5833211051

5833211051



WZÓR NR 1

dnia

Uzgodnienie nr..................................

Działając z upoważnienia i w imieniu Inwestora TAURON Dystrybucja S.A. Oddział

w Jeleniej Górze uprzejmie zawiadamiamy, że opracowywana jest przez:.................................

dokumentacja projektowa zatytułowana...................................................................................................

Realizacja robót planowana jest na:..........................................................................................................

Ze względu na lokalizację .....................................................................................................................

........................................................................... na terenie działki nr ............................... (zgodnie

z załącznikiem graficznym) położonej w........................................................................

stanowiącej własność Pana / Pani / Państwa......................................................................

........................................................... zajdzie konieczność udostępnienia tej nieruchomości w zakresie

Inwestor to jest TAURON Dystrybucja S.A.S.A. Oddział w Jeleniej Górze zobowiązuje się do:

a)    powiadomienia o terminie rozpoczęcia prac właściciela działki po przekazaniu placu budowy wykonawcy,

b)    przywrócenia terenu działki do stanu pierwotnego po zakończeniu prac budowlanych,

c)    pokrycia kosztów ewentualnych szkód, które mogą powstać podczas robót budowlanych; wycena ewentualnych szkód zostanie sporządzona przez biegłego,

d)    pokrycia kosztów ewentualnych szkód, które mogą powstać podczas przeprowadzania zabiegów eksploatacyjnych lub usuwania awarii; wycena ewentualnych szkód zostanie sporządzona przez biegłego.

W związku z powyższym właściciel(e) :

a)    wyraża(ją) zgodę na udostępnienie ww. nieruchomości w celu wykonania ww. robót,

b)    zobowiązuje(ą) się do ustanowienia na rzecz TAURON Dystrybucja S.A. służebności gruntowej dla przedmiotowej działki w zakresie dostępu do urządzeń i sieci zlokalizowanych na przedmiotowej działce pracowników TAURON Dystrybucja S.A. lub upoważnionych przez TAURON Dystrybucja S.A. firm wykonawczych celem ich późniejszej eksploatacji; służebność gruntowa zostanie ustanowiona w formie aktu notarialnego; koszty sporządzenia aktu notarialnego pokrywa TAURON Dystrybucja S.A.

Uzgodnienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze

Stron

Uwagi:..........................................................................................................................

czytelny podpis projektanta    czytelne podpisy właścicieli

nieruchomości

(seria i numer dowodu osobistego)

Dane kontaktowe firmy projektowej:

Załącznik graficzny:

ZATWIERDZAM (Dyrektor ds. Dystrybucji)

43



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
WZÓR NR 2 ........................................dnia Uzgodnienie nr Działając z upoważnienia i w
Wzór Nr 2: Lista osob upoważnionych do kontaktów w sprawie grafitowania energii elektrycznej w imien
Wzór Nr 6: Lista osób upoważnionych do kontaktów w sprawie uzgadniania nominacji w imieniu Wnioskoda
PODANIE O OCENZUROWANIE FILMU ZAGRANICZNEGO. WZÓR Nr. 2. Warszawa, dnia.....193. . . Do Ministerstwa
Załącznik do Uchwały Rady Nadzorczej Neptis S.A. nr 5/2015 z dnia 8.05.2015Sprawozdanie z działalnoś
upoważnienie 2 granic... Wzór nr 4. Upoważnienie geodety do przeprowadzenia czynności ustaleniaOtrzy
Zatrunienie pracownicze i niepracownicze (30) JIJsffDeCKI UNKJD6RSyT6T TRZCCieGO CDI6KU Wzór nr 2 No
Frywolitki Klasyczen Wzory (68) Numer 49. Ślubna korona W tej koronie wykorzystany jest wzór nr 17.
Wzór 4 Nr ewidencyjny Dowód wpłaty ............................................... Skierowanie do
PRZYGOTOWANIE DO KLASÓWKI NR 1 -działania pamięciowe i pisemne, szacowanie (klasa V) Zad. 1 Oblicz s
foto (4) Sprawdzę nie nośności pohjczenia obciążonego osiowo; £ Fgj —nxrjx Sm • (patrz wzór nr 77 w
WZÓR NR 2CERTYFIKATUKOŃCZENIA PRZEDSZKOLA otrzymi^je Wychowawca: . Dziękujemy za wspólnie Spędzony
Podziękowanie Podziękowanie Wzór nr 3za okazywaną przez Państwa życzliwość i przyjazną dłoń, która
82462 Zatrunienie pracownicze i niepracownicze (32) <>

więcej podobnych podstron