7513462847

tytułu specjalisty przez diagnostów laboratoryjnych (Dz.U.04.126.1319 z póź. zm.) specjalizację jednostopniową z laboratoryjnej diagnostyki medycznej mogą prowadzić szkoły wyższe, które prowadzą studia na kierunku analityka medyczna. Obecnie tę specjalizację prowadzi 10 szkól wyższych a być może w niedalekiej przyszłości działalność w tej sferze podejmie następna uczelnia. Udział w szkoleniach i kursach kierunkowych jest odpłatny . Jak wykazują wyniki egzaminu specjalizacyjnego, zwłaszcza testowego, poziom edukacji w poszczególnych uczelniach prowadzących specjalizacje jest zbliżony. Dotychczasowe doświadczenia wskazują, że w 2010 r. konieczna będzie nowelizacja programu specjalizacji, zwłaszcza dotycząca czasu trwania niektórych staży kierunkowych, a także zakresu zagadnień omawianych na niektórych kursach kierunkowych.

Do najważniejszych działań w zakresie organizacji medycznej diagnostyki laboratoryjnej, których podjęcie mogłoby mieć istotny wpływ na dalszy rozwój tej dziedziny można zaliczyć:

1.    Rozwiązanie problemów finansowania badań laboratoryjnych - określenie wielkości nakładów i zasad ich rozdziału. Optymalnym rozwiązaniem wydaje się kontraktowanie pakietów badań laboratoryjnych o strukturze dostosowanej do potrzeb podstawowej opieki zdrowotnej jak i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i świadczeń szpitalnych. Pakiet podstawowy mogłyby stanowić badania ujęte w wykazie badań do realizacji w ramach podstawowej opieki medycznej. Pakiety badań laboratoryjnych przeznaczonych dla ambulatoryjnej opieki specjalistycznej powinny obejmować badania dostosowane do poszczególnych specjalności klinicznych. Gdyby te pakiety miały swoją wycenę i były przedmiotem kontraktacji przez NFZ nie dochodziłoby do sytuacji dokonywania pozornych oszczędności poprzez ograniczanie liczby lub zaniechanie wykonywania badań w sytuacjach gdy ich wyniki mogą wnosić informacje pomocne w ocenie stanu zdrowia pacjentów, ocenę reakcji chorych na stosowane leczenie, kontrole chorych celem wczesnego wykrycia ewentualnych powikłań lub nawrotu choroby.

2.    W świetle przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie standardów jakości w medycznych laboratoriach diagnostycznych i mikrobiologicznych (Dz.U.06.61.435 z póź. zm) koniecznym wydaje się być zorganizowanie systemu kontroli laboratoriów' z udziałem przedstawicieli nadzoru specjalistycznego i przedstawicieli płatnika, czyli Narodowego Funduszu Zdrowia. Z założenia kontrole prowadzone przez wizytatorów Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych dotyczą tylko wykonywania czynności diagnostyki laboratoryjnej przez poszczególnych diagnostów'. Obecna niezadowalający niekiedy poziom wiarygodności wyników badań, wykonywanych zwłaszcza przez małe laboratoria, jest przyczyną zbędnego powtarzania podstawowych badań laboratoryjnych przy' kierow'aniu pacjenta przez lekarza POZ do poradni specjalistycznych czy leczenia szpitalnego. Powstaje

5