Konspekt zajęć dla aplikantów radcowskich I roku Blok I (ubezpieczenia społeczne)
24.09.2015r. - Grupa B i C 1.10.2015r. - Grupa A
1. Objęcie ubezpieczeniem społecznym i wyłączenie z ubezpieczenia społecznego
Omawianie kazusu dotyczącego objęcia ubezpieczeniem chorobowym i prawa do świadczeń z tego ubezpieczenia.
Materiały (decyzja, odwołanie, odpowiedź na odwołanie):
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Kętrzyn 3 września 2012
Oddział w Olsztynie
Inspektorat w Kętrzynie
Ul. Kochanowskiego 12
11-400 Kętrzyn
Ubezpieczony: Aleksandra Zegulska
Decyzja na 345/2012
Na podstawie art. 83 ust 1 pkt 2, art. 38 ust 1,2 ustawy z dnia 13.10.1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2009, nr 205, poz. 1585 z późn zm) i art. 29 ust 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. z 2010, nr 77, poz. 512, ze zm) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Olsztynie stwierdza, że Aleksandrze Zegulskiej nie przysługuje prawo do zasiłku macierzyńskiego od dnia 7 lipca 2012 r.
Uzasadnienie
Aleksandra Zegulska została zgłoszona do ubezpieczenia społecznego jako pracownik w Komisie Samochodowym prowadzonym przez Alfreda Kafel. Jako datę powstania obowiązku podano dzień 1.06.2012 r. W dokumentach rozliczeniowych wskazano, że powstanie obowiązku ubezpieczenia zaistniało w dniu 1.06.2012 r. W dniu 3 sierpnia 2012 Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Olsztynie wydał decyzję stwierdzającą, że Aleksandra Zegulaska nie podlega ubezpieczeniu społecznemu z tytułu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę u Alfreda Kafla. Decyzja ta nie została zaskarżona. Organ rentowy związany jest tym rozstrzygnięciem. Zgodnie z przepisem art. 29 ust 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. z 2010, nr 77, poz. 512, ze zm) zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego urodziła dziecko. W rezultacie należy przyjąć, że Aleksandrze Zegulskiej nie przysługuje prawo do zasiłku macierzyńskiego, gdyż w chwili porodu nie była ona objęta ubezpieczeniem chorobowym.