72344 skanuj0026 (84)

52

Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniarstwie

Tabela 3.8. Szczegółowe wskazania do leczenia enteralnego
•	Zaburzenia połykania
•	Utrata przytomności
•	Zaburzenia koordynacji połykania
•	Wcześniactwo
•	-DzieGi z chorobami OUN (ośrodkowego układu nerwowego) (np. mózgowe porażenie dziecięcej!
•	Wady twarzoczaszki
• ^:	Stany po zabiegach operacyjnych przełyku, resekcji jelit
•	Stan po ciężkich oparzeniach L
•	Ostre zapalenie trzustki (dojelitowo)
•	Okres okofooperacyjny u pacjentów niedożywionych
•	Indukcja remisji w chorobie Leśniowskiego-Crohna
•	Mukowiscydoza

• Niedożywienie w przebiegu:

Q przewlekłej niewydolności nerek

□    niewydolności wątroby

□    nowotworów

□    anoreksji

□    przewlekłej choroby płuc

□    refleksu żołądkowo-przetykowego

□    wrodzonych wad serca

□    nieswoistych zapaleń jelit

Diety stosowane w żywieniu enteralnym dzielimy na:

•    diety pełne - zawierają wszystkie składniki niezbędne do odżywiania pacjenta

•    diety polimeryczne - zawierają białka niepoddane procesom enzymatypffl nym; w praktyce najczęściej stosowane

•    elementarne:

□    monomeryczne - składają się wyłącznie z wolnych aminokwasów (oczywiście + węglowodany i tłuszcze, składniki mineralne i witaminy)?

□    oligomeryczne, polipeptydowe - mieszanina aminokwasów, di- i tripep-tydów (oczywiście + węglowodany i tłuszcze, składniki mineralnej i witaminy)

•    diety modularne - zawierają tylko jeden składnik pokarmowy (np. wyłącza nie tłuszcze MCT, maltodekstryny czy też białko); w zależności od potrzeb klinicznych dietami modularnymi można uzupełniać diety pełnoprofilowel

•    diety specjalnego przeznaczenia, np. stosowane tylko u dzieci (przeznaczona są dla dzieci w wieku od 1. do 10. roku życia, powyżej tego wieku można stosować diety dla dorosłych), u pacjentów z niewydolnością nerek*;