1869685790

1. Podstawy prawne prowadzenia kontroli świadczeniodawców przez Ministra

Zdrowia.

Minister Zdrowia posiada szerokie uprawnienia do kontroli świadczeniodawców realizujących zadania na podstawie Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz.2135). Regulują je w szczególności zapisy art.163, pkt 1 ppkt2; art 165, pkt 1 ppkt 3, pkt 2; art 173, pktl ppkt2, pkt 2, 3, 4, 4a, 5, 6,. Zgodnie z art. 173 pkt 5, Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r., o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz.2135 z późn. zm.), gdzie kontroler nie może być jednocześnie:

a.    pracownikiem Funduszu;

b.    właścicielem zakładu opieki zdrowotnej będącego świadczeniodawcą, o którym mowa w art. 5 pkt 41 lit. a, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;

c.    świadczeniodawcą, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;

d.    pracownikiem świadczeniodawcy, o którym mowa w pkt 3;

e.    osobą współpracującą ze świadczeniodawcą, o którym mowa w pkt 3;

f.    członkiem organów lub pracownikiem podmiotu, który utworzył zakład opieki zdrowotnej;

g.    członkiem organów zakładu ubezpieczeń prowadzącego działalność ubezpieczeniową na podstawie ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej.

Minister Zdrowia, w ramach swoich uprawnień wynikających z art. 165, pkt 1 ppkt 3, Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz.2135 z późn.zm.), może osobiście żądać udostępnienia przez świadczeniodawcę wszelkich informacji, dokumentów i wyjaśnień, dotyczących realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Realizacja zadania Ministra Zdrowia w zakresie kontroli jakości świadczeń realizowanych na podstawie art. 4 pkt 5, ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o ustanowieniu programu wieloletniego „Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych" (Dz. U. Nr 143, poz. 1200, z późn. zm.), dotyczy tylko jednostek realizujących świadczenia w ramach tej Ustawy.

Osoby fizyczne, np. wskazane przez jednostki realizujące zadania „COK” i „WOK”, do prowadzenia kontroli na podstawie stosownego upoważnienia otrzymanego od Ministra

Chronione Prawem Autorskim

Strona 7