357503254

Załącznik nr 3

WZÓR

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE¹⁾)²⁾

^1> Niepotrzebne skreślić.

Prosimy, aby wszędzie gdzie występuje ^1> odnieść się do polecenia - Niepotrzebne skreślić. ^2> Sprawozdanie częściowe i końcowe sporządzać należy w okresach określonych w umowie.

z wykonania zadania publicznego (tytuł zadania publicznego)

w okresie od................do.................

Należy podać tytuł zrealizowanego zadania.

Okres realizacji zadania powinien być zgodny z terminem wskazanym w umowie

określonego w umowie nr..............

zawartej w dniu..............................................................pomiędzy

(nazwa Zleceniodawcy) (nazwa Zleceniobiorcy/(-ów), siedziba, nr Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji*)

Wypełnić zgodnie z zapisami zawartymi w umowie

Data złożenia sprawozdania⁴’ ^4> Wypełnia Zleceniodawca.

14