4742459436

•    duże i liczne przewężenia w 3 lub 3 tętnicach wieńcowych inaczej'.

S może nie boleć S dużo zwężeń w naczyniach ■S zmiany rozsiane

f)    rozpoznanie

•    klinika

•    EKG spoczynkowe

•    EKG wysiłkowe

•    24h rejestracja zapisu EKG metodą Holtera

•    echokardiografia (pokazuje kurczliwość)

•    scyntygrafia (pokazuje które miejsca są lepiej ukrwione)

•    koronarografia

g)    CHNS - podział

•    stabilna dławica piersiowa

•    niestabilna dławica piersiowa

•    zawał serca

•    kardiomiopatia niedokrwienna

•    zaburzenia rytmu

•    nagły zgon sercowy

h)    różnicowanie CHNS

•    ostry zawał mięśnia sercowego

•    zapalenie osierdzia

•    zatorowość płucna

•    skurcz przełyku, przepuklina rozworu przełykowego

•    rozwarstwienie aorty

•    zapalenie trzustki

•    wrzód żołądka

•    neuralgia międzyżebrowa

•    stres

i)    leczenie

•    niefarmakologiczne

o dieta

o wysiłek fizyczny o redukcja masy ciała

•    farmakologiczne

o leki przeciwpłytkowe (np. aspiryna) o beta - blokery (przedłuża życie; może dać bradykardię) o ACI inhibitory (na nadciśnienie tętnicze, zapobiega przebudowie mięśnia sercowego) o statyny

o azotany (do zredukowania bólu)

•    inwazyjne

o PTCA + stenty (koronaroplastyka) o CABG (na otartym sercu)

Ostre zespoły wieńcowe

>    dusznica bolesna niestabilna

>    zawał mięśnia sercowego