PATOLOGIE RODZINY

WYKŁAD 9

System pomocy rodzinie alkoholowej

Pomoc i wsparcie rodziny patologicznej

WYKŁAD 4

SYSTEM POMOCY RODZINIE

ALKOHOLOWEJ

ALKOHOLIZM – CHOROBA

LECZENIE – W ZAKŁADACH LECZNICTWA ODWYKOWEGO

Zakłady lecznictwa odwykowego:



wojewódzki ośrodek terapii uzależnienia od alkoholu

i współuzależnienia,



przychodnia terapii uzależnienia od alkoholu

i współuzależnienia,



poradnia dla osób z problemami alkoholowymi,



oddział leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych,



całodobowy oddział terapii uzależnienia od alkoholu,



dzienny oddział terapii uzależnienia od alkoholu,



ośrodek terapii uzależnień od alkoholu.

PODSTAWOWA FORMA LECZENIA
UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU

Najbardziej skuteczna gdy połączymy:



psychoterapię indywidualną



psychoterapię grupową



grupy wzajemnej pomocy (AA)

psychoterapia
uzależnienia

2 SPOSOBY REALIZACJI PSYCHOTERAPII:

Psychoterapia

może być realizowana

W systemie

otwartym

terapia ambulatoryjna

poradnia

W systemie

zamkniętym

terapia stacjonarna

szpital/ośrodek terapii

TERAPIA AMBULATORYJNA

(OTWARTA)

Najczęściej realizowana w poradni leczenia

uzależnienia i współuzależnienia

(potocznie - w porani odwykowej)

PORADNIA LECZENIA UZALEŻNIENIA
I WSPÓŁUZALEŻNIENIA



diagnozowanie zaburzeń spowodowanych używaniem alkoholu



realizacja programów korekcyjnych

dla osób pijących ryzykownie i szkodliwie (6 - 8 tygodni)
 

(którzy jeszcze nie są uzależnieni )



realizacja programów psychoterapii dla:

- osób uzależnionych od alkoholu
- członków rodzin dotkniętych następstwami
używania alkoholu i innych substancji psychoaktywnych



prowadzenie działań konsultacyjno-edukacyjnych

dla członków rodzin dotkniętych następstwami
używania alkoholu i innych substancji psychoaktywnych

PSYCHOTERAPIA – ETAP PODSTAWOWY



Trwa około 6 miesięcy



Formy zajęć: psychoterapia indywidualna,

grupy: motywacyjna i psychoedukacyjna 



Po etapie podstawowym a przed zaawansowanym

- grupa zapobiegania nawrotom picia trwająca 2 miesiące 

PSYCHOTERAPIA - ETAP POGŁĘBIONY



Trwa około 8 miesięcy 



Forma zajęć: psychoterapia indywidualna

grupa psychoterapii pogłębionej (zamknięta) 

PSYCHOTERAPIA OSÓB WSPÓŁUZALEŻNIONYCH



etap podstawowy

trwa ok.5 miesięcy (od 4 do 6 miesięcy)
realizowana jest psychoterapia indywidualna i grupa otwarta



etap pogłębiony

trwa ok.6-10 miesięcy
realizowana jest psychoterapia indywidualna i grupa zamknięta

Rodzina alkoholowa

Może przyjść do poradni po:



wsparcie i rzetelną wiedzę o uzależnieniach



psychoterapię indywidualną lub grupową



wiedzę o swoich prawach

i możliwościach rozwiązania problemu

PSYCHOTERAPIA DLA
DOROSŁYCH DZIECI ALKOHOLIKÓW

 



psychoterapia indywidualna



psychoterapia grupowa

- etap podstawowy - grupa otwarta, min.4 miesiące,
- etap pogłębiony - grupa zamknięta, min.10 miesięcy
 

TERAPIA W SYSTEMIE STACJONARNYM

(ZAMKNIĘTA)

najczęściej realizowana w:

szpitalu na oddziale leczenia uzależnień

wojewódzkim ośrodku leczenia uzależnienia

lub w prywatnym ośrodku

I etap: intensywna terapia wstępna

trwa ok. 6 do 8 tygodni

•

detoksykacja w szpitalu

- nadzór,
- leki zastępujące alkohol, ułatwiające przejście przez zespół
odstawienia
- leczenie chorób somatycznych związanych z uzależnieniem

•

leczenie zamknięte w oddziale leczenia uzależnień

- gdy pacjent nie jest w stanie samodzielnie zaprzestać picia
- czas ściśle wypełniony zadaniami terapii,
- realizowana jest psychoterapia:
indywidualna
grupowa (grupa wstępna i zaawansowana),

DETOKSYKACJA

oczyszczenie organizmu z toksycznych związków,
które gromadziły się w nim w trakcie trwania uzależnienia oraz
przywrócenie jego prawidłowych funkcji życiowych. 

kluczowymi elementami detoksykacji są:

•

badanie pod kątem stopnia zatrucia organizmu

toksynami, występowania chorób współistniejących

•

bezpieczne oczyszczenie organizmu z toksyn

•

stabilizacja parametrów medycznych

(24 - godzinna opieka lekarska, pielęgniarska)

•

eliminowanie objawów zespołu abstynencyjnego

•

podawanie leków drogą doustną i dożylną,

•

odpoczynek, regeneracja sił 

•

prawidłowe odżywianie 

TERAPIA INDYWIDUALNA

Każdy pacjent ma swojego psychoterapeutę



konstrukcja indywidualnego planu psychoterapii

uzależnienia,



omówienie spraw osobistych,

o których pacjent nie chce mówić w obecności grupy,

TERAPIA GRUPOWA

grupa terapeutyczna – miejsce treningu społecznego

•

uzależnienie

- niszczy więzi z rodziną, przyjaciółmi, znajomymi
- buduje więzi destrukcyjne – z kolegami „od kieliszka”
- kreuje stan izolacji społecznej, wykluczenia społecznego,

•

w grupie terapeutycznej - osoby w podobnej sytuacji

przekonanie: „ oni to przeżyli, oni mnie zrozumieją”
zmniejsza się poczucie izolacji społecznej,

•

pacjent uzyskuje w bezpiecznej atmosferze informacje zwrotne

- o nieuświadomionych zachowaniach,
- o tym jak jest postrzegany przez inne osoby,

ATUTY LECZENIA STACJONARNEGO



umożliwia zwiększenie intensywności zajęć,

osiągnięcie w znacznie krótszym czasie tego,
co dają wielomiesięczne programy ambulatoryjne.



pozwala pacjentowi skupić się wyłącznie na terapii.

II etap – program opieki poszpitalnej

terapia uzupełniająca bądź podtrzymująca,

•

odbywa się w:

- w warunkach ambulatoryjnych,
- w systemie półotwartym lub otwartym,
- w ośrodku położonym w pobliżu miejsca zamieszkania
osoby uzależnionej,

•

łączy:

- terapię indywidualną,
- terapię grupową,
- terapię dla współuzależnionych (indywidualną i grupową)
- grupy wsparcia dla ofiar przemocy w rodzinie.

ŚRODKI FARMAKOLOGICZNE

disulfiram
w formie doustnej (Anticol, Antabus),
w formie implantu (Esperal, Disulfiram)



tzw. leczenie uczulające lub awersyjne

wymuszanie abstynencji,



Cel - przestraszenie człowieka przed sięgnięciem po alkohol.

Ale gdy nie pije ze strachu
– nie znaczy że odzyskał kontrolę nad piciem.



Pacjent zaczyna pić gdy tylko przestanie się bać.



Powstaje przekonanie o nieskuteczności tej

i innych form leczenia.



Dziś uważa się je za nieprofesjonalne,

a w niektórych przypadkach nawet nieetyczne.

INNE „SKUTECZNE” METODY LECZENIA
ZAMIAST PSYCHOTERAPII



hipnoza,



akupunktura,



"kodowanie„



weekendowe wyjazdy „terapeutyczne”

Podchodzić do nich z dużym dystansem
(Nie traktować ich poważnie !!!)

PLACÓWKI PRYWATNE

Przed podjęciem decyzji o leczeniu - sprawdzić czy:



placówka jest zakładem opieki zdrowotnej

(pracuje wg standardów, ma nadzór specjalistyczny),



osoba kierująca placówką, lekarz i terapeuta ma certyfikat

specjalisty terapii uzależnień



placówka jest zgłoszony do Okręgowej Izby Lekarskiej



Jak długo funkcjonuje – im dłużej tym lepsza



Jakie są opinie o placówce (np. na Facebooku)

Prywatne Centrum Terapii Uzależnień JACKI,
Ośrodek- Polnica k. Chojnic,

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

KOSZT TERAPII W OŚRODKU PRYWATNYM

Ośrodek JACKI obecnie dysponuje dofinansowaniem



 terapia 4 - tygodnowa -  8 000 zł - po dofinasowaniu   6 000 zł



 terapia 6 - tygodniowa -11 500 zł - po dofinasowaniu   8 500 zł



 terapia 8 - tygodniowa -15 000 zł - po dofinasowaniu  11 000 zł



 sesja indywidualna  - 70 zł



 sesja rodzinna     -  100 zł

Dla porównainia
Ośrodek w Pomiechówku k. Warszawy



Turnus 4 tygodniowy

program terapii podstawowy 7500 z pakietem medycznym 9500



Turnus 6 tygodniowy

program terapii rozszerzony 11000 z pakietem medycznym 14000



Turnus 8 tygodniowy

program terapii pełny 15000 z pakietem medycznym 17000



Konsultacja terapeutyczna 1 godz. 200

Prywatny ośrodek Janochy

.

.

.

.

.