Załączniki do decyzji Nr 65/MON Ministra Obrony Narodowej z dnia 4 marca 2009 r. (poz. 57)
Załącznik Nr 1
(miejscowość, data)
(stopień", imię i nazwisko)
(adres zamieszkania, telefon)
KOMENDANT GŁÓWNY Żandarmerii Wojskowej
WNIOSEK
(Komenda Główna, Oddział, Wydział, Placówka)
(miejscowość)
(czytelny podpis)
1) w przypadku żołnierzy zawodowych
2) niepotrzebne skreślić