7862366470

nie informacji pielęgniarskich we współpracy z bardziej ogólnymi modelami opieki zdrowotnej.

Określenie wyniku interwencji pielęgniarskiej musi być przeprowadzane w danym momencie po interwencji oraz - podobnie jak diagnoza - musi zawierać konkretne elementy:

-    termin z osi przedmiotów opieki,

-    termin z osi ocen lub osi prawdopodobieństwa,

-    ewentualnie terminy z innych osi, rozszerzające zakres tworzonego pojęcia,

-    z każdej osi można użyć tylko jednego terminu.

Wykorzystując te osie klasyfikacji, należy budować diagnozy pielęgniarskie. Diagnozę definiują eksperci ICN jako ‘nazwę, nadawaną przez pielęgniarki decyzji dotyczącej przedmiotu interwencji pielęgniarskich’. Diagnoza ta składa się przede wszystkim z terminów z listy przedmiotów opieki. Musi ona zawierać:

-    termin z osi przedmiotów,

-    termin z osi ocen lub prawdopodobieństwa,

-    opcjonalnie: terminy z innych osi, które poszerzają, wzmacniają diagnozę,

-    do zbudowania diagnozy można wykorzystać tylko jeden termin z danej osi.

Oto przykłady:

Wybrane osie klasyfikacji	Wybrane terminy
Przedmiot opieki pielęgniarskiej	Ból
Ocena	Bardzo silny (w bardzo wysokim stopniu)
Częstotliwość	Przerywany
Topologia	Prawa
Organ/ narząd część ciała	Stopa
Diagnoza pielęgniarska: Ból bardzo silny Ból bardzo silny, przerywany Ból bardzo silny, przerywany, w stopie Ból bardzo silny, przerywany, w stopie prawej
Przedmiot opieki pielęgniarskiej	Pożywienie
Ocena	Niedobór
Prawdopodobieństwo	Wysokie ryzyko
Podmiot	Społeczność lokalna
Diagnoza pielęgniarska: Niedobór pożywienia Wysokie ryzyko niedoboru pożywienia Wysokie ryzyko niedoboru pożywienia w społeczności lokalnej

Pielęgniarka pracująca w zawodzie powinna wybierać słowa (terminy) opisujące elementy bądź etapy jej pracy zawodowej. Następnie wszystkie propozycje powinny być zebrane, ocenione pod względem kryteriów słownikowych i klasyfikacyjnych i ujednolicone w swoistym słowniku zawodowym. Terminologia ta może być potem włączona do pielęgniarskiej bazy danych, a następnie do systemów informacji zdrowotnej. Stanie się ona - raz poddana interpretacji - także częścią wiedzy pielęgniarskiej, wykorzystywanej ponownie w praktyce. Tak zamyka się proces ciągłego rozwoju i zmian.

Taki proces ilustruje dobrze historia Międzynarodowej klasyfikacji chorób (International Classification of Diseases) WHO. Powstała ona niemal sto lat temu, początkowo pod nazwą Międzynarodowa lista przyczyn zgonu. Głównym

67