7483798273

PRACE ORYGINALNE

Dent. Med. Probl. 2006, 43, 2, 233-238    © Copyright by Silesian Piasts University of Medicine in Wrocław

ISSN 1644-387X    and Polish Stomatological Association

Agnieszka Skórska-Jasak¹, Halina Pawlicka²

Analiza przyczyn bólu zęba i metod leczenia w nagłych przypadkach stomatologicznych

Analysis of Reasons of Toothache

and the Methods of Treatment Applied in Accidentally Dental Cases

¹    Poradnia Ogólna S.P. ZOZ, Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 6, Instytut Stomatologii w Łodzi

²    Zakład Endodoncji Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Streszczenie

Wprowadzenie. Jedną z głównych przyczyn zgłaszania się pacjentów do lekarza dentysty jest ból. Ponieważ pacjent często nie potrafi wskazać źródła bólu, ustalenie jego umiejscowienia i przyczyny może być trudne dla lekarza. Leczenie bólu miazgowego czy okołowierzchołkowego polega na stosowaniu określonych metod postępowania, tj. ekstyrpacji miazgi w znieczuleniu, ekstyrpacji miazgi po jej dewitalizacji, antyseptyczne leczenie kanałowe, a w uzasadnionych przypadkach ekstrakcja zęba.

Cel pracy. Analiza przedstawionego przez pacjentów charakteru bólu oraz określenie metod leczniczych zastosowanych u pacjentów, zgłaszających się w nagłych przypadkach stomatologicznych.

Materiał i metody. Badaniem ankietowym objęto 40 osób wybranych losowo spośród pacjentów zgłaszających się z bólem do Izby Przyjęć I.S. w Łodzi. Do oceny bólu i postaw zdrowotnych pacjentów posłużyła ankieta własna autorek. Oceny metod leczniczych stosowanych w Poradni Ogólnej I.S. oraz Poradni Endodoncji i Zakładzie Endodoncji UM dokonano na podstawie analizy kart klinicznych pacjentów. Wykorzystując historię choroby odnotowano rodzaj zęba, jak również technikę opracowania kanału w zależności od miejsca przeprowadzenia dalszego leczenia endodontycznego.

Wyniki. Ból miał najczęściej charakter samoistny - 37,5%, w ocenie intensywności bólu przeważał ból mocny -25 przypadków lub średni - 10 przypadków. Najczęściej miał charakter rozlany - 27 przypadków. Określając charakter bólu, pacjenci podawali ból o charakterze ciągłym - 9 przypadków, a przerwy w czasie trwania bólu zgłosiło 6 ankietowanych. Najczęściej wykonywaną metodą usuwania bólu w Izbie Przyjęć I.S. w stanach chorób miazgi była dewitalizacja (25 pacjentów - 89,3%). W Poradni Ogólnej najczęstszą techniką opracowania kanałów korzeniowych była technika tradycyjna - 10 przypadków, w 5 metoda slep-back. W Zakładzie Endodoncji UM studenci najczęściej opracowywali kanały metodą slep-back, a tylko w jednym przypadku metodą tradycyjną. W Poradni Endodoncji wszystkie kanały opracowano techniką step-back.

Wnioski. Pacjenci zgłaszający się do Izby Przyjęć I.S. w Łodzi to przede wszystkim pacjenci z bólem dawnym, u których nastąpiło nasilenie dolegliwości bólowych. Ból najczęściej miał charakter samoistny, rozlany, o dużym nasileniu, trwający bez przerw. Podstawową metodą usuwania bólu była dewitalizacja miazgi, którą zastosowano w 62,5% przypadków (Dent. Med. Probl. 2006,43, 2, 233-238).

Słowa kluczowe: ból zęba, dewitalizacja, metody leczenia endodontycznego, badanie ankietowe.

Abstract

Background. Pain is one of the main reasons for patients’ reporting to the dental surgery. The patients cannot often indicate the source of pain so it is sometimes difficult for the dentist to determine its location. The treatment of pul-pal or periodontal pain depends on application of specific methods such as pulp extirpation, pulp devitalisation, antiseptic root canal treatment or tooth extraction in justifiable cases.

Objectives. The aim of this study was to analyse the character of pain and determine the methods of treatment applied to patients presenting for dental emergency. The ąuestionnaire designed by the author was used to assess patients’ health awareness and the intensity of pain perceived.

Materiał and Methods. Forty randomly selected patients who presented with toothache at the Institute of Dentistry Emergency Department in Łódź were surveyed. Evaluation of root canal treatment (RCT) methods