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90 LE CHOLERA

Dans Plnde en 1943, sur un total de 459 930 dicls du$ au cholera, 47 % furent enregistres dans la seule region du Bengale, 25 % dans la Presi-dence de Madras, 11 % dans FEtat de Bihar et 3 % dans celui d’A$$am. Dans le Bengale, rćpidćmie rev6tit un caractere si sev£re qu’elle ne presenta meme pas son dćclin normal au cours des mois de mousson de juillet et d’aout, mais continua a augmenter fortement, mois aprds mois, pour atteindre son acme en octobre.

M6me aprds 1943, le cholćra s’est maintenu k un niveau relativement ćlevć dans divers Etats — sauf au Pendjab ou sa frequence a constamment baissć. II a mfcme pris dans certains cas des proportions ćpidemiąues, par exemple au Bengale en 1948-50; au Bihar en 1950 et 1952-53; a Hyderabad, Bombay et dans les Madhya Pradesh (autrefois Province$ Centrales) en 1953; k Madras en 1948 et 1950; dans PUttar Pradesh en 1946, 1948 et 1952-53.

La freąuence a etó ćlevee en 1952, tant dans le Bihar que dans PUttar Pradesh, et dans ces deux regions elle s’est accrue encore en 1953, II est k remarquer au sujet de Pepidemie la plus rćcente — 1953 — que le Bengale Occidental n*a ćte que faiblement affecte. L^infection se propagea au debut de 1953 ver$ 1’ouest, en direction de Hyderabad, des Madhya Pradesh, et de Bombay ou Pćpidemie dura toute Fannće. Elle atteignit son maximum en aout et septembre, Une extension de Pepidemie vers le sud, en direction de Madras, ne fut pas de la m6me intensite que celle qui atteignit Bombay. La maladie passa k Ceylan en 1953, partie probablement du port de Negapatam (maintenant Nagapattinam), et introduite par des bateaux a Jaffna, oii Fon dścouvrit une immigration clandestine.

II ressort de ce qui precede qu’a Fheure actuelle, le Bengale et les pro-vinces voisines continuent a hćberger le principal foyer d*eadćmie du cholćra dans le monde. Le sud du Bengale, les deltas du Gange et du Brahmapoutre en particulier, reprćsentent les foyers d’endemicite maxi-mum. La figurę 9 indique la delimitation des foyers d’endemie. Pour dresser cette carte, on a utilise les taux de mortalite annuels par cholera releves dans les districts de FInde britannique pris sćparćment pour la pćriode de 1901-1945. Pour chaque district, on a calcule le taux de mortalite moyen en se servant des chiffres enregistres dans les 15 annees oii Finci-dence a ćtć la plus faible. Ce taux moyen de mortalitś, denommć «taux d^ndemicite », a permis de comparer le degre d^?endemicite des districts pris individuellement. Sur la figurę 9, seuls les districts pour lesquels le taux d’endćmicite ćtait egal ou superieur a 0,40 pour 1000 habitants ont 6te ombres. Les quatre districts dans lesąuels le taux d’endćmicite a depassć 1,0 pour mille sont ceux d’Howrah, 24-Parganas, Bakarganj et de Dacca, les deux demiers etant dćsormais rattaches au Pakistan oriental et les districts de Khulna, Tippera, Faridpur et de Calcutta qui leur sont contigus. On y a observe les taux d'endćmicite de 0,99, 0,99, 0,97 et 0,92 respectivement. Deux districts cotiers de FEtat d’Ori$$a, k savoir Balasore