2525392514

29.    Leczenie zabiegowe

a.    Złoty standard - przezcewkowa ełektroresekcja stercza (TUR-P )

b.    Otwarta adenomektomia

c.    Inne metody

i.    El ektrowaporyzacj a stercza

ii.    Przezcewkowe rozszerzanie balonem

iii.    Implanty ( stenty ) cewkowe i cewniki wewnętrzne

iv.    Hipertermia i termoterapia

v.    Laseroterapia

vi.    HIFU (dźwiękowa fala uderzeniowa)

30.    Ostre zatrzymanie moczu

a.    Najczęściej w przebiegu BPH, ale i w:

i.    zwłóknieniu szyi pęcherza

ii.    zwężeniu cewki moczowej (pozapalne, pourazowe, jatrogenne, guzy, ciała obce)

iii.    zapaleniu i raku gruczołu krokowego

iv.    uszkodzeniu wypieracza (neuro-, miogenne).

v.    Ciała obce, tamponada i kamica pęcherza moczowego

vi.    Leki, alkohol

vii.    Czynniki psychogenne

b.    Różnicowanie z bezmoczem !!!

31.    Ostre zatrzymanie moczu

a.    Wywiad i badanie fizykalne ( palpacyjne brzucha, DRE, USG )

b.    Leczenie:

i.    znieczulenie i poślizg

ii.    cewnikowanie pęcherza

iii.    przetoka nadłonowa (uprzednie zabiegi operacyjne, zaburzenia anatomiczne pęcherza - mały, marski, neurogenny, neo-, zaburzenia krzepnięcia krwi)

iv.    sectio alta ( wyjątkowo !!!)

v.    cystouretroskopia

vi.    filiformy (poszerzadła)

c.    Możliwe powikłania

i.    Wielomocz poobstrukcyjny

ii.    Krwawienia

iii.    Niedociśnienie i wstrząs

1.    Reakcj a wazowagal na

2.    Zniesienie ucisku na sploty żylne miednicze