ó w i n i e m o w l t [ 1 6 ] . M o g R u c h o w e p o t e n c j a By w y w o Ba n e ( M E P , m o t o r e v o -
t a k |e s Bu |y d o o c e n y i m o n i t o r o w a n i a f u n k c j i p n i a k e d p o t e n t i a l s ) m o |n a u z y s k a d z i k i z a s t o s o w a -
m ó z g u u c h o r y c h n i e p r z y t o m n y c h [ 1 7 ] . n i u p r z e z c z a s z k o w e j s t y m u l a c j i m a g n e t y c z n e j
O p r ó c z B A E P r e j e s t r u j e s i i a n a l i z u j e r ó w n i e | ( T M S , t r a n s c r a n i a l m a g n e t i c s t i m u l a t i o n ) . B a d a n i e
s Bu c h o w e p o t e n c j a By w y w o Ba n e o [r e d n i e j l a t e n c j i t o p o l e g a n a p r z e z c z a s z k o w y m i n d u k o w a n i u b o d z-
( 1 0 5 0 m s o d m o m e n t u z a d z i a Ba n i a b o d zc a ) , g e n e - c ó w r u c h o w y c h z a p o m o c p o l a m a g n e t y c z n e g o
w w w . p p n . v i a m e d i c a . p l
1 7 6
M a g d a l e n a K o s z e w i c z , A n n a P o k r y s z k o - D r a g a n , B a d a n i a e l e k t r o f i z j o l o g i c z n e w d i a g n o s t y c e s c h o r z e D O U N i o b w o d o w e g o u k Ba d u n e r w o w e g o
o z m i e n n y m n a t |e n i u i a n a l i z o w a n i u i c h p r z e w o - E l e k t r o f i z j o l o g i c z n a d i a g n o s t y k a
d z e n i a w e f e r e n t n y c h d r o g a c h r u c h o w y c h . O d p o - o b w o d o w e g o u k Ba d u n e r w o w e g o ;
n e u r o g r a f i a i e l e k t r o m i o g r a f i a
w i e d z i r u c h o w e r e j e s t r u j e s i z m i [n i k o Dc z y n ,
B a d a n i a e l e k t r o f i z j o l o g i c z n e u m o |l i w i a j o c e n
o k r e [l a j c i c h l a t e n c j i a m p l i t u d . P o s Bu g u j c s i
f u n k c j i n e r w ó w o b w o d o w y c h , k o r z e n i r d z e n i o -
m e t o d T M S , m o |n a r ó w n i e | o z n a c z y , p o d o b n i e
w y c h , k o m ó r e k r u c h o w y c h r o g ó w p r z e d n i c h r d z e -
j a k w b a d a n i u d r ó g a f e r e n t n y c h z a p o m o c S S E P ,
n i a k r g o w e g o , z Bc z a n e r w o w o - m i [n i o w e g o o r a z
c z a s p r z e w o d z e n i a o [r o d k o w e g o w t y m p r z y -
m i [n i . W s p o m a g a j t a k |e k l i n i c z n d i a g n o s t y k
p a d k u r u c h o w e g o ( r ó |n i c a c a Bk o w i t e g o c z a s u p r z e -
z a b u r z e D u k Ba d u a u t o n o m i c z n e g o z a r ó w n o j e g o
w o d z e n i a i j e g o s k Ba d o w e j o b w o d o w e j ) . R ó |n e t e c h -
c z [c i w s p ó Bc z u l n e j , j a k i p r z y w s p ó Bc z u l n e j .
n i k i s t y m u l a c j i m a g n e t y c z n e j ( p r z y u |y c i u i m p u l -
N e u r o g r a f i a j e s t o b i e k t y w n m e t o d d i a g n o -
s ó w p o j e d y n c z y c h , w y s t p u j c y c h p a r a m i l u b
s t y c z n w s c h o r z e n i a c h n e r w ó w o b w o d o w y c h ,
w s e r i a c h t z w . r e p e t i t i v e T M S ) u m o |l i w i a j a n a -
s p l o t ó w n e r w o w y c h i k o r z e n i r d z e n i o w y c h . Z a s t o -
l i z r ó |n y c h a s p e k t ó w p r z e w o d z e n i a b o d zc ó w
s o w a n i e p o n a d m a k s y m a l n y c h b o d zc ó w e l e k t r y c z -
w d r o g a c h r u c h o w y c h ( n p . o c e n a p o b u d l i w o [c i
n y c h w r u t y n o w e j d i a g n o s t y c e n e u r o g r a f i c z n e j
i r e f r a k c j i k o r y r u c h o w e j w p r z y p a d k u z a s t o s o w a -
p o z w a l a n a o c e n z d o l n o [c i p r z e w o d z e n i a p r z e z
n i a p a r i m p u l s ó w ) . B a d a n i e M E P j e s t p r z y d a t n e
w Bó k n a r u c h o w e i c z u c i o w e n e r w ó w o b w o d o w y c h .
w d i a g n o s t y c e u s z k o d z e D d r ó g r u c h o w y c h , u m o |-
N a j i s t o t n i e j s z y m p a r a m e t r e m j e s t s z y b k o [ p r z e -
l i w i a t a k |e i d e n t y f i k a c j k o r o w e j r e p r e z e n t a c j i p o -
w o d z e n i a . A n a l i z u j e s i r ó w n i e | w a r t o [c i l a t e n c j i
s z c z e g ó l n y c h m i [n i , d o s t a r c z a j c m i d z y i n n y m i
k o Dc o w y c h o r a z a m p l i t u d u z y s k a n y c h p o t e n c j a -
i n f o r m a c j i o t o p o g r a f i c z n e j r e o r g a n i z a c j i k o r y m ó z -
Bó w ; z n a c z e n i e m a j i c h k s z t a Bt , c z a s t r w a n i a o r a z
g o w e j p o j e j u s z k o d z e n i u ( t z w . m a p o w a n i e k o r y
p o w i e r z c h n i a . F i z j o l o g i c z n e p a r a m e t r y b a d a n i a
r u c h o w e j ) . A n a l i z a M E P m o |e b y r ó w n i e | p o m o c -
n e u r o g r a f i c z n e g o z a l e | o d w i e k u b a d a n e g o ( n i |-
n a w r ó |n i c o w a n i u c z y n n o [c i o w y c h i o r g a n i c z n y c h
s z e w a r t o [c i s z y b k o [c i p r z e w o d z e n i a s t w i e r d z a s i
z a b u r z e D r u c h o w y c h [ 1 1 ] . P r z e z c z a s z k o w s t y m u -
u d z i e c i < 5 . r |. i u o s ó b s t a r s z y c h > 6 0 . r |. ) , w z r o -
l a c j m a g n e t y c z n p r ó b u j e s i t e | w y k o r z y s t y w a
s t u ( s p a d e k s z y b k o [c i p r z e w o d z e n i a o 2 3 m / s n a
d o c e l ó w t e r a p e u t y c z n y c h , n a p r z y k Ba d w c h o r o -
k a |d e 1 0 c m w z r o s t u ) , t e m p e r a t u r y , k t ó r e j o b n i |e -
b i e P a r k i n s o n a , c h o r o b i e a f e k t y w n e j d w u b i e g u n o -
n i e s k u t k u j e z w o l n i e n i e m s z y b k o [c i p r z e w o d z e n i a
w e j o r a z w s a m o i s t n y c h b ó l a c h g Bo w y [ 2 1 ] . P r z e -
( o k . 2 , 4 m / s / 1 ° C w e w Bó k n a c h r u c h o w y c h n e r w u
c i w w s k a z a n i a m i d o T M S s : o b e c n o [ e l e m e n t ó w
Bo k c i o w e g o i o k . 2 m / s / 1 ° C w e w Bó k n a c h c z u c i o -
f e r r o m a g n e t y c z n y c h w c i e l e b a d a n e g o ( z w Ba s z c z a
w y c h n e r w u p o [r o d k o w e g o ) o r a z o d s p o s o b u u Bo -
w o b r b i e c z a s z k i ) , c i |a o r a z p a d a c z k a ( o b n i |e -
|e n i a k o Dc z y n y w c z a s i e b a d a n i a . S z y b k o [ p r z e -
n i e p r o g u p o b u d l i w o [c i d r g a w k o w e j p o w o d o w a n e
w o d z e n i a w o d c i n k a c h p r o k s y m a l n y c h n e r w ó w
z w Ba s z c z a p r z e z r e p e t i t i v e T M S ) .
o b w o d o w y c h j e s t w i k s z a n i | w o d c i n k a c h d y s t a l -
E n d o g e n n e ( s y t u a c y j n e ) p o t e n c j a By w y w o Ba n e
n y c h . J e s t t o z w i z a n e z r ó |n i c a m i t e m p e r a t u r y ,
( E R P , e v e n t - r e l a t e d p o t e n t i a l ) , w o d r ó |n i e n i u o d
[r e d n i c y a k s o n ó w o r a z o d l e g Bo [c i m i d z y w z Ba -
p o t e n c j a Bó w e g z o g e n n y c h ( o p i s a n y c h w y |e j ) , n i e
m i R a n v i e r a . T r u d n y d o s t p d o n i e k t ó r y c h n e r w ó w
s z a l e |n e o d m o d a l n o [c i b o d zc a i w y m a g a j [w i a -
o b w o d o w y c h m o |e s i s t a c z y n n i k i e m o g r a n i c z a -
d o m e g o i a k t y w n e g o u d z i a Bu o s o b y b a d a n e j . O d -
j c y m z a k r e s b a d a n i a n e u r o g r a f i c z n e g o . N i e j e s t
z w i e r c i e d l a j i n t e l e k t u a l n i e m o c j o n a l n r e a k c j n a
o n o m o |l i w e w p r z y p a d k u n e r w ó w l e |c y c h g B-
b o d z i e c , z k t ó r y m w i |e s i o k r e [l o n e z a d a n i e ( n p .
b o k o , u o s ó b z e z n a c z n o t y Bo [c i l u b o b r z k a m i
z a o b s e r w o w a n i e z m i a n y p a r a m e t r ó w b o d zc a l u b
[ 2 2 2 5 ] .
j e g o b r a k u , p r z y p o r z d k o w a n i e g o d o p e w n e j k a t e -
Z m i a n y n e u r o g r a f i c z n e z a l e | o d r o d z a j u i n a -
g o r i i ) . O d p o w i e d z i s y t u a c y j n e s g e n e r o w a n e w r ó |-
s i l e n i a p r o c e s ó w p a t o l o g i c z n y c h , n a p r z y k Ba d z w y -
n y c h o b s z a r a c h k o r o w y c h i p o d k o r o w y c h ; i c h l a -
r o d n i e n i e a k s o n a l n e o b j a w i a s i o b n i |e n i e m a m -
t e n c j a w y n o s i o d o k o Bo 1 4 0 m s d o k i l k u s e k u n d . D o
p l i t u d y u z y s k a n y c h p o t e n c j a Bó w , a d e m i e l i n i z a c j a
n a j c z [c i e j s t o s o w a n y c h E R P n a l e |: p o t e n c j a B P 3 0 0 ,
w Bó k i e n n e r w o w y c h z w o l n i e n i e m s z y b k o [c i
N 4 0 0 , p o t e n c j a B n i e z g o d n o [c i ( m i s m a t c h n e g a t i v i -
p r z e w o d z e n i a . J e d n a k s t o s u n k o w o r z a d k o w y s t -
t y ) , u j e m n a f a l a o c z e k i w a n i a ( c o n t i n g e n t n e g a t i v e
p u j e c z y s t e z w y r o d n i e n i e a k s o n a l n e l u b d e m i e -
v a r i a t i o n ) o r a z p o t e n c j a B g o t o w o [c i ( B e r e i t s s c h a f t s p o -
l i n i z a c j a , a w m i a r p o s t p u s c h o r z e n i a z w y k l e
t e n t i a l ) . G Bó w n y m k l i n i c z n y m z a s t o s o w a n i e m E R P
d o c h o d z i d o n a k Ba d a n i a s i o b y d w u p r o c e s ó w .
j e s t o c e n a f u n k c j i p o z n a w c z y c h w p r z e b i e g u s c h o -
P o n a d t o , n i e k i e d y , p o j a w i a s i k o n i e c z n o [ r ó |n i -
r z e D O U N o r ó |n e j e t i o l o g i i [ 7 , 1 1 ] , k o n f r o n t o w a n a
c o w a n i a a k s o n o p a t i i , c z y l i p i e r w o t n e g o u s z k o d z e -
z w y n i k i e m b a d a D n e u r o p s y c h o l o g i c z n y c h .
w w w . p p n . v i a m e d i c a . p l
1 7 7
P o l s k i P r z e g l d N e u r o l o g i c z n y , 2 0 0 8 , t o m 4 , n r 4
n i a a k s o n u , z n e u r o n o p a t i , k t ó r a j e s t p i e r w o t n y m c e p o n a d m a k s y m a l n e , k o n i e c z n e d o u z y s k a n i a
u s z k o d z e n i e m c i a Ba k o m ó r k i . S t a n o w i t o n i e r z a d - o d p o w i e d z i M i f a l i F , b l o k u j o d r u c h H . W o d r ó |-
k o i s t o t n y p r o b l e m d i a g n o s t y c z n y [ 2 2 , 2 3 ] . n i e n i u o d f a l i F o d r u c h H j e s t t r u d n y d o u z y s k a -
K l a s y c z n a n e u r o g r a f i a u m o |l i w i a o c e n f u n k - n i a . U o s ó b d o r o s By c h o d r u c h t e n n a j Ba t w i e j w y -
c j i w Bó k i e n w y Bc z n i e n a j s z y b c i e j p r z e w o d z c y c h . w o Bu j e s i z m i [n i a t r ó j g Bo w e g o By d k i , r z a d z i e j
Z t e g o p o w o d u j e j z n a c z e n i e w d i a g n o s t y c e n e u r o - j e s t r e j e s t r o w a n y z m i [n i z g i n a c z y p r z e d r a m i e n i a
p a t i i z d o m i n u j c y m u s z k o d z e n i e m w Bó k i e n c i e n - ( g Bó w n i e z m i [n i a z g i n a c z a p r o m i e n i o w e g o n a d -
k i c h , n a p r z y k Ba d w n e u r o p a t i i c u k r z y c o w e j , j e s t g a r s t k a ) . O d r u c h H c h a r a k t e r y z u j e s i s t a B l a t e n c j
o g r a n i c z o n e . W t y c h p r z y p a d k a c h p r a w i d Bo w y i k s z t a Bt e m ; j e g o a m p l i t u d a z a l e |y o d s i By b o d zc a
w y n i k k l a s y c z n e g o b a d a n i a n e u r o g r a f i c z n e g o n i e ( p o c z t k o w o w z r a s t a w r a z z s i B b o d zc a , n a s t p -
w y k l u c z a i s t n i e n i a n e u r o p a t i i [ 2 3 ] . B a d a n i e c z y n - n i e m a l e j e i o s t a t e c z n i e z a n i k a ) . M a k s y m a l n a a m -
n o [c i w Bó k i e n o r ó |n e j [r e d n i c y , c z y l i w Bó k i e n p r z e - p l i t u d a o d p o w i e d z i H u o s ó b z d r o w y c h p o w i n n a
w o d z c y c h z r ó |n s z y b k o [c i , o r a z i c h p r o p o r c j o - w y n o s i o k o Bo 5 0 % a m p l i t u d y o d p o w i e d z i M . Z a
n a l n y u d z i a B w d a n y m n e r w i e o b w o d o w y m , m o |- n a j b a r d z i e j p r z y d a t n y d i a g n o s t y c z n i e u w a |a s i t a k
n a o c e n i z a p o m o c n e u r o g r a f i i k o l i z y j n e j ( C V D , z w a n y w s k a zn i k o d r u c h u H , o b l i c z a n y w e d Bu g w z o -
c o n d u c t i o n v e l o c i t y d i s t r i b u t i o n ) . W t y m p r z y p a d - r u : [ w z r o s t p a c j e n t a : l a t e n c j a H l a t e n c j a F ] 2 × 2 ,
k u w y k o r z y s t u j e s i f i z j o l o g i c z n e r ó |n i c e c z a s u p r z y c z y m w a r t o [ p r a w i d Bo w a w y n o s i 8 0 1 0 0 .
r e f r a k c j i w Bó k i e n o r ó |n e j [r e d n i c y , p o z a s t o s o w a - M o |l i w a j e s t r ó w n i e | o c e n a s z y b k o [c i p r z e w o d z e -
n i u d w ó c h p o n a d m a k s y m a l n y c h b o d zc ó w e l e k - n i a o d r u c h u H [ 2 2 , 2 3 ] .
t r y c z n y c h w z m i e n i a j c y c h s i o d s t p a c h c z a s u . P o d s t a w d i a g n o s t y k i e l e k t r o f i z j o l o g i c z n e j s c h o -
B a d a n i e C V D u m o |l i w i a o c e n c z y n n o [c i w Bó k i e n r z e D z Bc z a n e r w o w o - m i [n i o w e g o ( m i a s t e n i a r z e -
c i e n k i c h , n a w e t w s t a d i u m p r z e d k l i n i c z n y m c h o - k o m o p o r a zn a , z e s p ó B L a m b e r t a - E a t o n a , w r o d z o n e
r o b y , j e s t o n o j e d n a k d o s t p n e w y Bc z n i e w p r a - z e s p o By m i a s t e n i c z n e , z a t r u c i a j a d e m k i e Bb a s i a n y m ,
c o w n i a c h o p r o f i l u n a u k o w y m [ 2 3 , 2 6 ] . p e s t y c y d a m i , l e k a m i , z a b u r z e n i a t r a n s m i s j i n e r w o -
B a d a n i e n e u r o g r a f i c z n e p o w i n n o b y k o j a r z o n e w o - m i [n i o w e j t o w a r z y s z c e i n n y m s c h o r z e n i o m ,
z e l e k t r o m i o g r a f i , z w Ba s z c z a w p r z y p a d k a c h , w k t ó - n p . c h o r o b o m t k a n k i Bc z n e j , e n d o k r y n o p a t i o m ) s
r y c h p a t o l o g i a d o t y c z y n a j b a r d z i e j k s o b n y c h o d - d w a b a d a n i a e l e k t r o m i o g r a f i c z n a p r ó b a s t y m u -
c i n k ó w n e r w ó w o b w o d o w y c h , c z y l i s p l o t ó w n e r - l a c y j n a o r a z e l e k t r o m i o g r a f i a p o j e d y n c z e g o w Bó k -
w o w y c h . n a m i [n i o w e g o ( S F E M G , s i n g l e f i b r e e l e c t r o m y o -
O c e n a f u n k c j i k o r z e n i r d z e n i o w y c h w y m a g a g r a p h y ) [ 2 2 , 2 7 ] .
z a s t o s o w a n i a s p e c j a l n y c h t e c h n i k n e u r o g r a f i c z - E l e k t r o m i o g r a f i c z n a p r ó b a s t y m u l a c y j n a p o -
n y c h , t j . b a d a n i a f a l i F i o d r u c h u H . l e g a n a d r a |n i e n i u n e r w u o b w o d o w e g o c y k l a m i
F a l a F j e s t w y w o By w a n a p o n a d m a k s y m a l n y m b o d zc ó w e l e k t r y c z n y c h , s u p r a m a k s y m a l n y c h ,
b o d zc e m e l e k t r y c z n y m , p r z e w o d z o n y m a n t y d r o m o - o r ó |n e j c z s t o t l i w o [c i ( n i s k i e j o d 2 d o 5 H z o r a z
w o w Bó k n a m i r u c h o w y m i . J a k w y n i k a z b a d a D e k s - w y s o k i e j 1 0 H z i w i c e j ) . O c e n i a n e s a m p l i t u -
p e r y m e n t a l n y c h , d o c h o d z i w ó w c z a s d o p o b u d z e - d a i p o w i e r z c h n i a u z y s k a n y c h p o t e n c j a Bó w . P r z y
n i a m o t o n e u r o n ó w r d z e n i a k r g o w e g o i o r t o d r o m o - z a c h o w a n i u p e Bn e g o r e |i m u b a d a n i a , p o z w a l a j -
w y i m p u l s z w r o t n y , p o o k r e s i e r e f r a k c j i , p o w r a c a c e g o u n i k n b Bd ó w t e c h n i c z n y c h , z a d i a g n o -
w Bó k n a m i r u c h o w y m i d o o d p o w i e d n i e g o m i [n i a . s t y c z n i e i s t o t n y u z n a j e s i s p a d e k ( d e k r e m e n t ) a m -
F a l a F c h a r a k t e r y z u j e s i z m i e n n l a t e n c j , r ó |n o - p l i t u d y k o l e j n y c h p o t e n c j a Bó w o p o n a d 1 0 % , c o
r o d n y m k s z t a Bt e m o r a z n i s k i z m i e n n a m p l i t u d . j e s t c h a r a k t e r y s t y c z n e d l a b l o k u p o s t s y n a p t y c z -
W s t a n d a r d o w e j d i a g n o s t y c e e l e k t r o f i z j o l o g i c z n e j n e g o ( m i a s t e n i a r z e k o m o p o r a zn a ) . Z j a w i s k o t o r o -
o c e n i a s i p r z e d e w s z y s t k i m l a t e n c j f a l i F . U |y t e c z - w a n i a , c z y l i w z r o s t a m p l i t u d y k o l e j n y c h p o t e n -
n e j e s t t a k |e o k r e [l e n i e c z s t o [c i p o j a w i a n i a s i t e j c j a Bó w p r z e k r a c z a j c y 5 0 % , z w Ba s z c z a p r z y s t y -
f a l i w s t o s u n k u d o l i c z b y z a s t o s o w a n y c h s t y m u l a - m u l a c j i b o d zc a m i o w y |s z y c h c z s t o t l i w o [c i a c h ,
c j i ( r u t y n o w o 2 0 p o b u d z e D) . M n i e j s z e z n a c z e n i e m a w s k a z u j e n a r o z p o z n a n i e b l o k u p r e s y n a p t y c z n e -
o c e n a a m p l i t u d y o d p o w i e d z i F [ 2 2 , 2 3 ] . g o ( z e s p ó B L a m b e r t a - E a t o n a , z a t r u c i e j a d e m k i e B-
O d r u c h H ( H o f f m a n a ) t o o d r u c h m o n o s y n a p - b a s i a n y m ) . C z u Bo [ e l e k t r o m i o g r a f i c z n e j p r ó b y
t y c z n y ( Bu k o d r u c h o w y : n a j g r u b s z e , s z y b k o p r z e - s t y m u l a c y j n e j z w i k s z a s i p o o g r z a n i u m i [n i a ,
w o d z c e w Bó k n a a f e r e n t n e I a , m o t o n e u r o n a , w Bó k - j e g o n i e d o k r w i e n i u l u b p o w y s i Bk u , w y w o Ba n i u
n a e f e r e n t n e p o b u d z a j c e m i s i e D) . J e s t w y w o By - s k u r c z u t |c o w e g o o r a z p o p o d a n i u l e k ó w w p By -
w a n y b o d zc e m e l e k t r y c z n y m , p o c z t k o w o o n i s k i m w a j c y c h n a t r a n s m i s j n e r w o w o - m i [n i o w ( t e s t
n a t |e n i u , k t ó r e j e s t s t o p n i o w o z w i k s z a n e . B o d z- z z a s t o s o w a n i e m e d r o f o n i u m o r a z , r z a d k o s t o s o -
w w w . p p n . v i a m e d i c a . p l
1 7 8
M a g d a l e n a K o s z e w i c z , A n n a P o k r y s z k o - D r a g a n , B a d a n i a e l e k t r o f i z j o l o g i c z n e w d i a g n o s t y c e s c h o r z e D O U N i o b w o d o w e g o u k Ba d u n e r w o w e g o
w a n y , t e s t z k u r a r ) . I s t o t n e z n a c z e n i e m a r ó w - m a g a p e Bn e j w s p ó Bp r a c y z e s t r o n y p a c j e n t a , c o n i e -
n i e | d o b ó r b a d a n e g o m i [n i a ; p o w i n i e n t o b y k i e d y i s t o t n i e o g r a n i c z a m o |l i w o [ j e g o w y k o n a -
m i s i e D z a j t y k l i n i c z n i e ( w m i a s t e n i i b l o k n e r - n i a . S t o s u j e s i e l e k t r o d y i g Bo w e ( n a j c z [c i e j k o n -
w o w o - m i [n i o w y j e s t s e l e k t y w n y , n i e d o t y c z y c e n t r y c z n e ) . P o d c z a s b a d a n i a a n a l i z u j e s i : o b e c -
w i c w s z y s t k i c h m i [n i ) . N i e n a l e |y w y k o n y w a n o [ t a k z w a n y c h p o t e n c j a Bó w w k Bu c i a ( w y Ba d o -
p r ó b s t y m u l a c y j n y c h k r ó t k o p o z a |y c i u p r z e z c h o - w a D p o j a w i a j c y c h s i p o d c z a s w k Bu w a n i a e l e k -
r e g o l e k ó w c h o l i n e r g i c z n y c h ( p r z e r w a p o w i n n a t r o d y ) , z a p i s s p o c z y n k o w y w r o z l u zn i o n y m m i -
w y n o s i c o n a j m n i e j 1 2 h ) [ 2 2 , 2 7 ] . [n i u ( f i z j o l o g i c z n i e p a n u j e c i s z a b i o e l e k t r y c z n a ,
E l e k t r o m i o g r a f i a p o j e d y n c z e g o w Bó k n a m i [- a w p a t o l o g i i p o j a w i a j s i d r |e n i a w Bó k i e n k o w e
n i o w e g o j e s t n a j c z u l s z m e t o d o c e n y z a b u r z e D f i b r y l a c j e , d o d a t n i e f a l e w o l n e , d r |e n i a p c z k o -
t r a n s m i s j i n e r w o w o - m i [n i o w e j . Z a r e j e s t r o w a n i e w e f a s c y k u l a c j e , c i g i m i o t o n i c z n e i p s e u d o m i o -
p o t e n c j a Bu p o j e d y n c z e g o w Bó k n a m i [n i o w e g o j e s t t o n i c z n e ) , p o t e n c j a By p o j e d y n c z y c h j e d n o s t e k r u c h o -
m o |l i w e d z i k i z a s t o s o w a n i u e l e k t r o d y o b a r d z o w y c h u z y s k i w a n e w c z a s i e s Ba b e g o s k u r c z u m i [n i a
m a Be j p o w i e r z c h n i o d b i o r u ( [r e d n i c a 2 5 m m ) o r a z o r a z z a p i s w y s i Bk o w y w c z a s i e m a k s y m a l n e g o s k u r -
o d p o w i e d n i e g o o p r z y r z d o w a n i a e l e k t r o m i o g r a f u . c z u b a d a n e g o m i [n i a . N a j w a |n i e j s z y m i p a r a m e t r a -
N a j c z [c i e j b a d a s i m i s i e D p r o s t o w n i k p a l c ó w m i p o t e n c j a Bó w j e d n o s t k i r u c h o w e j s : c z a s t r w a n i a
w s p ó l n y o r a z m i [n i e t w a r z y ( m i s i e D c z o Bo w y ) . p o t e n c j a Bu , j e g o a m p l i t u d a , p o w i e r z c h n i a , k s z t a Bt
P o d c z a s s Ba b e g o , d o w o l n e g o s k u r c z u m i [n i a r e j e - z u w z g l d n i e n i e m l i c z b y z w r o t ó w i f a z ( w i e l o f a -
s t r u j e s i p a r p o t e n c j a Bó w p o c h o d z c y c h z d w ó c h z o w o [ p o t e n c j a Bu ) , a w a n a l i z i e z a p i s u w y s i Bk o -
w Bó k i e n e k m i [n i o w y c h u n e r w i a n y c h p r z e z t e n w e g o a m p l i t u d a o r a z c z s t o t l i w o [ w y Ba d o w a D
s a m a k s o n . W p r z y p a d k u z a b u r z e D t r a n s m i s j i n e r - ( g s t o [) , z w y k l e w o d n i e s i e n i u d o s i By s k u r c z u
w o w o - m i [n i o w e j d r u g i z p a r y p o t e n c j a Bó w p o j a - m i [n i a . P a r a m e t r y p o t e n c j a Bó w p o j e d y n c z y c h j e d -
w i a s i w z m i e n n y m c z a s i e , c z y l i w r ó |n e j o d l e - n o s t e k r u c h o w y c h z a l e | o d r o d z a j u i t o p o g r a f i i
g Bo [c i o d p i e r w s z e g o p o t e n c j a Bu . R ó |n i c c z a s u w y b r a n e g o m i [n i a , w i e k u b a d a n e g o , s t o p n i a z m -
p o j a w i a n i a s i d r u g i e g o p o t e n c j a Bu w p a r z e o k r e - c z e n i a m i [n i a i j e g o t e m p e r a t u r y , j a k r ó w n i e | o d
[l a s i j a k o j i t t e r , a w y d Bu |e n i e j e g o w a r t o [c i r o d z a j u z a s t o s o w a n e j e l e k t r o d y i j e j p o Bo |e n i a
[w i a d c z y o o b e c n o [c i z a b u r z e D t r a n s m i s j i n e r w o w o - w m i [n i u [ 2 2 , 2 3 ] .
- m i [n i o w e j . J i t t e r j e s t n a j w a |n i e j s z y m p a r a m e t r e m , E l e k t r o m i o g r a f i a , c h o j e s t p o d s t a w o w y m b a -
k t ó r e g o [r e d n i a p r a w i d Bo w a w a r t o [ u z y s k a n a d a n i e m u m o |l i w i a j c y m r ó |n i c o w a n i e r o d z a j u
z 2 0 p a r p o t e n c j a Bó w w y n o s i 2 5 3 0 m s . W p r z y p a d - u s z k o d z e n i a m i [n i , n i e p o z w a l a n a r o z p o z n a n i e
k u z n a c z n i e n a s i l o n y c h z a b u r z e D t r a n s m i s j i n e r - n o z o l o g i c z n e , c z y l i u s t a l e n i e k o n k r e t n e j j e d n o s t k i
w o w o - - m i [n i o w e j m o |e d o c h o d z i d o z j a w i s k a c h o r o b o w e j ; m o |e j e d y n i e u k i e r u n k o w a d a l s z
b l o k o w a n i a i d r u g i p o t e n c j a B w p a r z e w o g ó l e s i d i a g n o s t y k [ 2 2 ] .
n i e p o j a w i a . O d m i a n k l a s y c z n e j m e t o d y S F E M G P r o s t y m b a d a n i e m , w y k o n y w a n y m z u |y c i e m
j e s t b a d a n i e p o d c z a s s t y m u l a c j i e l e k t r y c z n y m i b o d z- t y p o w y c h e l e k t r o d i g Bo w y c h s t o s o w a n y c h w E M G
c a m i n a d p r o g o w y m i r o z g a Bz i e D a k s o n u [ 2 2 , 2 7 ] . i w y k o r z y s t u j c y m p o j a w i a n i e s i w s p o c z y n k u
B a d a n i e S F E M G u m o |l i w i a r ó w n i e | o c e n g s t o - c h a r a k t e r y s t y c z n y c h , s p o n t a n i c z n y c h w y Ba d o w a D
[c i w Bó k i e n m i [n i o w y c h , k t ó r a j e s t w y k Ba d n i k i e m j e d n o s t k i r u c h o w e j , j e s t p r ó b a t |y c z k o w a . W y Ba -
p r o c e s u r e i n e r w a c j i m i [n i a . G s t o [ w Bó k i e n z w i k - d o w a n i a t |y c z k o w e n a s t p u j p o s o b i e w s t a By c h
s z a s i w p r z e b i e g u r e i n e r w a c j i , z a c h o d z c e j p r z e d e o d s t p a c h c z a s u , t w o r z c t a k z w a n e d u b l e t y , t r i -
w s z y s t k i m w p r o c e s a c h p i e r w o t n i e n e u r o g e n n y c h , p l e t y i m u l t i p l e t y . S p r o w o k o w a n e n i e d o k r w i e -
a l e r ó w n i e | w n i e k t ó r y c h m i o p a t i a c h [ 2 2 , 2 7 ] . n i e m m i [n i a o r a z h i p e r w e n t y l a c j w y w o Bu j c
E l e k t r o m i o g r a f i a p o z w a l a w y k r y z a b u r z e n i a a l k a l o z o d d e c h o w . Zw i a d c z o z a b u r z e n i a c h e l e k -
c z y n n o [c i b i o e l e k t r y c z n e j z w i z a n e z e z m i a n a m i t r o l i t o w y c h ( g Bó w n i e n i e d o b o r a c h w a p n i a i m a g -
p a t o l o g i c z n y m i w m i [n i a c h s z k i e l e t o w y c h . P r z e d e n e z u ) . S t a n o w i , o b o k b a d a D b i o c h e m i c z n y c h k r w i ,
w s z y s t k i m u m o |l i w i a r ó |n i c o w a n i e m i d z y u s z k o - c e n n y e l e m e n t w d i a g n o s t y c e t |y c z k i [ 2 3 ] .
d z e n i e m p i e r w o t n i e m i [n i o w y m i n e u r o g e n n y m . E l e k t r o f i z j o l o g i c z n a d i a g n o s t y k a c z y n n o [c i
W p r z y p a d k u u s z k o d z e n i a n e u r o g e n n e g o u Ba t w i a u k Ba d u a u t o n o m i c z n e g o p o l e g a p r z e d e w s z y s t k i m
u s t a l e n i e p o z i o m u u s z k o d z e n i a ( k o m ó r k i r u c h o w e a , n a w y k o n a n i u d w ó c h s t o s u n k o w o p r o s t y c h i n i e -
k o r z e n i e r d z e n i o w e , s p l o t y n e r w o w e , n e r w y o b w o - i n w a z y j n y c h b a d a D s k ó r n e j o d p o w i e d z i w s p ó B-
d o w e ) . Z a p o m o c E M G m o |n a o c e n i i m o n i t o r o - c z u l n e j ( S S R , s y m p a t h e t i c s k i n r e s p o n s e ) o r a z a n a -
w a s t o p i e D n a s i l e n i a z m i a n o r a z a k t y w n o [ p r o - l i z y z m i e n n o [c i r y t m u s e r c a ( H R V , h e a r t r a t e v a r i a -
c e s u c h o r o b o w e g o . J e d n a k t e c h n i k a b a d a n i a w y - b i l i t y ) [ 2 8 , 2 9 ] .
w w w . p p n . v i a m e d i c a . p l
1 7 9
P o l s k i P r z e g l d N e u r o l o g i c z n y , 2 0 0 8 , t o m 4 , n r 4
P o d s t a w b a d a n i a s k ó r n e j o d p o w i e d z i w s p ó B- P I ZM I E N N I C T W O
c z u l n e j j e s t z j a w i s k o p r z e j [c i o w e j z m i a n y o p o r n o -
1 . R o w a n A . J . , T o l u n s k y E . P o d s t a w y E E G z m i n i a t l a s e m . U r b a n & P a r t n e r ,
W r o c Ba w 2 0 0 4 : 2 1 9 , 3 6 3 9 , 4 1 5 4 .
[c i s k ó r y w n a s t p s t w i e p o b u d z e n i a g r u c z o Bó w
2 . S m i t h M . J . M . E E G i n t h e d i a g n o s i s , c l a s s i f i c a t i o n , a n d m a n a g e m e n t o f
p o t o w y c h n i e s p o d z i e w a n y m b o d zc e m ( n a j c z [c i e j
p a t i e n t s w i t h e p i l e p s y . J . N e u r o l . N e u r o s u r g . P s y c h i a t r y 2 0 0 5 ; 7 6 : 2 7 .
3 . B a u e r G . , B a u e r R . , P f a u s l e r B . , T r i n k a E . N o n c o n v u l s i v e s t a t u s e p i l e p t i c u s
e l e k t r y c z n y m l u b a k u s t y c z n y m ) . Z u z y s k a n y c h 3
a n d c o m a . E p i l e p t o l o g i a 2 0 0 6 ; 1 4 : 1 9 5 2 0 6 .
4 o d p o w i e d z i , r e j e s t r o w a n y c h z a p o m o c e l e k t r o d
4 . F i s z e r U . Z a p a l e n i a o p o n m ó z g o w o - r d z e n i o w y c h i m ó z g u . P r z e w . L e k .
2 0 0 4 ; 9 : 3 6 4 2 .
p o w i e r z c h n i o w y c h z d Bo n i o w e j p o w i e r z c h n i r k i
5 . W i e s e r H . G . , S c h i n d l e r K . , Z u m s t e g D . E E G i n C r e u t z f e l d - J a c o b d i s e a s e .
i p o d e s z w o w e j p o w i e r z c h n i s t o p y , w y b i e r a s i p o -
C l i n . N e u r o p h y s i o l . 2 0 0 6 ; 1 1 7 : 9 3 5 9 5 1 .
6 . N u w e r M . A s s e s s m e n t o f d i g i t a l E E G , q u a n t i t a t i v e E E G , a n d E E G b r a i n
t e n c j a B o n a j k r ó t s z e j l a t e n c j i i n a j w y |s z e j a m p l i t u -
m a p p i n g : r e p o r t o f t h e A m e r i c a n A c a d e m y o f N e u r o l o g y a n d t h e A m e r i c a n
d z i e . C a Bk o w i t y b r a k o d p o w i e d z i , w y d Bu |e n i e j e j
C l i n i c a l N e u r o p h y s i o l o g y S o c i e t y . N e u r o l o g y 1 9 9 7 ; 4 9 : 2 7 7 2 9 2 .
7 . J a c k s o n C . E . , S n y d e r P . J . E E G a n d e v e n t - r e l a t e d p o t e n t i a l s a s b i o m a r k e r s
l a t e n c j i i / l u b o b n i |e n i e a m p l i t u d y p r z e k r a c z a j c e
o f m i l d c o g n i t i v e i m p a i r m e n t a n d m i l d A l z h e i m e r s d i s e a s e . A l z h e i m e r s
w a r t o [ [r e d n i ± 2 S D [w i a d c z y o d y s a u t o n o m i i .
D e m e n t . 2 0 0 8 ; 4 ( s u p l . 1 ) : 1 3 7 1 4 3 .
8 . D i n g L . , W i l k e C . , X u B . i w s p . E E G s o u r c e i m a g i n g : c o r r e l a t i n g s o u r c e
N i e p r a w i d Bo w a S S R m o |e w y n i k a z u s z k o d z e n i a
l o c a t i o n s a n d e x t e n t s w i t h e l e c t r o c o r t i c o g r a p h y a n d s u r g i c a l r e s e c t i o n s i n
k a |d e j z c z [c i w i e l o s y n a p t y c z n e g o Bu k u o d r u c h o -
e p i l e p s y p a t i e n t s . J . C l i n . N e u r o p h y s i o l . 2 0 0 7 ; 2 4 : 1 3 0 1 3 6 .
9 . D i B o n a v e n t u r a C . , V a u d a n o A . E . , C a r n ì M . i w s p . E E G / f M R I s t u d y o f i c t a l
w e g o , a l e n a j c z [c i e j t o w a r z y s z y n e u r o p a t i o m ,
a n d i n t e r i c t a l e p i l e p t i c a c t i v i t y : m e t h o d o l o g i c a l i s s u e s a n d f u t u r e p e r s p e c -
z w Ba s z c z a p r z e b i e g a j c y m z u s z k o d z e n i e m w Bó k i e n
t i v e s i n c l i n i c a l p r a c t i c e . E p i l e p s i a 2 0 0 6 ; 4 7 ( s u p l . 5 ) : 5 2 5 8 .
1 0 . P r a c k i T . , P r a c k a D . , Z i ó Bk o w s k a - K o c h a n M . , T a f i l - K l a w e M , S z o t a A . P o -
c i e n k i c h [ 2 8 , 2 9 ] .
l i s o m n o g r a f i a r e g u By k l a s y f i k a c j i s t a d i ó w s n u . S e n 2 0 0 8 ; 8 : 5 7 6 0 .
A n a l i z a z m i e n n o [c i r y t m u s e r c a u m o |l i w i a
1 1 . S z a b e l a D . A . P o t e n c j a By w y w o Ba n e w p r a k t y c e l e k a r s k i e j . Aó d z k i e T o w .
N a u k o w e , Aó d z 1 9 9 9 : 1 7 3 9 , 4 4 1 8 9 , 2 3 0 2 5 8 .
o c e n r ó w n o w a g i m i d z y c z y n n o [c i a m i c z [c i
1 2 . S z e l e n b e r g e r W . P o t e n c j a By w y w o Ba n e . E l m i k o , W a r s z a w a 2 0 0 0 : 1 4 3 2 ,
w s p ó Bc z u l n e j i p r z y w s p ó Bc z u l n e j w u k Ba d z i e s e r -
6 7 8 3 .
c o w o - n a c z y n i o w y m . W t y m p r z y p a d k u w y k o r z y - 1 3 . L e o c a n i L . , C o m i G . N e u r o p h y s i o l o g i c a l m a r k e r s . N e u r o l . S c i . 2 0 0 8 ; 2 9
( s u p l . 2 ) : S 2 1 8 S 2 2 1 .
s t u j e s i f i z j o l o g i c z n e z j a w i s k a o d r u c h o w e ; p r z e d e
1 4 . T o b i m a t s u S . , C e l e s i a C . G . S t u d i e s o f h u m a n v i s u a l p a t h o p h y s i o l o g y w i t h
w s z y s t k i m n i e m i a r o w o [ o d d e c h o w , c z y l i p r z y - V E P . C l i n . N e u r o p h y s i o l . 2 0 0 6 , 1 1 7 : 1 4 1 4 1 4 3 3 .
1 5 . M a u r e r J . T h e r o l e o f b r a i n s t e m e v o k e d p o t e n t i a l s i n a c o u s t i c n e u r o m a
s p i e s z a n i e r y t m u s e r c a w c z a s i e w d e c h u i z w a l -
s c r e e n i n g a n d d i a g n o s i s . L a r y n g o r h i n o o t o l o g i e 2 0 0 8 ; 8 7 : 5 8 5 5 9 6 .
n i a n i e w c z a s i e w y d e c h u , j a k r ó w n i e | z m i a n y r y t - 1 6 . S u p p i e j A . , R i z z a r d i E . , Z a n a r d o V . , F r a n z o i M . , E r m a n i M . , O r z a n E . R e l i a -
b i l i t y o f h e a r i n g s c r e e n i n g i n h i g h - r i s k n e o n a t e s : c o m p a r a t i v e s t u d y o f o t o -
m u z a t o k o w e g o p o p i o n i z a c j i , r z a d z i e j p r z y p r ó b i e
a c o u s t i c e m i s s i o n , a u t o m a t e d a n d c o n v e n t i o n a l a u d i t o r y b r a i n s t e m r e s -
V a l s a l v y . A n a l i z u j e s i o d s t p y R - R w s p o c z y n k u p o n s e . C l i n . N e u r o p h y s i o l . 2 0 0 7 ; 1 1 8 : 8 6 9 8 7 6 .
1 7 . H a u p t W . F . , P a w l i k G . , T h i e l A . I n i t i a l a n d s e r i a l e v o k e d p o t e n t i a l s i n c e r e b r o -
o r a z w c z a s i e g Bb o k i e g o o d d y c h a n i a . O b e c n i e
v a s c u l a r c r i t i c a l c a r e p a t i e n t s . J . C l i n . N e u r o p h y s i o l . 2 0 0 6 ; 2 3 : 3 8 9 3 9 4 .
m o |l i w a j e s t r ó w n i e | a n a l i z a w i d m o w a z m i e n n o - 1 8 . K h a n M . H . , S m i t h P . N . , B a l z e r J . R . i w s p . I n t r a o p e r a t i v e s o m a t o s e n s o r y
e v o k e d p o t e n t i a l m o n i t o r i n g d u r i n g c e r v i c a l s p i n e c o r p e c t o m y s u r g e r y :
[c i r y t m u s e r c a ( w z a k r e s i e c z s t o t l i w o [c i ) , w y k o -
e x p e r i e n c e w i t h 5 0 8 c a s e s . S p i n e 2 0 0 6 ; 3 1 : E 1 0 5 E 1 1 3 .
r z y s t u j c a m e t o d s z y b k i e j t r a n s f o r m a c j i F o u r i e r a . 1 9 . T r e e d e R . D . , L o r e n z J . , B a u m g a r t n e r U . C l i n i c a l u s e f u l n e s s o f l a s e r - e v o -
k e d p o t e n t i a l s . N e u r o p h y s . C l i n . 2 0 0 3 ; 3 3 : 3 0 3 3 1 4 .
W y r ó |n i a s i : b a r d z o n i s k i e c z s t o t l i w o [c i p o -
2 0 . S e i f e r t C . L . , N i t z s c h e D . , V a l e t M . , T ö l l e T . R . , S p r e n g e r T . C o n t a c t h e a t
n i |e j 0 , 0 4 H z , o n i e z b y t j a s n y m p o c h o d z e n i u ; n i - e v o k e d p o t e n t i a l s f o r t h e e v a l u a t i o n o f p a i n p a t h w a y s . N e r v e n a r z t 2 0 0 8 ;
7 9 : 8 9 9 , 9 0 2 9 0 7 .
s k i e c z s t o t l i w o [c i 0 , 0 4 1 5 H z , b d c e w y p a d -
2 1 . S t r a f e l l a A . P . , K o J . H . , M o n c h i O . T h e r a p e u t i c a p p l i c a t i o n o f t r a n s c r a n i a l
k o w w s p ó l n e j a k t y w n o [c i c z [c i w s p ó Bc z u l n e j
m a g n e t i c s t i m u l a t i o n i n P a r k i n s o n s d i s e a s e : t h e c o n t r i b u t i o n o f e x p e c t a -
t i o n . C l i n . N e u r o p h y s i o l . 2 0 0 6 ; 3 1 : 1 6 6 6 1 6 7 2 .
i p r z y w s p ó Bc z u l n e j , o r a z w y s o k i e c z s t o t l i w o [c i
2 2 . E m e r y k - S z a j e w s k a B . , N i e w i a d o m s k a - W o l s k a M . N e u r o f i z j o l o g i a k l i n i c z n a .
0 , 1 5 0 , 4 H z , b d c e w s k a zn i k i e m f u n k c j i u k Ba d u
T o m I . W y d . 1 . M e d y c y n a P r a k t y c z n a , K r a k ó w 2 0 0 8 : 6 9 9 6 , 2 7 5 2 9 4 .
2 3 . A m i n o f f M . J . E l e c t r o m y o g r a h y i n c l i n i c a l p r a c t i c e . W y d . 2 . C h u r c h i l l L i -
p r z y w s p ó Bc z u l n e g o [ 2 8 , 2 9 ] .
v i n g s t o n e , N e w Y o r k 1 9 8 7 : 5 1 7 1 , 1 0 3 1 6 3 .
O m ó w i o n e b a d a n i a e l e k t r o f i z j o l o g i c z n e u k Ba d u
2 4 . S t e t s o n D . S . , A l b e r t s J . W . , S i l v e r s t e i n B . A . i w s p . E f f e c t s o f a g e , s e x a n d
a n t h r o p o m e t r i c f a c t o r s o n n e r v e c o n d u c t i o n m e a s u r e s . M u s c l e N e r v e 1 9 9 2 ;
a u t o n o m i c z n e g o z n a c z n i e u Ba t w i a j p r a w i d Bo w e
1 5 : 1 0 9 5 1 1 0 4 .
r o z p o z n a n i e d y s a u t o n o m i i , t a k |e w e w c z e s n y m
2 5 . K i m u r a J . N e r v e c o n d u c t i o n s t u d y . A n a p p r o a c h t o c l i n i c a l a p p l i c a t i o n .
P l a s t . R e s t . N e u r o l . 2 0 0 4 ; 3 : 2 7 3 0 .
o k r e s i e k l i n i c z n i e b e z o b j a w o w y m . N a l e |y j e d -
2 6 . K o s z e w i c z M . , B i l i Ds k a M . , B u d r e w i c z S . , S Bo t w i Ds k i K . A p p l i c a t i o n o f c o n -
n a k p a m i t a , |e p r a w i d Bo w a d i a g n o s t y k a z a b u r z e D
d u c t i o n v e l o c i t y d i s t r i b u t i o n ( C V D ) f o r t h e e s t i m a t i o n o f s l o w c o n d u c t i n g f i b r e s
i n p e r i p h e r a l n e r v e s . W : P a n u s z k a R . ( r e d . ) . S t r u c t u r e s w a v e s h u m a n
a u t o n o m i c z n y c h p o w i n n a s i o p i e r a n a t e s t a c h
h e a l t h . T o m X I I , 2 . P o l i s h A c o u s t i c a l S o c i e t y D i v i s i o n , K r a k ó w 2 0 0 4 : 5 7 6 2 .
k l i n i c z n y c h , z u w z g l d n i e n i e m o d p o w i e d n i o s k o n -
2 7 . O h S . J . E l e c t r o m y o g r a p h y n e u r o m u s c u l a r t r a n s m i s s i o n s t u d i e s . W i l l i a m s
a n d W i l k i n s , B a l t i m o r e 1 9 8 8 : 8 7 1 0 9 , 1 8 1 2 1 5 .
s t r u o w a n y c h k w e s t i o n a r i u s z y , o r a z n a b a d a n i a c h
2 8 . L o w P . A . C l i n i c a l a u t o n o m i c d i s o r d e r s : e v a l u a t i o n a n d m a n a g e m e n t . W y d . 2 .
e l e k t r o f i z j o l o g i c z n y c h [ 2 8 ] .
L i p p i n c o t t - R a v e n P u b l i s h e r s , P h i l a d e l p h i a 1 9 9 7 : 2 2 1 2 3 1 , 3 2 3 3 4 8 .
2 9 . Z a k r z e w s k a - P n i e w s k a B . E l e k t r o f i z j o l o g i c z n e m e t o d y o c e n y d y s a u t o n o m i i
w c h o r o b a c h u k Ba d u n e r w o w e g o . P o l s k i P r z e g l d N e u r o l o g i c z n y 2 0 0 8 ; 4 :
5 8 6 4 .
w w w . p p n . v i a m e d i c a . p l
1 8 0
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