4053063262

Pielęgniarstwo

Wskazania do kardioncrsji

•    migotanie przedsionków

•    częstoskurcz komorowy

•    trzepotanie przedsionków i napadowy częstoskurcz nadkomorowy

•    przewlekle migotanie przedsionków

•    napadowe migotanie przedsionków.

Czynniki wpływające na skuteczność kardiowersji

•    czas wystąpienia VF/VT

•    rozległość zmian

■ podawanie dostatecznej energii, co zalety od:

•    impcdancji klatki piersiowej

•    wielkości zastosowanej energii

•    ustawienia elektrod

•    przepływu prądu innymi drogami (tylko 4% podanego prądu trafia do serca)

•    stanu metabolicznego pacjenta

•    stopnia niedokrwienia mięśnia sercowego

•    zastosowanych leków

•    grubości tkanek

•    masy ciała

•    liczba wcześniejszych wyładowań

szających opór skóry (żel półstały, płynny)

Przeciwwskazania do kardiowersji

•    intensywnie leczonych preparatmi

Monika Zając, licencjat pielęgniarstwa 4 Wojskowy Kliniczny Szpital we Wrocławiu

MODEL OPIEKI PIELĘGNIARSKIEJ NAD CHORĄ LECZONĄ Z POWODU BULIMII PSYCHICZNEJ (CZĘŚĆ I)

ne objawy, rozpowszechnienie sięga nawet 8%.

1. Etiopatogeneza bulimii psychicznej Etiopatogeneza bulimii jest uwarunkowana wieloma czynnikami. Najbardziej znaczącymi są czynniki psychologiczne, biologiczne, rodzinne i społeczno-kulturowe.

Czynniki psychologiczne to zaburzenia osobowości (często typu border-line), depresja, lęk, obsesje i kompulsje, deficyty poznawcze i emocjonalne, zaburzenia postrzegania własnego ciała, uraz psychiczny lub fizyczny, niska samoocena, perfekcjonizm.

Czynniki biologiczne to zaburzenia neuroprzekażnictwa serotoniny, znaczenie leptyny i peptydu YY oraz oreksyny, skłonność do otyłości, wcze-

Czynniki rodzinne to chaotyczna struktura rodziny lub brak tej struk-

Założeniem niniejszego artyku- Użył on wyrazu bulimis, oznaczający limii była Hildc Bruch. natomiast dołu jest przedstawienie (w trzech ezę- „byczy apetyt" do opisania jednostki piero w 1979 toku londyński psychia-ściach) modelu opieki pielęgniarskiej chorobowej zwanej „wilczym głodem", tra Gcrald Russell, użył już określenia nad chorą leczoną z pow odu bulimii Uważał on, że przyczyną nienasycone- bulimia ncrvosa, uważając ją za „zło-psychicznej. Część pierwsza przedsta- go głodu byl kwas żołądkowy, odpo- wieszczą odmianę" jadlowstrętu psy-wia klinikę bulimii psychicznej w celu wicdzialny za przesyłanie do mózgu chiczncgo. Dopiero w kolejnych kwa-przybliżcnia jej etiopatogcnczy oraz niewłaściwych „sygnałów".    lifikacjach Amerykańskiego Towarzy-

wielorakie konsekwencje (somatycz- Osobą, która w roku 1966 jako siwa Psychiatrycznego bulimia uzy-ne i psychologiczne). W części drugiej pierwsza dostarczyła naukowy opis skala miano samodzielnego zespołu zaprezentowany zostanie model ada- zespołu objawów podobnych do bu- klinicznego.

ptacyjny Callisty Roy jako przykład holistycznej opieki nad pacjentką leczoną z powodu bulimii psychicznej. natomiast w części trzeciej przedstawiony zostanie plan opieki pielęgniarskiej wg. tego modelu dla pacjentki leczonej z powodu bulimii

Przyjmuje się, że pierwsze informacje na temat bulimii nnchnitza nil fiu lenn

Rozpowszechnienie bulimii psychicznej szacowane jest na ok.2% (od 1% - 4%). Bulimia psychiczna rozpoczyna się w starszym wieku niż jadlowstręt psychiczny. Najwięcej zachorowań jest do 25 roku życia, ale wśród jej ofiar zdarzają się nawet

dekadzie życia. P. Sala uważa, że wśród osób, u których

8(226)2010