Źródła przychodów |
Przychód zł. gr |
Koszty uzyskania przychodów zł, gr |
Dochód4* (b-ć) zł, gr |
Strata4* (c-b) zł. gr |
Należna zaliczka, w tym zaliczka pobrana przez płatnika zł |
a |
b |
c |
d |
9 |
r |
1. Należności ze stosunku: pracy, służbowego, spółdzielczego i z pracy nakładczej, a także zasiłki pieniężne z ubezpieczenia społecznego wypłacone przez zakład pracy W poz. 48 należy wykazać przychody, do których w poz. 49 podatnik stosuje 50% koszty uzyskania przychodów na podstawie art. 22 ust 9 pkt 3 ustawy. |
43. |
44. |
45. |
46. |
47. |
48. |
49. | ||||
2. Emerytury - renty oraz inne krajowe świadczenia, o których mowa w art 34 ust. 7 ustawy |
50. |
51. |
52. | ||
3. Pozarolnicza działalność gospodarcza Poz 58 wypełniają podatnicy, którzy zaznaczyli kwadrat w poz. 39 |
53. 35 976,40 |
54. 9 926,00 |
55. 26 050,40 58. |
56. |
57. 913 |
4. Działy specjalne produkcji rolnej |
59. |
60. |
61. |
62. |
63. |
5. Działalność wykonywana osobiście, o której mowa w art. 13 ustawy (w tym umowy o dzieło i zlecenia) |
64. |
65. |
66. |
67. |
68. |
6. Najem lub dzierżawa |
69. |
70. |
71. |
72. |
73. |
7. Prawa autorskie i inne prawa, o których mowa w art. 18 ustawy W poz. 79 należy wykazać przychody, do których w poz. 80 podatnik stosuje 50% koszty uzyskania przychodów na podstawie art. 22 ust. 9 pkt 1-3 ustawy. |
74. |
75. |
76. |
77. |
78. |
79. |
80. | ||||
8. Odpłatne zbycie rzeczy określonych w art. 10 ust. 1 pkt. 8 lit. d ustawy |
81. |
82. |
83. |
84. | |
9. Działalność nierejestrowana, określona w art. 20 ust.1 ba ustawy |
85. |
86. |
87. |
88. | |
10. Inne źródła, niewymienione w wierszach od 1 do 9 (w tym emerytury - renty z zagranicy) |
89. |
90. |
91. |
92. |
93. |
11. RAZEM5* Suma kwot z wierszy od 1 do 10. |
94. 35 976,40 |
95. 9 926,00 |
96. 26 050,40 |
97. 913 |