5469091684

FARMAKOEKONOMICZNA OCENA ZAKAŻEŃ DOLNYCH DRÓG ODDECHOWYCH

Janowski Hubert¹, Kazberuk Adam¹, Chrostowska Marta¹, Rutkowski Michał', Siemieniuk Mateusz¹, Zaręba Renata', Rysiak Edyta² 'Studenckie kolo naukowe Farmacji Społecznej przy Zakładzie Chemii Leków , Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, "Zakład Chemii Leków, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Zakażenia układu oddechowego są jedną z najczęstszych przyczyn wizyt lekarskich pacjentów w każdym wieku, stanowiąc ok. 60% wszystkich wizyt ambulatoryjnych.

Narażenie dolnych dróg oddechowych na działanie drobnoustrojów może prowadzić do ostrego zapalenia oskrzeli, ostrego zapalenia oskrzelików czy zapalenia pluć. Czynnikami wpływającymi na częstość występowania zakażeń są wiek, stan zdrowia, miejsce pobytu czego rodzaju połączenie prowadzi do zaburzeń równowagi obronnej ustroju, a w konsekwencji do chorób układu oddechowego.

Skuteczność stosowanej antybiotykoterapii oparta powinna być na prawidłowym wyborze antybiotyku. Modelami wyboru może być antybiotykoterapia celowana, której podstawą jest wynik badania bakteriologicznego mającego na celu identyfikację czynnika powodującego zakażenia i ocenę antybiotykowrażliwości. Kolejną możliwością jest antybiotykoterapia empiryczna opierająca się na domniemaniu czynnika wywołującego zakażenie. Tego rodzaju wybór dokonywany jest na podstawie danych klinicznych, środowiska, farmakokinetyki leku oraz wyników badań bakteriologicznych pacjenta.

Na koszty stosowanych antybiotykoterapii składają się koszty stosowanego leku, droga oraz częstość podania, liczba podawanych antybiotyków, działania niepożądane leków, oporność bakterii na stosowaną farmakoterapię, co w konsekwencji prowadzi do braku efektywności leczenia.

Największym problemem związanym z brakiem efektów klinicznych leczenia oraz wzrostem kosztów antybiotykoterapii jest narastające zjawisko oporności bakterii na antybiotyki. Szacuje się, iż lekowrażliwość Streptococcus pneumoniae na penicylinę wynosi ok. 70%, na amoksycylinę 100%, a na makrolidy ok. 60%.

W praktyce klinicznej najbardziej przydatnymi analizami farmakoekonomicznymi są analizy badające efektywność kosztów antybiotykoterapii oraz pomiary inkrementalnego współczynnika efektywności kosztów z uwzględnieniem właściwości farmakodynamicznych antybiotyków.

Tego rodzaju badania mają na celu wdrożenie modelu, który będzie pomocny w praktyce lekarskiej, a także w tworzeniu receptariuszy szpitalnych.

Analizy te mają wpłynąć na prawidłowy wybór antybiotykoterapii na tylko zgodny z doświadczeniem i preferencjami, które często prowadzą do oporności na antybiotyki ale efektami klinicznymi.