5469091689

OCENA KOSZTÓW LECZENIA ZAOSTRZEŃ U PACJENTÓW Z ASTMĄ

Raciborska Iwona¹, Cekała Eryk', Sójka Anna', Drągówski Paweł', Zaręba Renata', Zaręba Ilona²

'Studenckie kolo naukowe Farmacji Społecznej przy Zakładzie Chemii Leków, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, ²Zaklad Chemii Leków, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Choroby alergiczne, w tym również astma, stanowią jeden z najważniejszych problemów współczesnej medycyny, stając się problemem społecznym i ekonomicznym współczesnego świata. W ciągu ostatnich dziesięciu lat liczba chorych na astmę uległa dwukrotnemu wzrostowi. Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, iż na świecie na astmę choruje 300 milionów ludzi, a do roku 2025 zachorowalność wzrośnie o 100 min osób. W Europie na astmę choruje 30 min ludzi, astma dotyka nawet 40% populacji. Jest jedną z najczęstszych przyczyn niezdolności do pracy jak również częstą przyczyną hospitalizacji. Wg szacunków Światowej Organizacji Zdrowia co roku 15 milionów lat w zdrowiu jest traconych z powodu astmy co stanowa 1% obciążeń spowodowanych chorobami. Na astmę umiera 255 000 ludzi rocznie, a 1 na 250 zgonów na świecie spowodowanych jest astmą. Szacuje się, iż 90% zgonów można byłoby zapobiec poprawiając opiekę medyczną i zmniejszając narażenie chorych na czynniki ryzyka.

Astma jest przypadłością o zróżnicowanej patogenezie i obrazie klinicznym. W każdym stopniu ciężkości choroby, nawet w okresie ustabilizowania się jej objawów poprzez dobrze prowadzone leczenie, mogą wystąpić nasilenia objawów o różnej częstotliwości, intensywności i ciężkości zwanych zaostrzeniami.

Zaostrzenia astmy definiowane są jako epizody gw'altownie lub wolniej pogarszających się objawów klinicznych- kaszlu, duszności, świszczącego oddechu, ucisku klatki piersiowej oraz zaburzeń przepływów powietrza przez drogi oddechowe, wyrażających się zmniejszeniem szczytowego przepływu wydechowego (PEF) i natężonej objętości wydechowej w pierwszej sekundzie (FEV1). Stopień ciężkości zaostrzeń może być zróżnicowany - od powolnie postępującego łagodnego pogorszenia objawów, do gwałtownie rozwijającego się ciężkiego ataku zagrażającego życiu.

Na koszt leczenia astmy składają się koszty bezpośrednie i pośrednie. Do pierwszej grupy zaliczamy: hospitalizację, intensywną terapię, pomoc w nagłych wypadkach oraz wizyty w' POZ i leki. Natomiast do kosztów pośrednich zaliczamy: opiekę socjalną, zmniejszoną wydajność pracy (zwolnienie chorobowe), utratę dni szkolnych, a także w'pływ na jednostkę, rodzinę i społeczeństwo. Zaostrzenia astmy są głównym miernikiem kosztów choroby ponieważ szacuje się, iż ok. 80% kosztów tej choroby to koszty związane z występowaniem zaostrzeń. Nasilone epizody duszności znacznie wpływają na funkcjonowanie chorego oraz na zwiększenie i częstość stosowania leków, co ściśle koreluję z nakładami finansowymi ponoszonymi przez pacjenta.

9