365606109

HIGIENA SZPITALNA

HIGIENA SZPITALNA

Korzyści z zarządzania higieną szpitalną

| Grażyna Toczek

Szpital Wielospecjalistyczny w Gliwicach ul.Kościuszki 1

Personel pomocniczy w szpitalu wykonuje wiele zadań związanych z utrzymaniem czystości, dezynfekcją, transportem wewnątrzszpitalnym, dystrybucją posiłków. W tradycyjnym układzie organizacyjnym część personelu jest przypisana oddziałom szpitalnym, a pozostali pracują w części administracyjnej i otwartej szpitala. Pracownicy wykonują wszystkie czynności związane z utrzymaniem czystości w obrębie swojego rewiru-oddzialu.

Wprowadzenie nowoczesnego systemu utrzymania czystości wymaga bardzo intensywnego szkolenia wszystkich pracowników w zakresie specjalistycznych prac, takich jak czyszczenie gruntowne oraz bieżące utrzymanie czystości z zasadami mycia i dezynfekcji.

Dział Higieny Szpitalnej powstał w oparciu o specyfikację przedstawioną Dyrektorowi szpitala, której założeniami są:

► Ujednolicenie procedur higienicznych obowiązujących personel szpitala.

► Opracowanie procedur umożliwiających utrzymanie pożądanego poziomu higieny szpitalnej (podział na czynności czyste i brudne). Przyporządkowanie poszczególnych obszarów szpitala odpowiednim strefom higienicznym, oraz monitorowanie poziomu higieny szpitalnej.

► Dokładne określenie częstotliwości, z jaką należy dezynfekować oraz myć poszczególne fragmenty stref higienicznych szpitala.

► Bieżąca wymiana materiałów eksploatacyjnych (mydło, ręczniki papierowe, papier toaletowy).

► Stosowane środki chemiczne i dezynfekcyjne muszą być pozytywnie

zaopiniowane przez pielęgniarkę epidemiologiczną.

Dział Higieny jest nową komórką organizacyjną szpitala, której koordynatorem jest pielęgniarka epidemiologiczna. Cala organizacja dotycząca higieny szpitalny została utworzona z pracowników szpitala wcześniej pracujących w oddziałach na etacie salowej. Pracownicy zostali przeszkoleni z zakresu higieny i dezynfekcji, mają opracowane plany higieny w formie tabel i piktogramów, oraz tabelę środków dezynfekcyjnych.

Organizacja pracy z podziałem na grupy i wyliczeniem etatów, uściśla zakresy obowiązków pracowników DZ.H.:

►    Koordynator - harmonogram pracy, rozliczenie czasu pracy, kontrola wy konanych czy nności, szkolenia pracowników,

►    Dyspozytor - zarządzanie procesem usługi, plany pracy, ustalanie harmonogramu prac doczyszczających, rozliczenie czasu pracy, zużycia środków, sytuacje awaiyjne-dekon-taminacja, obsługa bazy.

►    Baza - mycie i dezynfekcja spizętu, kompletowanie spizętu, garaż spizętu czystego, magazyn, dystrybucja środków chemicznych, pomieszczenie socjalne (prowadzenie dokumentacji, przerwa śniadaniowa).

Grupa I - obsługi oddziałów Grupa II - serwisu codziennego Grupa III - obsługi stref zamkniętych Grupa IV - doczyszczająca i obsługi sanitarnej

Każda grapa ma opracowaną Kartę Pracy, w której są wyszczególnione wszystkie czy nności i obszary wymagające mycia lub dezynfekcji, zastosowania środków zgodnie z zatwierdzoną tabelą. Pracownik po skończeniu pracy zdaje Kartę Pracy dyspozytorowi Działu Higieny.

Każda innowacja powinna być dokładnie analizowana pod względem ekonomicznym. Utrzymując pracow ni-ków na tych samych zasadach, a zmieniając tylko strukturę organizacyjną nie ponosi się dodatkowych kosztów.

Jakie korzyści odniesie szpital, wprowadzając nowoczesny system utrzymania czystości? Można je podzielić na dwie grupy: korzyści pośrednie i bezpośrednie.

K(ir/.y śęi pośrędnię tp:

►Poprawa stanu sanitarnego szpitala, co przekłada się na ograniczenie zakażeń szpitalnych,

► Zmniejszenie wydatków na anty biotyki,

►Zmniejszenie kosztów administra-cyj no-magazy nowy ch wynikających ze zmniejszenia ilości stosowania środków chemicznych i dezynfekcyjnych,

Korzyści bezpośrednie to oszczęd ności w codziennym utrzymaniu czy stości, oszczędności wynikające z użyt kowania profesjonalnego sprzętu ora z prawidłowego dozowania. Wprowa dzenie preparatów o bardzo wysokim stopniu koncentracji, pozwala na racjo nalne i oszczędne ich stosowanie w ni skich stężeniach roboczych. Preparat\ te działają w stężeniach 0,1 -0,2%, c oznacza, że z jednego litra koncentra tu uzyskuje się od 500 do 1000 litró\ roztworu roboczego.

Stosując centralny system dozujący poprzez dozowniki przy gotowujące gotowe roztwory robocze, ogranicza się dostęp do koncentratów, a oszczędność może wynosić około 10 %, a nawet więcej. Dodatkową oszczędnością zużycia preparatów jest zastosowanie w niektórych czynnościach/procedurach spryskiwaczy z roztworami środków¹ chemicznych, przez co można zmniejszyć zużycie nawet o połowę, w porównaniu z tradycy jną metodą, gdzie roztwór znajduje się w wiaderku.

Ustalenie odpowiedniego planu działania dla każdego z pracowników' na podstawie norm wydajnościowych pozwoli na racjonalne oszczędności w kosztach higieny szpitalnej.

Pielęgniarka EPIDEMIOLOGICZNA 7