Nudności i wymioty u ciężarnych

Niepowściągliwe wymioty ciężarnych

• Hyperemesis gravidarum
• Początek 5-6 tyg. Ciąży
• Najczęściej u pierwiastek
• Częściej w ciąży bliźniaczej
• Ciąża zaśniodowa
• Nabłoniak kosmówkowy

Niepowściągliwe wymioty ciężarnych

• Nudności (nausea) i wymioty (vomitus) występują zwykle

rano na czczo. Nie są szkodliwe dla ciężarnych. Utrata masy

ciała zwykle nieznaczna

• Hyperemesis gravidarum
• Występuje ok.. 0,1% kobiet w ciąży
• Stan zagrażający zdrowiu i życiu pacjentki oraz płodu !!
• Konieczna hospitalizacja

Objawy hyperemesis gravidarum

• Wymioty częste 5-10 razy dziennie
• O każdej porze dnia
• Wzmożone pragnienie
• Wysuszenie organizmu – odwodnienie, suchy język,

zwiotczała skóra

• Szybka utrata masy ciała
• Pogorszenie stanu ogólnego

Objawy hyperemesis gravidarum

c.d.

• Wzrost temp. Ciała
• Żółtaczki (znaczne uszkodzenie czynności

wątroby)

• Objawy uszkodzenia OUN (zaburzenia

świadomości)

Wynik bad. Lab.

• Mocz - obecność białka, acetonu; wzrost

urobilinogenu, obecne wałeczki

• Surowica – w ciężkich przypadkach

zwiększone stężenie bilirubiny do około
2mg%

Etiologia

• Wzrost poziomu krążącego b- HCG
• Tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy)
• Niewydolność nadnerczy
• Niedobór progesteronu

Leczenie

• Hospitalizacja
• Przerwanie wymiotów
• Leczenie niedoborów wodno - elektrolitowych

(uzupełnienie płynów, chlorku sodu,
węglowodanów)

• PWE + wit. B, C