1464646772

Żylaki odbytu - są rozdęciami ograniczonych części ciał jamistych kanału odbytu. Najczęściej guzki krwawicze odbytu uwypuklają błonę śluzową do wnętrza światła odbytu w trzech miejscach . U pacjentów leżących na wznak można je znaleźć w położeniu odpowiadającym godz. 3,7,11 czasem dodatkowe guzki z pozycji 5 i 8.

Powstawanie żylakowa najczęściej związane jest z :

-    wrodzonym słabszym rozwojem struktur zbudowanych z tkanki łącznej,

-    nawykowymi , przewlekłymi zaparciami,

-zbyt silnym napięciem zwieracza wewnętrznego odbytu,

-ciążą,

-nadużywaniem alkoholu,

-długotrwałym pozostawaniem w pozycji siedzącej.

Wyróżniamy 3 lub 4 stopnie zaawansowania w powstawaniu guzków krwawniczych odbytu :

1    stopień-małe guzki skryte wewnątrz odbytnicy,

2    stopień-żylaki są większe i w czasie oddawanie stolca pacjent odczuwa ból, nie zawsze w czasie defekacji musi dochodzić do krwawienia, guzki widoczne tylko

w czasie parcia na stolec,

3    stopień-po oddaniu stolca guzki krwawnicze pozostają na zewnątrz odbytu (jednak można je przesunąć palcem do wnętrza).U pacjenta występują bóle i krwawienia.

4    stopień-hemoroidy znajdują się stale na zewnątrz odbytu, nie dają się doprowadzić do wnętrza

Powikłania :

-masywne krwawienie,

-uwięźniecie któregoś z hemoroidów w obrębie pierścienia odbytu powodując silne bóle, jeśli nie da się go zpowrotem doprowadzić do wnętrza powstają zaburzenia w prawidłowym ukrwieniu błony śluzowej odbytu,może dojść do martwicy nieunaczynnionych tkanek i demarkacji uwiezionego guzka,

-zakrzepowe zapalenie żył odbytniczych,

-zapalenie żylaków występuje w razie ich wypadnięcia na zewnątrz odbytu , gdzie są narażone na tarcia przez pośladki, co powoduje owrzodzenia,sączę , ropne rany,

-przetoki odbytu ,

-wypadnięcia odbytu.

Żylaki przełyku-krew żylna przełyku odpływa przez vena azygos do żyły głównej górnej, a krew żyiiui żołądka zaś do żyły wrotnej wątroby.Naczynia żylne przełyku i żołądka łączą się ze sobą tworząc zespolenia.Przy bloku żyły wrotnej (np. marskość wątroby) część krwi z żyły wrotnej odpływa do żyły głównej górnej przez zespolenia żylne przełykowe.Żyły przełykom poszerzają się wówczas tworząc żylaki, które podatne są na krwawienia. Nie powodują one żadnych dolegliwości , rozerwanie ich jest przyczyną groźnego i trudnego do opanowania krwotoku do światła przewodu pokarmowego.Chory wymiotuje świeżą krwiączasem występują czarne stolce.

Leczenie żylaków przełyku odbywa się poprzez uciskanie-tamponowanie w miejscu ich występowania lub poprzez odbiteracje ( nastrzykiwanie żylaków preparatami).

Laparotomia-operacyjne otwarcie jamy otrzewnej, tak że widać wszystkie organy.Pozwala to na zbadanie wszystkich narządów podczas zabiegu(identyfikacji guzów, wykrycie jakiś zmian). Metoda jednak niesie ze osobą możliwość komplikacji, infekcji,krwotoku .