6931258685

grupa A (I) - ze zmianami wiodącymi w zakresie komórek śródbionka i mesangium kłębka

cecha	ostre rozlane KZN (glomerulonephritis diffusa acuta)	przewlekle rozlane KZN (glomerulonephritis diffusa chronica)	podostre rozlane KZN (glomerulonephritis diffusa acuta)
przyczyna	95 % paciorkowce 3 A	paciorkowce 3 A
wiek pacjentów	< 20 r. ż.	15-40 lat	dzieci i osoby młode
rozwój	2-3 tyg. po infekcji	bez uchwytnego początku
objawy	gorączka, krwinkomocz, białkomocz, oliguria, azotemia. obrzęki nadciśnienie	białkomocz, krwiomocz, obrzęki nóg i twarzy, zespól nerczycowy, mocznica	białkomocz, hipopro-teinemia, niedokrwistość, hipercholesterolemia, nadciśnienie, obrzęki, mocznica
obraz makroskopowy
rozmiar, ciężar	powiększone	małe. | spoistość	duże. białe, ciężar | do 2x
torebka włóknista	cienka, łatwo się zdejmuje	pogrubiała, zdejmuje się z trudnością zabierając część miąższu	cienka, łatwo się zdejmuje
powierzchnia	gładka, szaroczerwona lub bladosinawa	blado-szaro-żóltawa, drobnoziarista	gładka, bladożóltawa
przekrój	wilgotny		bladożóltawy
kora	rysunek słabo widoczny, odcina się wyraźnie od silnie przekrwionych podstaw piramid	wąska, rysunek zatarty, czasem nierozróżnialna od piramid	szeroka, ryzunek zupełnie zatarty
obraz mikroskopowy	lobulacja pętli wiośniczkowych (rozszczepienie wskutek obkurczenia)	lobulacja, wlóknienie i szkliwienie kłębków, nacieki zapalne sród-miąższu (—* wlóknienie), zanik cewek	półksiężyce *— rozplem komórek śródbionka torebki Bowmana: t podocyty, wlóknienie i szkliwienie kłębków, rozplem łączno-tkankowy w śró miąższu
postacie (tylko ostre rozlane KZN)	#    proliferacyjna (glomerulonephritis acuta proliferaiva) - zablokowanie światła naczyń włosowatych kłębka przez obrzmienie i rozplem komórek śródbionka i mesangium #    wysiękowa (glomerulonephritis exudativa) - neutrofile we wlośniczkach kłębka i torebce Bowmana

grupa B (II) - ze zmianami wiodącymi w zakresie błony podstawnej pętli naczyniowej i podocytów

cecha	submikroskopowe rozlane KZN (glomerulonephritis submicro-scopica) = typu dziecięcego	błoniaste KZN (glomerulonephritis membranosa)
wiek pacjentów	w każdym w ieku	w każdym wieku
zespól nerczycowy	+	+
przebieg	łagodny
sterydy	skuteczne	nieskuteczne
rokowanie	dobre	zle (niewydolność)
obraz makroskopowy		nieco powiększone, bladożóltawe. torebka schodzi łatwo, kora zawiera żółtawe ogniska stluszczenia
obraz mikroskopowy
stopienie wypustek podocytów-	+	+
pogrubienie błony podstawnej	nieznaczne	równomierne
cewki kręte I rzędu		zwyrodnienie tłuszczowe nabłonka
śródmiąższ		nacieki zapalne

kamica dróg moczowych (nephrolithiasis)

przyczyny: f zagęszczenie moczu, zapalenie, zaburzenia pzemiany materii, hipowitaminoza A (—* metaplazja urothelium), nadczynność przytarezyc (| P), pH

objawy i powikłania: zastój moczu, kolka nerkowa (—< ból), wodonercze (hydronephrosis), wiąd z ucisku,

roponercze (pyonephritis), pyelonephritis

skład:

Created by Neevia Document Com/erter trial yersion http://www.neevia.com