2649163952

Resortowy program rozwoju instytucji opieki nad dziećmi w wieku do lat 3 „MALUCH - edycja 2015

WZÓR - dla modułu 3 (podmioty niegminne) Lubuski Urząd Wojewódzki w Gorzowie Wlkp.

(pieczęć Podmiotu)

Nazwa Podmiotu ¹⁾:..........................................................................................................................

KRS/PESEL7REGON:......................................................................................................................

SPRAWOZDANIE Z REALIZACJI ZADANIA ¹⁾- moduł 3

dotyczącego zapewnienia funkcjonowania miejsc opieki w ramach

Resortowego programu rozwoju instytucji opieki nad dziećmi w wieku do lat 3 „MALUCH- edycja 2015"

w instytucji

(nazwa i adres instytucji)¹¹

określonego Umową Nr:..........................................w sprawie realizacji zadania, zwaną dalej

Umową, zawartą w dniu.....................................................................................................................

pomiędzy:

(nazwa Organu Zlecającego)

a....................................................................................................................................................

(nazwa Podmiotu przyjmującego dotację)

realizowanego w okresie od..........................................do..........................................................

(termin zakończenia zadania wg Umowy/Aneksu do Umowy)

Data złożenia sprawozdania:...................................