3702671184

mówienie Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi* Produkcja dalszych udoskonalonych Mierników typu MCW podjęta została przez Zakład Doświadczalny Techniki Medycznej w Łodzi* który jest obecnie jedynya producentów tych urządzeń•Ostatnio prototypowy Miernik czucia wibracji zbudowany został także w Głównya Instytucie Górnictwa*

Postać kostna zespołu wibracyjnego, bez towarzyszęcych objawów ze strony układów naczyniowego i nerwowego, występuje rzadko. Odchylenia w układzie koetno-etawowyM klinicznie Maję najczęściej przebieg bez-objewowy i w nielicznych tylko przypadkach ograniczaję sprawność ruchową kończyn górnych* Charakteryzuję się ponadto niewielkie postępen znian* Najczęściej lokalizuję się w kościach nadgarstka, zwłaszcza w kości księżycowatej i łódkowatej, stawie pronieniowo-łokciowya i stawie łokciowya, rzadziej na-toaiast w stawie barkowyn. Zalany kostno-stawowe występujące u osób narażonych na działanie wibracji nie Maję własnej patomorfologu*    ^

Kości nadgarstka najczęściej ulegają takia odchyleniom,jak:    przewlekły

zanik kostny, zwiany zniekształcające, złanania przewlekłe, Martwica* Zwiany torbielkowate należę do często spotykanych odchyleń nie tylko u pracowników narażonych na drgania Mechaniczne (lS, 20, 30),

Horwath, Kakosy, Rózsahegyi (20) na podstawie analizy radiograaów i wyników badań histologicznych twierdzę, że torbiele prawdziwe rzadko występuję jako następstwo zawodowej ekspozycji na drgania Mechaniczne* Częściej na-toalast obserwuje się w obrazie radlologlcznya pseudotorblele jako skutek zalań strukturalnych o charakterze osteoporozy, procesów degeneracyjnych lub odpowiedniej projekcji centralnie unieJscowlonych w kościach nadgarstka kanałów naczyń odżywczych* Zdanlen wynienionych autorów tylko pseudotorblele pochodzenia zwyrodnieniowego o podchrzęstnej brzeżnej lokalizacji wogą być rozpatrywane w kategorii uszkodzeń p6wlbracyjnych* Ich liczba wyraźnie wzrasta w Miarę wydłużania się stażu pracy* W stawach łokclowyn 1 barkowym do uszkodzeń powlbracyjnych zalicza się następujące odchylenia: duże endostozy, zaawansowane zalany zniekształcające, nawarstwienia okostnowe (objaw topiącej się świecy woskowej), liczne torbiele i wolne ciała śródstawowe (32)*

Postać Mieszaną w obrazie kllnicznya charakteryzują zaburzenia: Mięśni, ścięgien, kości, stawów w naczyniach 1 nerwach obwodowych* Zalany Mięśniowe sygnalizowane są przez uporczywe bóle kończyn górnych, nasilające się po pracy, zwłaszcza w nocy, osłabienie siły Mięśniowej rąk, skostnienie przyczepów ścięgnlstych* Niekiedy dochodzi do zaników Mięśniowych w obrębie rąk* Objawy naczynlowo-nerwowe oraz odchylenia w układzie kostno-stawowym wykazują różny stopień zaawansowania (li, 32)*

1*3*2* Olagnostyka zespołu wibracyjnego

Stosowane obecnie metody diagnostyczne służą przede wszystkim wykrywaniu zaian w układach naczyniowym, nerwowya i kostno-stawowym* Zakres obowiązkowych badań u osób narażonych na działanie Miejscowej wibracji obejau-je: badanie internistyczne, neurologiczne, radiologiczne (kości rąk, stawów łokciowych i obręczy barkowej) oraz wykonanie takich prób,jak: oziębianie rąk.

16