9524124223

Ocena częstości zarażeń pasożytami jelitowymi wśród pacjentów przychodni Instytutu Medycyny Morskiej i Tropikalnej...

Tabela III. Występowanie robaków jelitowych w badanej grupie pacjentów w latach 1978-2010.

Enterobius vermicularis

_LM_%_

1978    78    2,91

1979    34    1,05

1980    52    1,37

1981    25    0,73

1982    171    5,98

1985    23    0,84

1986    41    1,79

1987    49    1,42

1988    42    1,63

1989    9    0,41

II    okres

1990    50    2,52

1991    48    2,75

1992    47    3,33

1993    20    1,52

1996    40    3

1997    31    2,28

1998    23    1,53

1999    20    2,34

III    okres

2001    22    2,37

2002    11    1,07

2004    18    1,35

2005    16    1,09

2006    8    0,68

2007    5    0,33

2008    8    0,51

2009    7    0,51

2010    5    0,43

2002    22    2,37

L(+) liczba wyników dodatnich

Ascaris lumbricoides L(+)_%_

1    0,03

7    0,21

3    0,07

6    0,17

18    0,63

7    0,25

8    0,35

3    0,08

3    0,11

2    0,09

1    0,05

1    0,05

9    0,63

3    0,22

12    0,09

9    0,66

6    0,4

2    0,21

4    0,39

2    0,15

0    0

0    0

4    0,26

1    0,06

1    0,07

2    0,17

2    0,21

Trichuris trichiura L(+)_%_

45    1,67

49    1,51

43    1,14

46    1,34

21    0,73

30    1,1

32    1,4

12    0,35

8    0,31

6    0,27

5    0,25

8    0,46

12    0,85

10    0,76

12    0,9

12    0,88

13    0,86

2    0,23

2    0,21

4    0,39

0    0

0    0

1    0,08

1    0,06

0    0

0    0

1    0,08

2    0,21

Taenia sp

L(+)

0    0

3    0,09

164    4,35

88    2,57

102    3,57

56    2,06

122    5,33

71    2,07

27    1,05

45    2,08

69    3,47

122    7

85    6,03

68    5,17

41    3,08

35    2,58

45    2,99

33    3,86

33    3,56

30    2,91

24    1,8

25    1,71

13    1,11

10    0,66

9    0,57

6    0,44

6    0,51

33    3,56

czy w pierwszym i drugim wykrywano więcej T. trichiura. Wostatnim dziesięcioleciu średni odsetek zarażeń tym pasożytem znacząco zmalał do 0,02% i był mniejszy od częstości zarażeń A. lumbricoides - 0,14%. Wtabeli nie uwzględniono helmintów, które wykrywane były sporadycznie: Ancylosto-ma duodenaie/Necator americanus - 26, Diphyllobotrium latum - 8, Hymenolepis nana - 7, Strongyloides stercoralis - 7, Schistosomamansoni-3 i Trichostrongylus sp-2 przypadki w całym badanym okresie.

Różnice w poziomie wskaźników struktury zarażeń wszystkimi pasożytami wymienionymi wtabeli I i II w poszczególnych okresach były statystycznie znamienne.

Dyskusja

Z danych piśmiennictwa wynika, ze rutynowe badania ko-prologiczne w kierunku obecności pasożytów jelitowych prowadzone są w wielu laboratoriach, zarówno przyszpitalnych, stacjach sanitarno-epidemiologicznych, jak i laboratoriach prywatnych. Uzyskiwane wyniki często różnią się znacznie w zależności od regionu, badanej populacji (dzieci, dorośli, po powrocie z tropiku, z dolegliwościami lub bez), a także od stosowanych metod diagnostycznych np. dodatkowo stosowane wyciery w kierunku E. vermicularis powodują wzrost wykrywalności tego nicienia. W laboratorium IMMiT badane były przeważnie osoby dorosłe, w tym także powracające z różnych stref klimatycznych.

Większość badań dotyczących zarażeń pasożytami jelitowymi ludzi dotyczy krótkich, co najwyżej kilkuletnich okresów [1, 2-6]. Wyniki podobne do naszych obejmujące 30 letni okres badań przedstawił Grzybek i wsp [7]. Wynika z nich, że ilość zarażeń pasożytami jelitowymi spadała sukcesywnie od średnio 15,4% w latach 60-tych do 6,7% w latach 80-tych. Podobnie, spadek zarażeń zaobserwowała Zaródzka [8] porównując wyniki badań z terenu Wrocławia z lat 60-tych, gdzie odsetek zarażonych kształtował się na poziomie 11,6% z własnymi badaniami prowadzonymi w la-

12