4388728242

■    temp.: 36-37°C

■    diureza godzinowa: 30-50 ml (przy prawidłowym nawadnianiu)

Metody pomiarów:

•    bezpośrednie - na przyrządzie pomiarowym (jest podana wartość, np. ciśnienie)

•    pośrednie - ustalana wielkość pomiaru musi być przeniesiona na określony wzorzec, na podstawie którego następuje odczytanie wartości badanej (np. ocena rozwoju dziecka - siatki centylowe)

o metoda matematyczna - obliczanie np. bilansu wodnego o metoda niecyfrowa - np. pomiar dot. świadomości pacjenta (opis słowny)

d) analiza dokumentów - określenie zakresu i charakteru opieki na podstawie zebranych danych

6. Formułowanie diagnozy pielęgniarskiej - określenie rozpoznanego stanu bio - psycho - społecznego pacjenta oraz jego środowiska, jest to podstawa do indywidualnej pracy z pacjentem oraz przejścia do kolejnych etapów pielęgnowania

>    stan pacjenta

>    zakres pomocy, opieki Cechy diagnozy pielęgniarskiej:

a)    diagnoza powinna być zwięzła, jasna, czytelna i zrozumiała dla każdej pielęgniarki i wszystkich członków zespołu

b)    diagnoza powinna uwzględniać negatywne i pozytywne elementy pacjenta i sytuacji

c)    formułowaniu diagnozy może służyć stosowanie pewnych określeń:

•    zmiana w

•    nadwerężenie

•    niezdolność

•    niemożność

•    deficyt

•    ograniczenie

•    osłabienie

•    zakłócenie

•    trudność w

•    zmniejszenie

•    nieodpowiedni

•    lęk

•    obawa itp. o zdolność

o utrzymanie o akceptacja o chęć o motywacja o przestrzeganie o zachowanie

d)    sformułowanie diagnozy powinno koncentrować się na człowieku, grupie diagnozowanej

e)    diagnoza może być przedstawiona opisowo

f)    diagnoza, jeśli tylko to możliwe, powinna zawierać nie tylko określenie stanu zdrowia pacjenta, rodziny, społeczności, lecz także uwarunkowania (przyczynę) tego stanu